数据仓库在医院管理和决策中的作用

随着医学科学技术的不断发展进步，现代化的医院信息管理网络技术在各级医院中得到了广泛应用，然而相当多的医院的信息化建设仍然是几个独立的业务系统的应用，系统间集成化水平不高，数据不共享，虽然积累了大量数据，但缺乏有效手段挖掘数据中隐藏的重要决策信息，使管理决策缺乏科学依据，管理水平低下，容易造成决策失误。本文针对这种情况，结合我院实际情况，应用数据仓库技术对已有业务数据库进行集成，并利用数据挖掘技术在其上进行数据分析，将其应用于：病人分析、医院效益分析、员工绩效考评分析、医院预测等，明显地改善医院服务质量，提高效益，降低成本，提高了管理者的科学管理和决策水平，极大地提高医院核心竞争力。     

电子病历的实现功能

我院自2003年10月开始使用智能化、结构化住院电子病历（LZPHEMR），到现在已经正常运行了近5年时间，在临床实践中取得了比较好的效果，有效的提高了医护人员的工作效率及工作质量。本文从我院使用电子病历的一些实践经验来探讨智能化、结构化电子病历应该实现的一些功能。     

时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用

探讨基于时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用,解决医院信息系统法律等系列问题.通过带时间戳的电子签名技术,确保医护人员在进行相关业务操作、传递的数据安全,有效地保证敏感信息的机密性和完整性,不可抵赖性、防止电子病历篡改、伪造,并保障电子病案的真实性和法律上的有效性,促进实现电子病案建设,推动医院信息化建设.     

3866份主要诊断选择与疾病编码存在的问题分析及干预对策

目的：对临床医师在病案主要诊断的选择与疾病编码过程中所存在的问题进行分析,提出解决问题的对策。方法：选择我院临床医师书写的3866份病案,对主要诊断选择与疾病编码过程中存在的问题进行分析,并进一步总结干预对策。结果：诊断选择与疾病编码过程主要存在问题包括：（1）复杂疾病诊断填写的主次出现颠倒;（2）将可以合并书写的疾病分开书写;（3）没有以多处损伤综合编码的诊断为多处损伤疾病进行主要诊断;（4）转科治疗患者的诊断选择出现错误;（5）过分依赖电脑系统内疾病字典编码。可以通过重视医护人员岗前培训、定期组织培训学习、加强病案编码员的再教育工作、加强沟通与交流、加强病案质量控制等方式避免或减少诊断选择与疾病编码错误等问题的发生。结论：临床应该对主要诊断的选择与疾病编码过程中所存在的问题给予充分重视,应用针对性方案给予实施干预,防止不良事件的发生。     

儿童传染性单核细胞增多症42例临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 对2006年1月至2012年1月诊治的42例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄10个月～12岁,3～7岁儿童最常见.发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病的主要典型症状及体征.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡.尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗体IgM有助于诊断.     

局部氧疗治疗新生儿尿布性皮炎的疗效观察

目的:观察局部氧疗治疗新生儿尿布性皮炎的疗效。方法:将98例患尿布性皮炎新生儿随机分为观察组49例和对照组49例,两组患儿的常规治疗护理、健康教育方法相同,对照组根据红臀程度局部涂思密达、金霉素软膏;观察组患儿在此基础上,局部吹氧3次/d,10～15 min/次,比较两组患儿治愈率及愈合时间。结果:观察组疗效明显优于对照组,观察组患儿创面愈合时间为(2.75±0.62)d,治愈率77.55%,对照组创面愈合时间为(5.34±1.08)d,治愈率为51.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿尿布性皮炎常规治疗前使用局部氧疗,疗效显著,可明显缩短愈合时间,减轻患儿痛苦,缩短住院时间;且此方法简便﹑经济、安全,无不良反应,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

高压氧联合神经节苷酯治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床观察

目的:通过观察新生儿缺氧性脑病(HIE)治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,研究高压氧(HBO)联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效。方法:HIE患儿108例,随机分成治疗组(常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗)78例(轻度HIE58例,中重度HIE20例)和对照组(常规治疗)30例(轻度HIE20例,中重度10例)。在治疗前和出生第3天测试BAEP,并于出生第42天复查BAEP,观察治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。结果:对照组轻度HIE治疗前后比较:治疗前后BAEP异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义(P=0.5250)。中重度HIE患儿10例,治疗前后BAEP异常率分别为80.0%(8例)和50.0%(6例),两者比较差异无统计学意义(P=0.1596);治疗组轻度HIE患儿,治疗前后BAEP异常率分别为46.6%(27例),22.4%(13例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0062)。中重度HIE患儿治疗前后BAEP异常率分别为75.0%(15例)和35%(7例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0110)。结论:高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿BAEP异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量。     

蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血疗效观察

目的探讨蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效。方法将我院2007年5月至2011年4月收治107例应激性溃疡出血新生儿随机分成治疗组58例和对照组49例。2组基础治疗相同,治疗组在此基础上加用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗,每日3次。治疗后观察临床疗效、出血停止时间,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率为94.8%,止血时间为(1.01±0.487)d;对照组总有效率为79.6%,止血时间为(1.55±0.649)d。两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.7765,P<0.05;t=4.924,P<0.05),且无不良反应发生。结论蛇毒血凝酶与蒙脱石散联用治疗新生儿应激性溃疡出血效果显著。     

维库溴铵联合机械通气治疗重症新生儿破伤风8例临床分析

目的 探讨维库溴铵联合机械通气治疗重症新生儿破伤风的疗效,为临床治疗提供参考。 方法 16例重症新生儿破伤风随机分为对照组8例和治疗组8例,对照组采用常规综合治疗,实验组在综合治疗的基础上采用维库溴铵联合机械通气治疗措施。 结果 实验组8例患儿全部治愈出院,对照组死亡率达62.5%,差异有统计学意义(P<0.01),实验组中脑损伤的发生率为12.5%,对照组中存活的病例均有不同程度的脑损伤,发生率为100%。 结论 维库溴铵联合机械通气是治疗重症新生儿破伤风有效、安全的方法,降低新生儿破伤风的死亡率,减少并发症。     

电子病历第三方软件数据集成接口

电子病历是以病人为中心的信息集成,是医院所有业务系统的有机融合,能完整、动态地反映患者在医院的所有诊疗过程,是对患者医疗信息及其相关处理过程的综合体现。电子病历作为临床信息系统中一个重要的组成部分,不是一个独立存在的系统,需要与其他多个系统进行数据交换。