椎间盘镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下行髓核摘除及神经根管扩大技术的方法与效果。方法椎间盘镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症69例75个间隙。结果随访1~12个月,平均8个月,患者切口均一期愈合,按1994年中华骨科学会脊柱外科学组制定的手术疗效:优48例,良16例,差5例,优良率为92·8%。结论该术式适应除极外型椎间盘突出外的各类型腰椎间盘突出症以及合并侧隐窝狭窄或局限椎管狭窄病例,且出血少,创伤轻微,保持了腰椎的力学稳定性,效果较好。     

显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症72例体会

<正>椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是现阶段治疗椎间盘突出症最行之有效和最可靠的方法。通过腰椎间盘镜手术治疗72例病人后随访,疗效满意现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组72例病。人均为单节段椎间盘突出病人。男性43例,女性29例。年龄19-63岁,平均35岁。其中腰4.5椎间盘突出症50例,腰5骶1椎间盘突出症22例,其中伴有间盘钙比3例,侧隐离狭窄12例,术后随访时间2个月-16个月,平均10.5个月。1.2手术方法:病员气管插管全麻或持硬麻醉后俯卧于双轨腰椎手术架上。术中使用"C"型臂X线透视机确定手术     

肌瓣移位治疗胫骨陈旧性骨折不愈合伴骨外露的临床应用

目的探讨肌瓣移位治疗胫骨陈旧骨折不愈合伴骨外露的效果。方法对43例胫骨陈旧性骨折不愈合体骨外露的患者均采用肌瓣移位消灭软组织缺损,其中13例同期游离植皮,30例延期植皮,对骨折部行钢板内固定26例：跟骨牵引8例,石膏固定9例。结果43例创面消除骨折愈合无功能障碍无一例发生肌瓣坏死,随访6个月～4年,效果满意。结论肌瓣移位能有效改变受区的血运,消灭软组织缺损及骨外露,促进骨折愈合。     

人工股骨头置换治疗股骨折138例

我院自 1982年以来 ,采用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折 138例 ,随访 6 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :138例中 ,男 6 4例 ,女 74例。年龄 5 6 -89岁。 1例为双侧 :137例为单侧 ,左侧 6 4例 ,右侧74例。新鲜股骨颈骨折 112例 ,陈旧骨折 2 5例 ,病理骨折 1例。1 2　手术均在持续硬膜外麻醉下采用后外侧切口进入 ,关节囊作Ｔ字形切开 ,保留 1— 1.5ｃｍ股骨距 ,置入人工股骨头后检查假体的位置及活动情况 ,缝合关节囊 ,逐层缝合切口。本组采用上海产Ｍｏｏｒｅ型钛合金人工股骨头置换 36例 ,天津产双极人工股骨头置换 1…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

经胸腔腹膜外病灶清除术治疗胸腰段脊柱结核32例分析

胸腰段脊柱结核的病灶清除术一般采用不经胸腔的胸腹联合切口(肾切口)入路。我院1988～1998年采用经胸腔腹膜外病灶清除术治疗胸腰段脊柱结核,效果满意。现将获得随访资料完整的32例报告如下:1　资料和方法11　一般资料:本组32例,男22例,女10例,年龄18～56岁,平均年龄34岁,18～40岁发病率最高,为24例。病程最短1ａ,最长25ａ。合并截瘫7例,其中1例截瘫指数5,2例截瘫指数4,4例截瘫指数3。骨病灶分布在Ｃ11～Ｌ2,1个椎体16例,2个椎体14例,3个椎体2例。32例均有椎旁脓肿,6例合并腰大肌脓肿,3例肺内局部流注脓液,4例胸膜粘连。12　手术方法121　…     

喙肩穹成形术治疗肩部撞击症的临床观察

肩部撞击症[1] 常见中年以上患者 ,是以慢性疼痛及肩关节功能障碍为主的常见疾病 ,常严重影响患者的生活和工作 ,本组 2 3例肩部撞击症患者 ,全部选用喙肩穹成形术 ,现将治疗情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例患者 ,其中男 9例 ,女 14例 ,平均年龄 4 2岁。发病时间均在 4个月以上 ,经各种保守治疗无效 ,肩部撞击症Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 18例 ,采用喙肩穹成形术。对照组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,平均年龄 4 4岁。发病时间均在 5个月以上 ,经各种保守治疗无效 ,肩部撞击症Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 17例 ,全部采用传统手术。两组患者…     

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

目的报告保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变的手术技巧及手术疗效。方法对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣病变施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术的疗效进行跟踪随访比较。结果与对照组比较 ,保留二尖瓣装置的二尖瓣替术后心功能恢复更好。结论保留二尖瓣装置的二尖瓣瓣替换术优于切除二尖瓣装置的二尖瓣替换术     

髋臼骨折的诊断与治疗

髋臼骨折是高能性损伤所致,移位方式多样,常合并有股骨头脱位和其他严重合并症,治疗较为困难。过去由于认识关系,治疗上多采用牵引保守治疗,现在愈来愈多的学者更多地提出采取积极手术治疗,效果较好,本文拟通过我院骨科近10年收治的髋臼骨折获得随访并有完整资料的33例进行分析和总结,探讨提高髋臼骨折诊治效果和减少并发症的有效方法。1　临床资料11　一般资料:本组病例均为单侧,男21例,女12例,年龄21～69岁,青壮年占绝大多数。车祸15例,压砸伤12例,坠落及其他伤6例。6例为多发性骨折,4例合并内脏伤,3例合并颅脑伤,3例合并有坐骨神经损伤,9…     

闭合性肾损伤伴复合伤146例的诊治报告

我院自1980～1994年共收治肾损伤患者146例,占同期泌尿系损伤的(23.2%),占同期复合伤的(12.3%)。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组男129例,女17例,年龄6～78岁。肾挫伤(类伤)33例(22.6%),肾裂伤或破裂伤(类伤)94例(64.4%),肾碎裂伤(类伤)17例(11.6%),肾蒂伤(类伤)2例(0.14%)。本组病例肉眼血尿129例(88.4%),镜下血尿16例(10.9%),1例无血尿(0.7%)。有65例出现休克(44.5%),104例(71.2%)患者有明显的腰部受伤史和皮肤擦伤痕迹,部分有肾区饱满现象,伤肾区叩痛明显等。有83例(56.8%)出现受伤侧腹部隆起,局部压痛,但无明显反跳痛。可叩…