新生儿干血斑β地中海贫血筛查方法的研究

目的探讨全自动毛细管微量血红蛋白电泳技术在新生儿β地中海贫血筛查中的应用价值,并寻求有效的筛查方法。方法使用Sebia全自动毛细管电泳仪对145904例新生儿滤纸干血斑标本进行血红蛋白(Hb)电泳;对95059例标本的电泳分析结果以HbA界值法判读β地贫筛查结果,对50845例标本的电泳分析结果以HbA值结合HbA2/HbA比值的综合分析法判读β地贫筛查结果,召回筛查阳性者进行地贫基因诊断;随机对600份标本的电泳结果同时以上述两种方法判读β地贫筛查结果,同时进行基因检测作为β地贫诊断的金标准,统计比较两种判读方法的差异。结果 HbA界值法筛查出的1580例阳性标本中经基因检测确诊为β地贫的有716例,确诊符合率45.32%,假阳性率为54.68%;综合分析法筛查出的1266例阳性标本中930例经基因检测确诊为β地贫,符合率73.46%,假阳性率为26.54%。同时对600例新生儿干血斑分析结果表明,HbA界值法和综合分析法的敏感度和特异度分别是54.55%、90.91%和97.58%、99.31%,两者的筛查准确性分别为96%和99%。统计结果表明,综合分析法的敏感度、阳性预测值和筛查的准确性显著高于HbA界值法.结论新生儿干血斑标本经毛细管血红蛋白电泳后,利用包含HbA、HbA2组分的含量及HbA2/HbA比值的综合分析法判读电泳结果,筛查新生儿β地贫,灵敏度和准确性显著提高,假阳性率明显降低,值得推广应用。     

《二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识》评述

【摘要】高通量测序技术以其高输出量、高解析度的显著优势,在肿瘤基因检测领域被广泛应用。中国临床肿瘤学会肿瘤标志物专家委员会和中国肿瘤驱动基因分析联盟制定了《二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识》,本文结合该共识从二代测序技术（NGS）检测在肿瘤精准诊断中的应用价值、检测流程和质量保证、结果报告等方面进行简要评述,以指导临床医师和NGS检验从业人员更好地进行临床应用。     

低温氧气雾化在放射性口腔黏膜炎患者的应用

目的 探讨低温氧气雾化吸入在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的防治效果。方法 将101例接受放疗的鼻咽癌患者按照整群随机法分为对照组(54例)和干预组(47例)。放疗期间,两组均以生理盐水和粒细胞刺激因子150 μg为雾化液,每日进行2次雾化,每次持续吸入20 min。对照组接受常温超声雾化吸入,干预组接受低温氧气雾化吸入。结果 干预组放射性口腔黏膜炎的严重程度以及持续时间显著轻于或短于对照组,而出现时间、唾液流量长于或高于对照组（均P＜0.05）。但两组放射性口腔黏膜炎的发生率及在放射剂量达33 Gy时的口腔pH值比较,差异无统计学意义（均P＞0.05)。结论 低温氧气雾化可减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的严重程度,延缓放射性口腔黏膜炎的出现并缩短病程,同时在保护口腔唾液腺、维持口腔内环境方面也有一定的效果。     

广州市幼儿家长营养知识和育儿行为调查

目为了解幼儿家长营养知识、态度和行为状况．对广州市四所幼儿园的1300名家长进行了问卷调查，结果表明：家长营养知识水平普遍低下，及格率仅为29．5％,育儿行为不够合理．其主要喂养误区为不能合理地为孩子选择食物．存在一些广东传统的、不科学的“凉”“热”禁忌，但绝大部分的家长具有良好的接受营养教育的态度，他们最希望获得营养教育的途径是：广播电视等公众传媒以及营养咨询和讲座。提示：在幼儿家长中进行营养教育应在利用公众传媒的基础上，加强有营养专业人员参与的咨询和讲座的力度；营养教育的内容则在全面宣教营养基础知识的前提下,重点宣教食物的营养价值，贫血与佝偻病的预防，饮食与疾病的关系及纠正广东传统的、不科学的喂养行为。     

核黄素和β—胡萝卜素联用对二甲基亚硝胺致大鼠脂质过氧化的影响

为进一步探讨亚硝胺通过过氧化物而致癌的可能途径，以及VB2和β-C联用可能通过抑制脂质过氧化反应而影响亚硝胺致癌的机制，给予二甲基亚硝在（NDMN），同时补充核黄素和β-胡萝卜素，观察大鼠体内抗氧化酶活性和脂质过氧化物含量的变化．结果显示：NDMN可使大鼠血红细胞、肝肾匀浆SOD活性和全血GSH-Px活性下降，血清、肝肾匀浆MDA和血清ROOH产生增多．同时添加核黄素和β-胡萝卜素后，红细胞和肝匀装SOD活性、全血GSH-Px活性显著高于NDMN组．血清、肝匀浆MDA含量和血清ROOH含量显著低于NDMN组．表明该黄素和β-胡萝卜素联用可对抗由NDMN引发的脂质过氧化，提示核黄素和β-胡萝卜素联用有预防NDMN致癌的作用．     

肾性高血压大鼠血浆ET、CGRP、AngⅡ水平变化及缬沙坦、贝那普利干预的影响

目的:研究肾性高血压大鼠血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等血管活性物质的变化及降压药物缬沙坦、贝那普利干预对收缩压和ET、CGRP、AngⅡ的影响。方法:采用两肾一夹方法复制肾性高血压大鼠模型,成模大鼠随机分为缬沙坦组(30mg/kg/天,n=8)、贝那普利组(10mg/kg/天,n=8)、肾性高血压模型组(n=8);假造模大鼠作为假手术组(n=10),前两组以缬沙坦和贝那普利溶液、后两组以等量生理盐水每日灌胃。分别于术前及术后每周末测定各组大鼠收缩压变化,并在灌药治疗8周后用放免法测定各组血浆ET、CGRP、AngⅡ含量变化。结果:两肾一夹术后4周可形成稳定肾性高血压大鼠模型。缬沙坦组、贝那普利组大鼠经灌胃治疗8周后血压明显下降(P<0.01)。肾性高血压模型组ET、CGRP、AngⅡ血浆浓度均高于假手术组(P<0.05或P<0.01);缬沙坦组、贝那普利组CGRP浓度高于肾性高血压模型组(P<0.05),贝那普利组AngⅡ浓度低于肾性高血压模型组和缬沙坦组(P<0.05);肾性高血压模型组血浆ET与AngⅡ浓度呈正相关(r=0.62,P<0.05)。结论:肾性高血压大鼠血浆ET、CGRP、AngⅡ浓度增高,缬沙坦、贝那普利可能通过调节血管活性物质水平而降低收缩压。     

Th17/Treg细胞在Graves病肝损伤患者中的调控机制

Graves病(Graves'disease,?GD)是一种复杂的自身免疫性内分泌疾病,是甲状腺功能亢进症最常见病因,近年来发病率逐渐上升且趋于年轻化,影响了人民健康.除了高代谢、突眼等,它还可能出现肝脏损伤、心功能异常、白细胞降低等各种并发症,其中以肝损伤的表现如皮肤瘙痒、肝区不适、黄疸等症状较常见.近年来研究发现,...     

25例甲状旁腺全切加前臂自体移植患者的围手术期护理

总结25例因继发性甲状旁腺功能亢进接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术患者的护理要点, 整个围手术期采用医护一体化模式,重点关注以下护理要点：围手术期内环境管理,血管通路的护理,术中标本管理,麻醉及复苏室护理管理,采血管理,术后低钙血症的处理及护理,感染及出血的预防及护理,前臂切口护理及移植物监测。与术前相比,术后的全段甲状旁腺激素水平、钙、磷水平均明显下降（P<0.01）;术后患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠症状明显改善。     

米诺环素后处理对急性心肌梗死溶栓后早期心律失常的影响

目的观察米诺环素后处理对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期的影响,确定米诺环素能否作为后处理药物减轻心肌缺血再灌注损伤。方法 65例胸痛发作<12 h ST段抬高型AMI患者,随机分为两组。①对照组,32例,尿激酶(UK)静脉溶栓,AMI常规用药;②处理组,33例,米诺环素200 mg静脉推注后UK溶栓,与静脉溶栓同步再予米诺环素200 mg静脉点滴,AMI常规用药。CCU病房24 h观察病情变化,记录心律失常,抽血查心肌酶。结果溶栓后2 h内ST段回落≥50%和>70%的比例,冠状动脉再通的比例,处理组高于对照组(P<0.05)。再灌注心律失常的发生率,处理组低于对照组(P<0.05)。溶栓后24 h内处理组的心肌酶峰值和恶性心律失常发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素后处理减轻了AMI再灌注损伤,提高了UK溶栓的再通率,降低了再灌注心律失常和恶性心律失常的发生。     

火针治疗皮肤病的临床应用概况

<正>火针这个名称最早由晋代陈延之在《小品方》中提出,在古代火针还曾被称为"燔针、焠刺、烧针"等,火针疗法是指用特制的针具加热烧红后刺入身体的特定穴位或部位来治疗疾病的方法。近年来,随着我国中医文化的发扬光大,我国的针灸文化也在稳步发展,火针广泛地应用于治疗各科疾病,该法疗效确切,副作用小,愈来愈被广大患者所接受,本文将近5年来火针治疗皮肤病的临床应用概况进行了总结。现综述如下:1火针治疗皮肤病的临床应用