直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的探讨直肠癌术后给予常规放疗和适形放疗后的并发症发生情况,从而有效的为临床患者选取合适的放疗方法。方法将我院2010年2月至2010年12月之间收录的80例直肠癌根治术患者随机的分为两组,对照组患者术后给予常规放疗,而观察组患者术后给予适形放疗,观察两组放疗后的临床疗效和并发症发生情况。结果通过两组的对比分析,观察组和对照组的患者临床治疗总有效率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;观察组的患者放疗后并发症明显的低于对照组的患者放疗后并发症情况,而且两组毒副反应Ⅱ和Ⅲ以及Ⅳ的发生率比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论在直肠癌术后应用三维适形放疗相比传统常规放疗能够提高放疗的精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。     

纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的应用效果观察的临床研究

目的：探索纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的效果。方法120例小儿重症肺炎患儿随机分为实验组和对照组，每组60例。所有患儿均给予基础治疗及对症治疗，实验组患儿另给予纳洛酮静脉滴注治疗。观察对比两组患儿的症状及体征消失时间、治愈情况。结果实验组患儿经治疗后，其发热、肝大、气促和心跳过速等症状及体征消失时间较对照组短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率95.0%高于对照组81.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎可以有效缩短患儿的病程，对最终治愈患儿疾病有显著作用，值得临床应用。     

血肌酐、尿量及胱抑素C在病毒感染致儿童急性肾损伤中的诊断意义研究

目的 检测血肌酐(SCr)、尿量及胱抑素C(CysC)在病毒感染致儿童急性肾损伤(AKI)中的变化,并探讨其相关临床意义.方法 收集危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿34例,其中发生AKI 12例(AKI组),其余22例患儿作为非AKI组.比较两组患儿入院时及入院后1、3d时SCr、尿量及CysC的差异.结果 危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿AKI发生率为35.3％(12/34).两组入院时SCr及尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05),但AKI组CysC显著高于非AKI组[(1.64±0.23)mg/L比(0.85±0.16) mg/L] (P＜ 0.05).入院后非AKI组SCr、尿量及CysC变化差异无统计学意义(P＞0.05),但AKI组入院后1、3d时SCr及CysC水平显著高于入院时[(38.25±7.18)、(40.54±7.62)μmol/L比(25.26±5.42) μmol/L; (2.04±0.33)、(2.56±0.41) mg/L比(1.64±0.23) mg/L](P＜0.05或P＜0.01),而尿量则显著减低[(0.37±0.12)、(0.41±0.14) ml/(kg·h)比(0.54±0.20) ml/(kg·h)](P＜ 0.05).AKI组SCr及尿量入院后1、3d时比较差异无统计学意义(P＞0.05),而CysC在入院后1、3d时比较差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示血清CysC的表达与SCr呈显著正相关(r=0.412,P＜0.05),与尿量呈显著负相关(r=--0.364,P＜ 0.05).结论 病毒感染患儿中AKI发生率高,CysC在AKI早期诊断中的价值显著优于SCr和尿量,有望成为儿童AKI早期防治的临床检测指标.     

保乳术后深吸气下精确放疗对心脏的保护作用

目的探讨保乳术后在深吸气下放疗对心脏的保护作用。方法选择我院2010年6月至2012年1月接受放射治疗的乳腺癌数据库中的15例乳腺癌保乳术+术后左侧乳腺放疗患者为研究对象,采用CT对每位患者深吸气(mDIBH)和自由呼吸(FB)时进行扫描,对患者进行优化放疗计划,比较各计划患者心脏平均受量(Dmean)和左侧乳腺癌患者心脏接受30 Gy体积(V30)等参数。结果所有患者均在深吸气下顺利完成了放疗和CT模拟定位,深吸气时没有表现出明显的不适症状。FB时患者的心脏V30平均值为6.17%,mDIBH的心脏V30的平均值为3.85%,差异有统计学意义(P<0.01);FB的心脏Dmean平均值为449.57 cGy,mDIBH的心脏Dmean332.78 cGy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术后在深吸气下放疗可有效减少心脏受照体积和计量,最大程度上减轻了对心脏的放射性损伤,提高了患者的生活质量。     

大剂量纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒30例

目的 探讨大剂量纳洛酮治疗小儿复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法 将60例复方苯乙哌啶中毒患儿随机分为治疗组与对照组,全部给予洗胃、输液、利尿治疗,呼吸衰竭者给予辅助呼吸。对照组应用安钠咖及洛贝林,治疗组静脉应用大剂量纳洛酮。首次0．2mg／（kg&#183;次）,1h后给予0．1mg/（kg&#183;次）,每0．5～1小时1次。症状缓解后,改为纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液中静咏滴注,并逐渐减慢滴速。结果30例患儿均痊愈,病程明显缩短,3例患儿在静脉用纳洛酮后30min内出现兴奋症状．随后自行消失．结论纳洛酮是抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的特效药,值得临床推广。     

中性粒细胞活性在丙戊酸钠治疗癫痫患儿中的临床意义

目的 检测服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活性的改变,并探讨其相关的临床意义.方法 收集服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿34例作为癫痫组,另选择同期健康体检儿童30例作为对照组.采用流式细胞仪检测中性粒细胞活化率.乳胶增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 癫痫组治疗前中性粒细胞活化率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癫痫组治疗6、12个月中性粒细胞活化率均显著高于对照组[(12.36±4.72)％、(15.87±5.68)％比(5.32±1.41)％,P＜ 0.01],且治疗12个月中性粒细胞活化率高于治疗6个月(P＜0.05).癫痫组治疗前血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癫痫组治疗6、12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组[(3.64±1.22)、(6.96±2.64) mg/L比(1.46±0.27)mg/L,(74.72±22.58)、(96.67±30.25) ng/L比(31.72±12.16) ng/L,(32.59±8.45)、(46.74±12.16)ng/L比(15.36±4.45) ng/L,P＜ 0.01],且治疗12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于治疗6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫患儿中性粒细胞活化率与血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均呈正相关(r=0.328、0.402、0.344,P＜ 0.05).结论 丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活化率出现了显著的升高,中性粒细胞的异常活化使机体处于高氧化应激状态.     

虚拟情景循环踏车锻炼对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能康复效果的影响

目的 探究虚拟情景循环踏车锻炼对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能康复效果的影响,为脑瘫的治疗提供理论依据。方法 选取2014年11月-2016年6月期间本院收治的96例不随意运动型脑瘫儿童为研究对象,将患儿分为对照组和观察组,各48例。两组患儿均经包括神经发育促进术、物理因子、推拿的常规康复治疗,观察组患儿在此基础上加用虚拟情景循环踏车锻炼。对比两组患儿治疗前与治疗后下肢关节活动度、改良Ashworth(MAS)分级、粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果 治疗后观察组患儿的内收肌角与腘窝角小于对照组患儿,足背屈角大于对照组患儿;观察组患儿的改良Ashworth分级情况显著优于对照组患儿;观察组患儿的GMFM评分显著高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 给予不随意运动型脑瘫儿童虚拟情景循环踏车锻炼能够有效改善下肢关节活动度,降低肌张力,改善运动功能。     

血常规、血沉、C-反应蛋白水平对小儿急性肺炎诊断价值分析

目的研究血常规、血沉、C-反应蛋白水平对小儿急性肺炎诊断价值。方法随机选取2011年6月～2013年1月在本院儿科门诊就诊的有详细病史记录的急性肺炎小儿患者50名,作为感染组,选取相应时间段的无急性肺炎的小儿患者50名作为非感染组,再选取同期来门诊进行健康体检者50例作为对照组,分别检测血常规、血沉（ESR）以及C-反应蛋白（CRP）。结果感染组的C-反应蛋白（CRP）、血沉、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（N）均高于非感染组;非感染组血沉、C-反应蛋白（CaP）高于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论血常规、血沉及C-反应蛋白对小儿急性肺炎有较大的诊断价值。     

炎琥宁联合特布他林治疗小儿急性支气管炎临床观察

目的:观察炎琥宁联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效,及对患儿血气指标的影响。方法:选取本院收治的82例急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组的治疗基础上静脉滴注炎琥宁注射液,所有患儿治疗时间均为7天。治疗后评估2组临床疗效,记录2组咳嗽、憋喘、发热、咯痰及肺部啰音的缓解时间,检测2组治疗前后的血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及酸碱度(pH)水平,观察2组治疗期间出现的不良反应。结果:观察组总有效率90.2%,高于对照组的70.7%(P0.05)。观察组咳嗽、憋喘、发热、咯痰及肺部啰音的缓解时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组pH值、PaO_2及PaCO_2水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组pH值及PaO_2水平均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2水平均较治疗前降低(P0.05);观察组的pH值及PaO2水平均高于对照组(P0.05),PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率9.8%,对照组不良反应发生率7.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:炎琥宁联合特布他林可有效缓解急性支气管炎患儿咳嗽、憋喘、发热等临床症状,改善血气指标,效果优于单纯使用特布他林     

低频脉冲电治疗联合应用行为分析法训练在孤独症谱系障碍患儿中的应用

目的：探讨低频脉冲电治疗联合应用行为分析法(ABA)训练在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的应用效果。方法：回顾性分析103例ASD患儿临床资料,将行ABA训练的51例患儿纳入对照组,行低频脉冲电治疗联合ABA训练的52例患儿纳入观察组,采用孤独症治疗评定量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及婴幼儿-初中生生活能力评定量表(S-M)评分评估2组治疗6个月后的疗效。结果：治疗6个月后,观察组ATEC评分明显低于对照组(P<0.05);观察组ABC评分(52.25±3.12)分和CARS评分(30.37±2.23)分均明显低于对照组的ABC(59.44±3.56)分和CARS(33.49±2.31)分(P<0.05);观察组S-M评分(9.78±1.01)分高于对照组的(8.23±1.09)分(P<0.05)。结论：低频脉冲电治疗联合ABA训练可明显改善ASD患儿社交、语言、感知觉、健康行为等功能,提高日常生活能力。