电子显微镜在病理诊断中的应用

电子显微镜是利用电子与固体样品作用时发出的信息,对样品进行微区观察。目前的电镜种类很多,包括透射电镜（TEM）、扫描电镜（SEM）、扫描隧道电镜、原子力电镜等,但应用于临床病理诊断中的主要是透射电镜和扫描电镜,前者注重观察组织和细胞内的超微结构,后者则用于观察组织和细胞的表面形貌。临床病理诊断为最终诊断,目前电镜诊断技术以其可以观察到亚细胞结构的变化广泛应用于现代临床病理诊断中,已成为病理诊断中一项重要的依据,特别是在传统的临床诊断手段无法确诊的病例中,电子显微镜发挥着重大的作用。     

妊娠足月剖宫产合并风心病二尖瓣狭窄一例

患者,女,29岁.妊娠42周,风心病史15年.有明显紫绀,心脏彩超示二尖瓣重度狭窄,全心扩大,HR120次/分.胎儿宫内窘迫,胎心HR160次/分.行剖宫产术,快速诱导安氟醚全凭吸入麻醉,机械通气,控制R12～14次/分,潮气量300～500ml.     

重症胸部损伤合伤并急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的探讨重症胸部损伤患者导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对该院2000年1月—2012年10月期间收治的168例重病胸部损伤患者中的42例重症胸部损伤合倂急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组42例患者,死亡6例,死亡率为14.2%。主要死亡原因是多脏器功能衰竭及重度肺部感染。结论通过早期诊断,尽早予以有效的机械通气及迅速有效地控制肺部和胸腔感染,以及加强全身治疗可明显提高重症胸部损伤患者合倂急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的抢救成功率。     

异种胸腺移植与艾滋病治疗

虽然高活性抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviraltherapy,HAART)在人类免疫缺陷病毒感染(HIV-1)及艾滋病患者治疗中已取得了一定疗效,但患者长期存在的免疫缺陷,是该类疾病死亡率升高及无病生存率降低的主要原因,因而突出了免疫重建在其中的重要性,增强患者免疫重建的能力将有助于改善疾病的预后。近期研究发现胸腺仍存在活化T细胞的合成和输出初始型T细胞的功能[1],这个发现使通过增强胸腺功能来重建免疫系统成为可能。     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤后水通道蛋白4表达的变化

目的: 通过建立大鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)模型,观察水通道蛋白 4(AQP4)在肝内胆管细胞的表达变化,并同时检测肝脏功能变化,探讨肝脏IRI 与AQP4表达变化的关系。方法: 建立大鼠肝脏30 min IRI模型。随机将配对动物分为对照和缺血再灌注2 h、1 d、3 d、7 d组,留取血清标本行间接胆红素(IB)、直接胆红素(DB)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标检测;留取肝脏标本用于HE染色光镜下观察肝脏病理形态学变化、免疫组化染色观察AQP4表达变化, RT-PCR 方法测定 AQP4 mRNA表达变化。结果: (1)肝功能变化:缺血再灌注损伤2 h、1 d、3 d组IB、DB及ALT明显升高,与对照组间比较有显著差异(P<0.05),并于术后第1 d达到最高(P<0.05);以后逐渐降低,术后第7 d恢复正常。(2) 肝脏病理学变化:术后HE染色可见缺血再灌注可造成大鼠肝组织变性、坏死。(3) 免疫组织化学检测肝脏AQP4的变化:缺血再灌注损伤2 h、1 d、3 d组AQP4的表达量较对照组降低(P<0.05),于术后第1 d最低(P<0.05),以后逐渐增高,于术后第7 d恢复正常。(4) 肝脏AQP4 mRNA表达变化:缺血再灌注损伤组2 h、1 d、3 d组AQP4 mRNA表达水平较对照组明显降低(P<0.05),于术后第1 d最低,以后又逐渐升高,于术后第7 d恢复正常。结论: 大鼠肝脏缺血再灌注损伤后可明显引起肝内胆管上皮细胞AQP4的表达降低,术后第1 d最明显,至术后7 d逐渐恢复正常,此种损害与包括胆红素在内的肝功能损害相对应。     

水通道蛋白在肝脏的表达及其与肝脏缺血再灌注损伤的关系

水是所有活细胞的主要成份,水的跨膜转运对维持细胞的正常代谢具有重要的意义。所有组织细胞都允许水以简单扩散的方式通过细胞膜,但在某些组织细胞如：红细胞、肝内胆管细胞等对水具有很高的通透性,其中肝脏每天分泌800～1 000 mL胆汁,该现象难以用简单扩散理论来解释。于是有的学者提出了细胞膜上具有某种特殊的通道蛋白,它能介导细胞膜对水的高通透性的假设[1],但一直都未能证实该种蛋白的存在。     

移植腓骨小头重建腕关节两例报道

腕关节病损在临床上较常见 ,关节骨性结构的缺损在治疗上是较棘手的问题。我科采用移植腓骨小头重建腕关节两例 ,恢复了腕关节的功能结构 ,获得了较满意的结果 ,报道如下。1　资料与方法1. 1　临床资料例 1:女性 ,39岁 ,右腕逐渐隆起突出五个月。Ｘ光片示 :右桡骨远端有一约 1 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,边缘规则 ,呈肥皂泡样改变的阴影 ,病理确诊为骨巨细胞瘤Ⅱ级 ,故行右桡骨远端切除 ,移植腓骨小头重建腕关节。例 2 :男性 ,2 4岁 ,因车祸伤及右腕部 ,右桡骨远端开放性骨折。Ｘ光片示 :右桡骨下端粉碎性骨折 ,腕骨尚好 ,腕关节脱位。急诊清创 ,…     

静脉营养治疗对晚期肺癌效果的评价

目的:观察静脉营养对晚期肺癌的治疗效果.方法:18例男性晚期肺癌患者,随机分为两组,在自由摄食基础上治疗组予静脉营养治疗,对照组无高渗糖液和其他静脉营养液输入,观察两组全身一般情况和存活时间.结果:静脉营养对晚期肺癌患者全身一般状况改善效果显著,存活时间与对照组无明显差异.结论:静脉营养治疗有助于晚期肺癌患者改善全身状况.