中老年男性部分雄激素缺乏症与血糖及血脂关系

目的了解中老年男性部分雄激素缺乏症(PADAM)与血糖及血脂的关系,为PADAM的预防控制提供参考依据。方法于2011年1月—2015年10月在浙江省温州医科大学附属第一医院体检中心整群抽取7 153名≥20岁男性体检者,本研究抽取其中4 291名≥40岁男性体检者作为研究对象,按照测定的血清睾酮(T)水平并结合临床症状分为PADAM病例组和对照组,比较2组人群T水平以及血糖和血脂相关指标差异,分析PADAM与血糖及血脂相关指标的关系。结果 4 291名≥40岁男性体检者中,病例组PADAM患者754例(17.57%),对照组非PADAM者3 537人(82.43%);病例组PADAM患者的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉硬化指数(AIP,×100对数值)、动脉硬化指数(ASI)平均水平分别为5.70 mmol/L、2.02 mmol/L、3.87 mmol/L、2.29、3.57,均高于对照组非PADAM者的5.50 mmol/L、1.60 mmol/L、3.78 mmol/L、2.14、3.27(均P0.05),而T、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均水平分别为9.67 nmol/L、2.84 mmol/L,均低于对照组非PADAM者的15.35 nmol/L、2.96 mmol/L(均P0.01);相关分析结果显示,T水平与GLU、TG、non-HDL-C、AIP(×100对数值)和ASI均呈负相关(均P0.001),与HDL-C呈正相关(r=0.17,P=0.002);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、GLU和AIP(×100对数值)是PADAM患病的危险因素。结论 PADAM与血糖及血脂具有相关性,T水平低下会导致GLU、TG、non-HDL-C、AIP(×100对数值)和ASI水平升高而HDL-C水平降低。     

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的　评价miniVITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性 /假阴性情况。方法　采用回顾性分析 ,对miniVITAL全自动血培养仪在检测 3834份临床标本中出现的假阳性 /假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果　miniVITAL系统假阳性率和假阴性率分别为 0 .6 8%和 0 .70 % ,所有致假阴性菌种中 ,以真菌的比率最高 ,占 6 2 .0 7% ,其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌 ,分别为 10 .34%、10 .34%、6 .90 %、6 .90 %和 3.4 5 %。结论　对miniVITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养     

环丙沙星敏感性降低甲型副伤寒沙门菌喹诺酮耐药决定区基因突变分布特征

目的比较研究环丙沙星敏感性降低甲型副伤寒沙门菌的喹诺酮耐药决定区（QRDR）的基因突变分布特征。方法对临床分离甲型副伤寒沙门菌QRDR基因进行扩增和测序分析,比较环丙沙星敏感性降低菌株与环丙沙星敏感菌株QRDR基因突变点差异。结果环丙沙星敏感性降低甲型副伤寒沙门菌QRDR基因存在较明显的突变特征,其中gyrA的Ser83及parC的Thr57位点突变占主导（分别占78.3%和91.3%）,Ser83位点突变率与敏感株相比存在明显差异。结论喹诺酮耐药决定区的基因突变可能是导致甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星敏感性降低的原因之一。     

四种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的结果比较

目的：比较四种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法的优劣，寻求适合医院常规应用的方法。方法：以胶乳凝集法为对照，比较琼脂扩散法、VITEK自动化药敏检测法及苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA的敏感性和特异性。结果：用胶乳凝集法检测的51株金黄色葡萄球茵，测得MRSA 25株，占49％(25／51)；琼脂扩散法和苯唑西林琼脂筛选法的敏感性和特异性均为100％，VITEK自动化药敏检测法的敏感性和特异性分别为96％与100％。结论：胶乳凝集法虽然检测快速，结果可靠，但检测成本高，限制了在基层实验室的推广应用；苯唑西林琼脂筛选法是成批检测的理想方法；琼脂扩散法是实验室常规检测值得推广应用的方法；VITEK自动化药敏检测法检测MRSA的结果也较理想。各实验室可根据自身条件选择合适的方法，有利于MRSA检测的普及。     

两种自动血沉仪与经典魏氏法检测红细胞沉降率的结果比较

目的:应用两种自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)并与经典魏氏法进行比较,评价各自方法的准确性.方法:随机抽取门诊患者94人,同时采集三份标本,分别应用TEST1自动血沉仪、DRAGONMED2010自动血沉仪及经典魏氏法同时检测ESR,对数据进行统计学分析与比较.结果:TEST1自动血沉仪、DRAGONMED 2010自动血沉仪检测ESR的结果分别与经典魏氏法比较,结果差异均无显著性(P＞0.05);但在血沉结果分段比较时低值(ESR≤20mm/h)结果差异均有显著性(P＜0.05).前两者方法具有良好的相关性(r=0.951,Y=0.932X 2.318).后两者方法同样有良好的相关性(r=0.978,Y=0.882X 2.272).结论:两种自动血沉仪检测ESR的结果与经典魏氏法相比较都有良好的相关性和准确性,但TEST1法相对于DRAGONMED 2010自动血沉仪法,它是一种更加快速、优点更加显著的检测ESR的新方法,值得临床推广应用;两种仪器方法在血沉低值与经典魏氏法结果上有差异,但对于临床实际应用来说无医学决定性意义.     

副流感嗜血杆菌医院感染暴发流行的调查

院内感染是我国当前医疗质量管理中的一个十分重要问题，嗜血杆菌是正常人呼吸道一常见寄居菌，在机体抵抗力下降或其他因素影响时可引起各种急性和慢性的呼吸道感染。嗜血杆菌作为条件致病菌，近年来在医院内的感染中逐渐增多。2006年1至2月期间，本院肾内科发生了副流感嗜血杆菌感染的暴发。现报告如下。     

胆道感染的病原菌耐药性分析

目的 了解胆道感染病人胆汁标本中病原菌的分布及耐药情况,为临床用药提供依据.方法 :对临床送检的胆道疾病患者的胆汁标本进行病原菌分离鉴定及药敏试验.结果 :100例胆汁标本中,病原菌培养阳性61例;其中两种病原菌混合感染24例;所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.2%(52/85);其次为革兰阳性球菌,占28.2%(24/85),真菌占5.9%(5/85),革兰阳性杆菌占4.7%(4/85).结论 :胆道感染的病原菌分布广,耐药谱复杂,需加强病原菌的检测及耐药性分析.     

手术切口感染病原菌分布和耐药性分析

目的：分析手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为预防和治疗术后感染提供依据。方法：送检术后切口感染患者伤口标本进行常规病原菌培养鉴定及药敏试验。结果：外科感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。占51．7％，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；革兰氏阳性球菌占32．8％，主要为肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；真菌占12．8％，主要为白色念珠菌。分离菌对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性。结论：术后切口感染病原菌种类多，耐药谱复杂，应加强感染菌的分离和耐药性检测。     

ALIFAX test1自动血沉仪检测评价及参考范围的建立

自动化血沉仪的出现并在临床推广应用已是医学发展的大势所趋（如意大利Udine公司生产的ALIFAX test1自动化血沉仪）。本文为了评价ALIFAX test1检测红细胞沉降率（ESR）的可靠性，作者将该方法与经典魏氏法进行了比较，报告如下。     

评价三种检测AmpC酶的方法及临床应用

AmpC酶是一类既可由染色体介导 ,又可由质粒介导的头孢菌素酶 ,它与质粒介导的超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)是导致革兰阴性杆菌耐药的最重要的两类酶。ESBLs的检测方法有多种[1] ,并日趋成熟 ,而检测AmpC酶缺乏足够的流行病学资料 ,尚无统一标准的方法。本研究采用酶提取物三维试验、头孢西丁三相试验及氯唑西林双纸片协同法同时检测阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌的AmpC酶 ,并加以比较 ,以找出一种适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法。同时了解本院临床分离的菌株AmpC酶的流行情况。一、材料与方法1.菌株 :75株阴沟肠杆菌和 5 5株鲍曼不…