应用射频技术阻断神经纤维的研究

目的　探讨应用射频技术行选择性脊神经后根切断术和验证其阻断神经纤维的可行性。方法　将 4 5只大鼠随机分成 3组 ,以实验确定的射频技术、苯酚注射、切断 3种方法阻断其坐骨神经 ,对阻断前和阻断后不同时间内坐骨神经功能进行评价 ,评价方法采用坐骨神经功能指数和神经组织形态学的轴突通过率。结果　射频组、切断组 2组大鼠的坐骨神经功能指数、轴突通过率差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而苯酚注射组的上述指标与前述 2组差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　直视下应用射频阻断神经 ,可以取得与切断神经相同的效果     

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道切除治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的价值。方法对26例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术MIBC患者,先给予以顺铂、吉西他滨、明胶海绵颗粒髂内动脉化疗栓塞,4周进行1次,3~5次动脉化疗后,予以TURBT切除所有残余肿瘤,术后常规给予膀胱灌注化疗。观察动脉化疗栓塞效果,分析肿瘤降期率、肿瘤复发率,膀胱保留率,同时评价动脉化疗栓塞的不良反应。结果经髂内动脉化疗栓塞治疗后,21例动脉化疗有效,肿瘤体积有不同程度的缩小;5例化疗栓塞术后肿瘤无明显改变,但血尿症状明显改善。26例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后肿瘤病理分期降低17例（65.4%）,肿瘤复发8例（复发率为30.8%）。所有患者出现副反应均轻微、可逆。结论对于肌层浸润性膀胱癌患者,采用髂内动脉化疗栓塞能使肿瘤降期及瘤体缩小,结合经尿道肿瘤切除可以提高患者生活质量。     

CT在闭合性肾损伤诊断与治疗中的价值

闭合性肾损伤临床上并非少见，明确肾损伤程度、范围及有无复合性损伤至关重要。本文收集我院1994年8月～1996年12月经CT诊断的45例闭合性肾损伤的资料，现分析如下。1临床资料本组45例中，男39例，女6例，年龄8～53岁，平均29岁。患者均有腰部外伤史及血尿，有复合性损伤18例，其中包括脾破裂、肝破裂、肋骨骨折、血气胸、肠管破裂、骨盆骨折等，伴休克8例，伤后排泄性尿路造影（IVU）检查12例，B超检查30例，CT检查45例，全部作出定性诊断，其中右肾23例，左肾20例，双肾2例。根据肾损伤的病理及CT表现将肾损伤分为3型。轻型：包括肾…     

两种内固定方法治疗尺桡骨中段双骨折的预后比较

目的对比尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法我院于2007年7月至2011年12月,共收治前臂双骨折患者57例,平均随访24.3个月,对其进行回顾性分析。其中,28例患者行尺桡骨双钢板固定,29例患者行尺骨髓内钉加桡骨钢板固定。比较两组患者手术时间、切口长度、骨愈合情况及时间、术后前臂旋转功能恢复情况(Grace-Eversmann评分)以及术后并发症情况。结果两组患者的骨愈合时间以及Grace-Eversmann评分差异无统计学意义,两组患者各有1例发生骨不连。共有10例患者出现术后并发症,其中双钢板组6例,尺骨髓内钉加桡骨钢板组4例。结论尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定对于尺桡骨中段双骨折都可以获得满意疗效,但尺骨髓内钉加桡骨钢板创伤相对较小,手术操作简单,在生物力学和生物学固定上达到良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

角质细胞生长因子和雄激素受体在前列腺癌中的研究

目的探讨角质细胞生长因子（KGF）和雄激素受体（AR）在前列腺癌中的相互关系。方法病例来自扬州大学附属医院经病理证实的前列腺增生患者45例,前列腺癌患者30例,应用免疫SABC法探测KGF和AR在所有组织中的表达。结果前列腺癌组织中角质细胞生长因子表达阳性率明显高于前列腺增生组织（P〈0.05）。前列腺癌组织中角质细胞生长因子表达阳性率明显高于前列腺增生组织（P〈0.05）。角质细胞生长因子和雄激素受体在前列腺癌中有明显的相关性。结论研究显示KGF和AR的过度表达及相互间的调控异常可能是导致前列腺癌的原因,其中KGF起重要的作用。     

后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较

目的 评价经腹膜后间隙入路肾上腺病变手术的临床价值.方法 回顾分析后腹腔镜肾上腺手术53例(腔镜组)和开放性肾上腺手术48例(开放组)的临床资料,分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数和术后并发症的差异.结果 腔镜组手术成功51例,手术时间(68.2±32.4) min,开放组(120.6±44.6) min;腔镜组术中出血(75.2±31.0) ml,开放组手术时间(187.3±39.8) ml;腔镜组术后肠功能恢复时间(32.2±12.5) h,开放组(44.5±21.0) h;腔镜组术后下床时间(42.9±9.3) h,开放组(74.1±16.9) h;腔镜组术后平均住院(7.0±1.1) d,开放组(9.1±1.5) d,两组各项指标差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾上腺手术具有术中创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,效果优于开放手术.     

凝血酶膀胱灌注治疗放射性膀胱炎(附37例报告)

目的 :探讨凝血酶膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床应用价值。方法 :自 1988年至今 ,应用凝血酶溶液膀胱灌注治疗放射性膀胱炎 3 7例。结果 :3 1例灌注 2 4h内尿液变清 ,3例 48～ 72h变清 ,2例超过 72h变清 ,1例转手术治疗。结论 :本方法简单 ,安全 ,疗效满意     

前列腺良、恶性病变组织中细胞增殖与细胞凋亡表达的相关性研究

目的：研究前列腺良、恶性病变组织中细胞增殖与细胞凋亡的关系及其生物学意义。方法：对36例前列腺癌（Pca)、20例前列腺增生（BPH）和10例正常前列腺（NP）的细胞增殖和凋亡情况进行研究。应用免疫组织化学ABC法检测增殖细胞核抗原（PCNA）来反映细胞增殖活性（PI），用原位末端标记（TUNEL）的方法反映细胞凋亡（AI）情况。结果：PI和AI在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生（P＜0．01），PCNA与前列腺癌分级有关，随着肿瘤分级增高而增高；前列腺增生组织中细胞增殖活性较正常前列腺明显增高，但细胞的凋亡率却显著下降。结论：细胞增殖与细胞凋亡的增加在前列腺癌的发生和发展中起重要作用；而前列腺组织细胞增殖的增加和细胞凋亡的减少参与了BPH形成过程。     

碱化冲洗液治疗股骨骨折术后早期感染

目的 探讨碱化冲洗液治疗股骨骨折术后早期感染的疗效.方法 2006年9月～2009年10月,采用碳酸氢钠注射液+生理盐水庆大霉素冲洗液持续闭式冲洗治疗22例股骨骨折术后早期感染.结果 22例获得痊愈,平均随访6个月,无复发.结论 在不取出内固定物情况下,碱化冲洗液持续闭式冲洗术是治疗股骨骨折术后感染的有效方法之一.     

全髋关节置换术中扩髓前冲洗对扩髓时髓内压影响的研究

目的观察全髋关节置换术（THR）中扩髓前冲洗、吸取髓腔内容物能否降低扩髓时髓内压（IMP）及IMP的变化情况。方法选取20例具备THR手术指征的患者,按入院先后顺序随机分为常规扩髓组和扩髓前冲洗组,每组10例。扩髓前冲洗组先行扩髓前冲洗、吸取髓腔内容物,然后再常规扩髓。监测整个手术过程中IMP的变化情况。将2组的IMP峰值进行对比分析。结果扩髓前冲洗组IMP峰值小于常规扩髓组（P〈0.01）。2组内髓腔锉锉髓腔时平均髓内压峰值均较髓腔钻扩髓时平均IMP峰值高（P〈0.01）。结论扩髓前冲洗较常规扩髓能降低扩髓时IMP峰值。