手法治疗对兔膝关节软骨缺损的修复效果

目的：评价手法治疗对兔膝关节软骨浅层和深层缺损修复的效果。 方法：将24只新西兰兔随机分成手法组和对照组。分别在24只兔双侧膝关节的股骨内侧髁造成直径2mm的浅层软骨缺损,在股骨髌面造成直径3mm的深层软骨缺损。造模4周后,手法组采取手法治疗,对照组不采取任何治疗措施。分别于治疗后4、8、12周取材,对缺损区域的修复组织进行外观形态、苏木精和伊红（hematoxylin and eosin,HE）染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,并采用O’Driscoll软骨组织形态学评分评价软骨缺损的修复质量。 结果：治疗后,手法组软骨浅层缺损和软骨深层缺损渐渐修复。修复组织质地稍软,表面光滑,外观与正常软骨类似,大部分区域与周围正常软骨界限模糊,与周围软骨整合良好。对照组浅层缺损虽然有部分被修复,但所修复组织与周围软骨界限清晰;深层缺损只是缺损面积略减小．未见到缺损修复,或以纤维样组织填充。HE染色显示手法组修复组织内有大量的透明软骨细胞,番红O染色显示手法组修复组织基质染色接近周围正常关节软骨,对照组无染色。Ⅱ型胶原免疫组织化学染色显示,手法组浅层缺损和深层缺损的修复组织Ⅱ型胶原染色与正常软骨相比染色正常甚至较深;对照组浅层和深层缺损的修复组织无染色,修复组织与正常组织界限清晰。O’Driscoll评分结果显示,手法组的浅层缺损和深层缺损的评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后,手法组无论浅层缺损还是深层缺损,各时间点O’Driscoll评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：手法治疗能有效地修复兔膝关节的浅层软骨缺损和深层软骨缺损,修复物质与透明软骨相似。     

绝经后妇女身高变化与骨密度关系探讨

目的 了解绝经后妇女身高的变化情况与骨密度关系，为骨质疏松的诊断提供依据。方法 对246例自然绝经妇女测量身高、体重。用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎前后位L1～L4；右侧髋部骨密度。结果 随增龄，身高、骨密度(BMD)均下降。身高在50～60岁下降最为明显，60～65岁略缓慢，75～80岁再次明显下降。以绝经年限划分，在5～10年下降最为显著,以后渐趋缓，其中20～25年下降最慢。BMD在L2～4髋部各部位，在50～60岁下降显著，65～70岁缓慢下降期或趋平稳，70岁后均大幅度下降。在绝经后，前10年下降显著，10年后BMD处在相对慢速下降期，在15年后又处于快速下降期。BMD与身高相关性分析，R值0．395～0．265，P=0．000，具显著相关性。依诊断Ⅰ型OP标准，分为BMD达到诊断OP标准组与未达到组，用t检验比较两组的身高，P=0．002，具有统计学意义。结论 绝经后，妇女BMD与身高随增龄而下降，各部位骨丢失速率存在差异，下降的BMD与身高具有相关性。     

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的：考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效，评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法：随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mg bid作为基础用药，再分别服用健骨颗粒5g Bid、骨松宝颗粒5g Bid、安慰剂颗粒5g Bid，共6m。意向性数据集（ITT）样本144例，其中健骨颗粒组48例，骨松宝组48例，空白组48例。符合方案数据集（PP）样本108例，其中健骨颗粒组37例，骨松宝组36例，空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果：L2—L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加（骨松宝组P=0．017，健骨颗粒组P=0．006），安慰剂治疗前后骨密度无明显变化；股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论：健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似，与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。