紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗中晚期宫颈癌58例临床观察

目的:探讨紫杉醇静脉给药联合腹壁下动脉插管动脉灌注顺铂、5-氟尿嘧啶,治疗中晚期宫颈癌患者58例的疗效.方法:采用F5输尿管导管,经腹壁下动脉插至腹主动脉下段,每日经导管推注DDP2mg、5-Fu500mg,连续6～7天;第1天静脉滴注紫杉醇175mg/m2.结果:2个疗程结束后,完全缓解5例,部分缓解50例,无效3例.结论:紫杉醇静脉滴注联合顺铂、5-氟尿嘧啶动脉灌注,对中晚期宫颈癌的治疗有较好的疗效.     

紫杉醇联合顺铂、5-FU新辅助化疗晚期宫颈癌323例疗效对比观察

目的:对比观察紫杉醇联合顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)化学治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法:观察组323例:化疗第1天:紫杉醇150～180mg静脉滴注3h;第2～第6天每天经动脉导管推注5-FU 500mg、DDP20mg;对照组176例:在第1～第7天每天经动脉导管推注5-FU 500mg、DDP 20mg。两组均3～4周为1疗程,连续2～3个疗程。结果:化疗结束后4周检查,观察组中78例完全缓解,213例部分缓解,27例病情稳定,5例恶化,有效率(完全缓解+部分缓解)90．1%;54例因病灶明显缩小,接受了宫颈癌根治术;观察组总的5年生存率71%。对照组化疗结束后4周检查,176例中17例完全缓解,131例部分缓解,26例病情稳定,2例恶化,有效率为84．1%;14例因病灶明显缩小,接受了宫颈癌根治术;对照组总的5年生存率40%。两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0．05．);但两组5年后总生存状况比较,差异有显著统计学意义(P＜0．01)。结论:紫杉醇联合DDP、5-FU治疗晚期宫颈癌的疗效明显优于DDP+5-FU。     

非脱垂子宫改良阴式子宫全切术57例效果分析

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、顽固性功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌腺症等良性疾病的有效方法,传统路径是经腹切除,虽然术野开阔,暴露充分,但也易发生切口脂肪液化等并发症,且患者术后疼痛严重,腹部切口瘢痕大而影响美观[1].经阴道切除子宫利用人体生理腔道,且最符合微创手术概念,我们采用此术式取得了满意效果,特报道如下.     

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗中晚期宫颈癌58例临床观察

目的：探讨紫杉醇静脉给药联合腹壁下动脉插管动脉灌注顺铂、5-氟尿嘧啶，治疗中晚期宫颈癌患者58例的疗效。方法：采用F5输尿管导管，经腹壁下动脉插至腹主动脉下段，每日经导管推注DDP20mg、5-Fu 500mg，连续6-7天；第1天静脉滴注紫杉醇175mg/m^2。结果：2个疗程结束后，完全缓解5例，部分缓解．50例，无效3例。结论：紫杉醇静脉滴注联合顺铂、5-氟尿嘧啶动脉灌注，对中晚期宫颈癌的治疗有较好的疗效。     

不同宫颈病变中人乳头状瘤病毒的型别分布研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在不同宫颈病变中的型别分布特点。方法选取2008年11月-2010年5月,在医院妇科门诊就诊并经组织病理学证实的宫颈病变患者353例,采用HPV基因芯片检测及分型所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型。结果 353例宫颈病变患者中,184例HPV阳性,阳性率为52.1%,随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升(2χ趋势=89.18,P<0.001);353例宫颈病变中HPV亚型感染频度由高到低前5位依次为16、33、11、18、6;不同宫颈病变中HPV亚型分布虽有一定的差异,但HPV16感染率在宫颈各级病变中均具首位;随着宫颈病变级别增高,高危型HPV感染所占比例逐渐上升(χ2趋势=13.79,P<0.001);184例HPV基因分型检测阳性的宫颈病变中HPV多重感染率为37.5%,最常见类型为HPV16、18二重感染;除CINⅢ及宫颈癌组外,多重感染随宫颈病变级别增高而逐渐上升(χ2趋势=5.38,P<0.05);CINⅢ及宫颈癌组中74.1%为HPV16合并的单一或多重感染。结论不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染,是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素,具有最强的致癌性;多重感染与宫颈病变的进展相关。     

阴道超声引导下双腔取卵针穿刺注射小剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠78例

目的探讨小剂量氨甲喋呤(MTX)保守治疗宫外孕的临床价值。方法对78例输卵管妊娠的患者，在阴道超声引导下用双腔取卵针穿刺妊娠囊，破坏孕囊并抽吸囊液，使之形成负压，在从另一管腔推注用生理盐水稀释的MTX10mg，观察患者的血β-HCG、毒副反应、病灶吸收情况等。结果保守治疗成功76例(成功率为97．43％)，2例发生大量内出血而开腹手术。结论阴道超声引导穿刺注射小剂量MTS治疗异位妊娠成功率高、副作用小，具有临床应用价值。     

杭州萧山区妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种能特异感染人皮肤和粘膜的双链环状DNA病毒,已发现100多种亚型,其中约30种与人类肿瘤有关〔1〕。宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。目前已有研究证实HPV感染宫颈癌的主要危险因素〔2〕。因此,对不同地区妇女进行HPV感染情况和型别的准确检测是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌防     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其发生呈年轻化趋势,宫颈癌前病变的早期筛查、合理干预是防治宫颈癌的重要环节。HPV感染是公认的引起宫颈癌及其癌前病变的主要原因,大量研究表明,99．8％的宫颈癌细胞中均可检测到HPVDNA的存在。本研究通过对宫颈液基细胞学检查（TCT）、HPVDNA检测及两者联合在宫颈病变早期筛查中作用的比较,观察两者联合是否优于单独使用,以期为宫颈癌前病变及宫颈癌的早发现、早治疗及降低其病死率提供帮助,现报道如下。     

髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用

目的　探讨双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用价值。方法　治疗组 42例术中行双侧髂内动脉结扎术。观察组 42例不结扎骼内动脉。对两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后阴道残端愈合情况、保留导尿时间等比较。结果　手术时间 :观察组平均 12 8min ,对照组平均 196min(P <0 .0 1)。出血量 :观察组平均 42 5ml ,对照组平均 817ml(P <0 .0 1)。两组均无并发症。术后保留导尿时间 :观察组平均 14 .5d ,对照组平均 16.5d(P >0 .0 5 )。术后 10d ,两组阴道残端均愈合良好。结论　双侧髂内动脉结扎在宫颈癌术中可明显减少术中出血、缩短手术时间 ,值得推广运用。     

妇科门诊就诊者人乳头瘤病毒感染现状调查

世界卫生组织统计资料表明,宫颈癌是威胁女性生命的第二大恶性肿瘤。全球每年大约有49.3万新发宫颈癌病例,约27.4万例死于宫颈癌,其中83%在发展中国家。我国是宫颈癌的高发国家之一,每年新发宫颈癌13.15万例,且有逐年上升