眼外伤B超检查的临床意义

应用高频超声诊断眼外伤 175例 ,通过临床检查 ,手术结果与B超检查相对照 ,笔者认为B超检查对眼外伤的诊断及愈后判断有重要的临床意义。1　资料与方法本文 175例 ,180眼。其中男 136例 ,14 0眼 ;女 39例 ,4 0眼 ,男女之比 3.5 :1。年龄 2～ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。眼外伤后患者均有不同程度的视功能下降。全部患者进行了B超检查 ,仪器是BME 2 0 0眼科A/B型超声诊断仪 ,超声探头频率为 10MHz。检查方法 :患者仰卧位 ,闭双眼 ,涂上耦合剂 ,探头直接探查眼睑上 ,行纵、横、斜多切面扫查。从不同角度及位置观察眼内结构 ,随时调节B超增…     

手术治疗上睑下垂45例临床分析

目的：探讨上睑下垂的合理手术方法，为临床治疗提供参考。方法对45例手术治疗的上睑下垂患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例采取提上睑肌复合体手术，5例采取提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术或传统额肌悬吊术。结果45例患者均获随访，随访时间3～6个月。提上睑肌复合体手术40例：治愈35例、欠矫1例、过矫3例、复发1例，提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术或传统额肌悬吊术5例：治愈4例、欠娇1例。45例治愈率为86.7%。结论先天性上睑下垂原则上应及早矫治，早手术可防止儿童弱视和心理障碍。后天性上睑下垂病因多样，应根据不同病因先进行治疗，待病情稳定3～6个月后选择不同的手术方法。上睑下垂矫正根据受术者的病情程度，选择合适的术式，可提高疗效，减少并发症。     

多发性硬化症眼部表现一例报告

多发性硬化症眼部表现一例报告熊贞燕鲁纯葆殷小龙（第二附属医院小儿眼科南昌３３０００６患者，女性，９岁，因双眼突然视物不清十余天入院。患儿一个月前无明显诱因出现四肢发麻，走路不稳，十余天后症状自行缓解。突然又出现头痛，双眼胀痛，恶心、呕吐，双眼视力急剧...     

彩色多普勒在眼部肿瘤中的应用

目的探讨彩色多谱勒在眼部肿瘤的应用价值。方法利用彩色多普勒诊断仪高频超声探头对45例眼部肿瘤患者眼球进行检查，观察眼部肿物的形态及其血流信号。结果对17例眼内肿瘤，彩色多普勒超声检查均显示肿物内丰富血流信号，综合病史、CT或MRI等其它检查，诊断符合率为100％；眼眶肿瘤28例，以海绵状血管瘤常见，与泪腺混合瘤、皮样囊肿及视神经胶质瘤均无血流或少量静脉血流信号；视神经脑膜瘤、横纹肌肉瘤和炎性假瘤均显示肿物内丰富血流信号；海绵状血管瘤与皮样囊肿具有压缩弹性。结论彩色多普勒对眼内肿瘤的确诊有重要价值；对提高跟眶肿瘤的定性和定位诊断有重大意义。     

双眼视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼一例报告

1　临床资料患者女 ,4 0岁 ,南昌县泾口乡北山村农民。因十多岁起开始出现双眼夜盲 ,继而视力进行性下降前来就诊 ,自诉无眼球胀痛、偏头痛等不适。平素身体健康。父母非近亲结婚 ,但其母亲和一个哥哥视力较差 ,亦有夜间行动困难病史。入院检查 ,全身一般情况良好 ,未见身体缺陷及畸形等症 ,智力中等。眼部情况 ,右眼视力 0 .0 4 ,左眼视力数指 / 1尺 ,矫正均无提高 ,光定位及色觉基本正常 ,因视力极差未行视野检查。双眼眼前房较浅 (轴深 2ＣＫ) ,周边深 (1/ 2ＣＫ) ,未见明显异常。右眼眼底可见视盘色腊黄 ,Ｃ/Ｄ值约 0 .3,网膜血管细小 ,…     

自发性眶内出血致视力丧失一例

患者男,20岁.因做俯卧撑后突然左跟视物不见1 d于2010年12月27日来我院就诊.患者于2 d前做俯卧撑60个,次日早上发现左眼肿胀、视物不见并伴恶心呕吐.     

逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞

目的探讨逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞的疗效。方法对125例（158眼）慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞的患者采用聚亚氨脂材料制成的人工鼻泪管植入泪囊与鼻泪管,冲洗通畅。结果慢性泪囊炎患者98例（126眼）,其中治愈117眼,好转6眼,无效3眼,总有效率达97.7%;鼻泪管阻塞患者27例（32眼）,其中治愈25眼,好转4眼,无效3眼,总有效率达90.6%。结论逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞成功率高,损伤小,出血少,手术时间短,且不留瘢痕。     

先天性眼皮肤黑变病合并青光眼及脉络膜黑色素瘤一例

患者,女,56岁,因右眼青光眼术后眼压升高2月余,于2012年2月17日入住本院眼科.患者出生时即有右侧颜面部色素沉着,右眼视力下降已2年,目前已失明.曾因右眼红痛不适,于2011年12月10日在外院诊断为"青光眼",并行"右眼小梁切除术",术后眼压控制不佳,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液等点眼,并行"右眼玻璃体腔穿刺术",但眼压一直未能控制,遂来本院就诊.入院体格检查:视力右眼无光感,左眼0.8;右侧额部、眼睑、颞部及颊部皮肤可见大片状蓝黑色色素沉着,右眼球结膜色素沉着,鼻上方可见局限性滤过泡,前部巩膜弥漫性色素沉着,角膜雾状混浊,前房深,瞳孔直径4.5mm,对光反应消失,虹膜表面可见大量新生血管及散在色素沉着,鼻上方可见虹膜周边切口,晶状体皮质混浊,眼底窥不清(图1～4).左眼角膜透明,前房深,瞳孔呈圆形,直径3 mm,对光反应灵敏,眼底未见明显异常.非接触眼压计测量眼压:右眼眼压＞60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg.B型超声检查提示右眼球内高密度影,考虑出血可能性大(图5).超声生物显微镜(UBM)检查提示右眼周边部虹膜前粘连(图6).2012年2月20日颅脑MRI检查提示:(1)右眼球占位病变合并视网膜脱离,积血可能性大;(2)脑内缺血病灶(图7,8).肝肾功能及肿瘤四项检查未见明显异常.入院诊断:右眼绝对期青光眼;眼皮肤黑变病;右眼内占位病变(脉络膜黑色素瘤?).2012年2月21日行右眼球摘除联合义眼座植入术,术中标本行组织病理学检查,病理诊断:右眼脉络膜恶性黑色素瘤,视神经残端未见肿瘤累及(图9).2012年2月27日患者腹部彩色超声检查提示:肝外叶实质占位性病变,肝癌高度可疑.胆囊、胰脏、脾脏及双肾未见明显异常.2012年2月27日上腹部CT检查提示:肝脏多发占位病变,考虑为转移瘤(图10).修正诊断:(1)右眼脉络膜恶性黑色素瘤肝转移.(2)右眼绝对期青光眼.(3)眼皮肤黑变病.患者转入肿瘤科治疗,并于3月2日行肝动脉化学疗法栓塞术.3月6日出院.     

羊膜联合板层角膜移植治疗巨大翼状胬肉

1　资料与方法1 1　一般资料　 12例 2 4眼翼状胬肉 ,其中复发性胬肉 8眼 ,非复发性胬肉 16眼 ;累及瞳孔区胬肉 12眼 ,没有累及瞳孔区胬肉 12眼 ;男 16眼 ,女 8眼 ;年龄 4 2～ 74岁 ,平均 5 8岁。累及瞳孔区胬肉头部进入角膜缘内≥ 5mm。1 2　方法　 12例患者均 1眼行胬肉切除     

肝素抑制碱烧伤后兔角膜新生血管的研究

目的 观察在活体状态下不同浓度肝素对兔角膜新生血管(CNV)的抑制作用,探讨其作用机制是否与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)有关.方法 将20只健康新西兰白兔随机分为4组:对照组与肝素A、B、C组(肝素浓度:A组25 g/L、B组50 g/L、C组100 g/L),每组5只.建立双眼角膜碱烧伤模型后每组每天滴抗生素眼药水,隔天球结膜下注射相应浓度药物,记录角膜新生血管生长情况;28 d后处死并摘除眼球进行碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)免疫组织化学染色.结果 肝素A、B、C组与对照组比较,CNV面积差异均有统计学意义(均P<0.05).肝素A、B、C组间比较,肝素浓度越高,CNV面积越小(P<0.05)、数量越少(P<0.05)、bFGF含量越少)(P<0.05).结论 肝素可以有效抑制碱烧伤后兔CNV的增生,其浓度与其对兔CNV的抑制效果呈正比关系.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在CNV形成中发挥作用,其含量变化与CNV数量平行.