岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

注射致坐骨神经损伤患儿肌电图分析

臀部注射为临床广泛应用的肌肉注射方法,但由于注射点不准确有可能损伤坐骨神经(尤其是幼儿),从而出现注射侧下肢运动感觉功能障碍.神经肌电图(EMG)检测可以明确诊断和判断有无损伤及其程度,为临床治疗提供依据.现将我院2002年1月至2007年7月间确诊的32例臀部注射后致坐骨神经损伤患儿的临床及EMG结果分析如下.     

十堰地区1907例遗传咨询者细胞遗传学分析

染色体病是一种常见的遗传病,可引起先天畸形及智力障碍、不孕不育、反复流产、生长发育等障碍,外周血染色体检查作为常用的细胞遗传学检测手段,具有简单实用的特点.为了探索染色体异常的发病机理和临床意义,以便指导临床工作,现将我们中心1907例外周血染色体检查及结果分析报告如下.     

膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值

目的分析探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。方法选取我院于2017年7月至2018年12月收治的206例膝关节外伤性骨软骨骨折患者作为研究对象。术前对206例患者进行核磁共振诊断,将病理诊断与核磁共振的诊断结果进行有效的对比。结果 206例膝关节外伤性骨软骨骨折患者中有股骨外髁骨骨折85例,共有91处,髌骨软骨骨折有54例,共有58处,合并关节外侧半月板损伤有36例,合并关节前后交叉韧带损伤有31例。在手术后149处骨软骨骨折均得到了有效的证实。结论利用核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折能够提高诊断的准确率,降低误诊漏诊率,能为手术治疗提供可靠依据,有较高的使用价值,值得有效推广。     

湖南省眼科开业护士认知及意愿现状调查

目的分析湖南省眼科护士对眼科开业护士(ONP)的认知及意愿现状,为ONP在我国的角色发展提供思路。方法采用便利抽样法,于2020年5月1—30日选取湖南省眼科在职护士作为研究对象,利用自行设计的ONP认知及意愿问卷进行横断面调查。问卷内容包括一般人口学资料、ONP相关认知和意愿维度。本研究共发放问卷592份,回收有效问卷570份,有效回收率为96.28%。结果570名护士中,仅有13.33%(76/570)的护士了解或非常了解ONP。ONP准入标准中,62.98%(359/570)的护士选择本科为基础学历,40.70%(232/570)选择主管护师为基础职称,58.07%(331/570)选择3~5年全科护理经验、60.00%(342/570)选择5~10年眼科临床护理经验为最低工作年限要求。排序前5名的ONP应具备的核心能力分别为独立实践能力[81.23%(463/570)]、临床质控能力[80.53%(459/570)]、临床研究能力[78.77%(449/570)]、科学素养[75.96%(433/570)]和信息技术素养与应用能力[72.81%(415/570)]。方便患者就医,提高患者满意度是眼科护士对ONP的主要预期价值[88.07%(502/570)]。护士对成为ONP的主要担忧是患者的理解和接受度不高[74.21%(423/570)],其次为执业未受相关政策和法规的保护和支撑[67.19%(383/570)]、医生对开业护士认识不足,认为会“抢饭碗”[62.63%(357/570)]。29.12%(166/570)和61.58%(351/570)的护士认为非常有必要或有必要开展ONP。结论我国尚处于ONP的探讨阶段,湖南省眼科护士对ONP的了解程度较低,但肯定了ONP的价值,且发展意愿强烈,可积极探索ONP参与卫生保健服务,以促进眼科护理发展,提升民众眼健康水平。     

无线镇痛系统辅助多学科协作术后镇痛管理的临床应用

目的探讨无线镇痛系统在辅助多学科协作术后镇痛管理中的应用效果。方法选择该院2019年6-9月实施手术后镇痛的494例患者作为研究对象,根据管理模式不同分为对照组和观察组,其中对照组为6-7月采用单纯医务人员访视的术后自控镇痛管理模式进行镇痛管理的患者,观察组为8-9月术后应用无线镇痛系统辅助进行镇痛管理的患者。观察两组患者中、重度疼痛(视觉模拟量表评分≥4分)的发生率、不良反应(恶心呕吐、头晕)及患者满意率(镇痛效果、响应及时性)。结果两组患者术后中、重度疼痛及恶心呕吐、头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者镇痛满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无线镇痛系统能够辅助医务人员进行有效、高质量的镇痛管理,值得临床推广应用。     

基于液相色谱法的洛匹那韦/利托那韦血药浓度分析研究进展

洛匹那韦/利托那韦是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的推荐药物。洛匹那韦/利托那韦作为特殊情况下治疗COVID-19的药物,其相关的有效性和安全性数据尚未确立,有必要开展治疗药物监测（TDM）,以确保在获得良好疗效的同时避免或减轻毒副反应,并为药物毒副作用的诊断和处理提供有价值的实验室依据,将临床用药从经验模式提高到比较科学的水平。本文综述了近年来洛匹那韦/利托那韦基于液相色谱法的血药浓度测定方法研究进展,包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用法、超高效液相色谱法等,以及相应的样品前处理方法,为本次COVID-19治疗药物的TDM工作提供参考。     

Lyn激酶介导Erk-sp1信号通路改善慢性阻塞性肺疾病的观察分析

目的探讨Lyn激酶对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠的作用及其可能机制。 方法将C57BL/6j野生型小鼠与C57BL/6j Lyn⁺转基因小鼠分别随机分为野生型对照组(WT组)、野生型模型组(WT+COPD组)、Lyn⁺对照组(Lyn⁺组)、Lyn⁺模型组(Lyn⁺+COPD组),每组各8只小鼠。WT+COPD组与Lyn⁺+COPD组小鼠采用香烟熏吸加气道内注入脂多糖法进行COPD造模,60 d后采用肺功能检测仪记录小鼠相关肺功能指标,HE染色观察小鼠肺组织病理形态变化,ELISA法检测血清与肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-6、IL-10与TNF-α的含量,Western blot检测肺组织中Erk-sp1信号通路相关蛋白表达水平。 结果WT组与Lyn⁺组小鼠肺组织无明显病变现象,WT+COPD组肺组织中肺泡结构破坏,出现大量炎性细胞浸润,Lyn⁺+COPD组小鼠肺组织的病变情况较WT+COPD组小鼠明显减轻。与WT组小鼠比较,WT+COPD组小鼠的Ri升高,Cdyn与FEV0.3%/FVC下降,血清和BALF中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量增加,肺组织中pErk、Erk、sp1蛋白水平增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);与Lyn⁺组比较,Lyn⁺+COPD组Ri升高而Cdyn、FEV0.3%/FVC下降,血清和BALF中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量增加,肺组织中pErk、Erk、sp1蛋白水平增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);与WT+COPD组比较,Lyn⁺+COPD组Ri下降而Cdyn与FEV0.3%/FVC有所上升,IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量降低,肺组织中pErk、Erk、sp1的蛋白水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论Lyn激酶通过抑制炎症反应来减轻小鼠COPD,其机制可能与Erk-sp1信号通路密切相关。     

应用ACT疗法改善肝硬化腹水患者心理灵活性的效果

目的探讨应用ACT疗法改善肝硬化腹水住院患者心理灵活性的效果。方法选取2017年5—12月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的肝硬化腹水住院患者120例,以2017年9—12月收治的60例为观察组,以2017年5—8月收治的60例为对照组。对照组接受常规治疗护理及出院指导。观察组在此基础上,由ACT治疗小组实施ACT疗法。比较两组患者干预前后心理灵活性、焦虑抑郁水平及免疫功能水平。结果观察组心理灵活性、免疫功能评分均高于对照组(P 0.05),焦虑抑郁水平低于对照组(P 0.05)。结论在肝硬化腹水住院患者中应用ACT疗法,可提高其心理灵活性,缓解其焦虑抑郁情绪,提升其免疫功能。