氯胺酮辅以硫酸镁、箭毒复合麻醉在颅脑手术中的应用

为了寻求一种既能降血压,避免应激反应,又能不升高ICP,有脑功能保护作用,且经济便宜的麻醉方法,1997～1998年我们对40例择期颅脑手术病人用氯胺酮辅以硫酸镁、箭毒复合麻醉进行颅脑手术,并与对照组作比较,现报告如下.     

简易呼吸器在出诊危重病人手术中的应用体会

近年来，我们在出诊卫生院中，对１５例出血性休克病人，应用美国产的带贮氧气囊的简易呼吸器持续供氧，作插管全麻病人的人工通气，取得了满意的效果，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例，男７例，女８例，年龄２０～６６岁，平均３７．８岁；...     

重症肺气肿肺大泡破裂急诊手术的麻醉处理

随着医疗技术的发展和提高 ,慢性阻塞性肺病 ( COPD)病人的寿命也相应延长 ,与此同时重症肺气肿发生肺大泡破裂、自发性气胸也越来越多 ,我院近 2年多来 ,施行了 1 5例重症肺气肿并发肺大泡破裂、自发性气胸急诊手术的麻醉 ,取得了满意效果 ,术后病人恢复良好 ,全部好转出院 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 5例 ,男 1 4例 ,女 1例 ,年龄 50～ 68岁 ,平均 60岁 ,病程 2 0～ 36年 ,均为晚期 COPD病人并发肺大泡破裂、自发性气胸 ,且是经过呼吸内科保守治疗或胸腔闭式引流无效后 ,病情加剧才要求手术的 ,按呼吸困难分…     

异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术中的应用研究

目的探讨异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中应用的安全性及可行性。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级,择期行OPCAB手术患者37例,分为异丙酚-利多卡因-芬太尼组22例(P组)和对照组15例(C组)。记录麻醉前、诱导后、切皮、劈开胸骨、心脏操作、术毕时血压、心率变化;术前、术中、术毕抽血测定CK-MB;并记录两组芬太尼用量,术中心律失常、围手术期心肌缺血和心梗发生例数,术后苏醒、拔管时间、ICU停留及住院时间进行比较。结果两组病人在诱导后及血管吻合时血压、心率均有明显下降(P<0·01);术前、术中、术后CK-MB逐渐上升,但C组上升比P组明显;P组芬太尼用量明显少于C组(P<0·01),P组苏醒及拔管时间均比C组快(P<0·05),两组ICU停留时间、住院时间、心律失常、心梗发生率无明显差异。结论在OPCAB术中异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉可维持血流动力学稳定,不增加心肌氧耗,苏醒快,可早期拔管,可安全应用于快通道OPCAB手术麻醉。     

新生儿气管插管穿破气管壁致皮下气肿窒息死亡一例

新生儿气管插管穿破气管壁致皮下气肿窒息死亡一例潘海发男婴，因产程延长，儿头吸引致出生后２０ｍｉｎ呼吸骤停，急行气管内插管、用铁丝作管芯引导，成功后作人工呼吸。１ｈ后，呼吸恢复，循环等功能稳定，于是拔除导管，吸氧。但不久又出现呼吸困难、口唇青紫、即再次...     

硫酸镁伍用氯胺酮用于动脉导管结扎术中降压

我院自 1 997年 2月以来 ,应用硫酸镁与氯胺酮复合麻醉用于 30例动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术中的降压 ,取得了满意的效果 ,现将治疗结果总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :病例 30例 ,男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均 1 3岁 ,心功能Ｉ～ＩＩ级。1 .2　方法 :术前肌注东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,采用快速诱导 ;ｉ.ｖ芬太尼 0 .1～ 0 .2ｍｇ ,力月西 5～ 1 0ｍｇ,依托咪脂 3～ 1 0ｍｇ ,维库溴胺 4～ 8ｍｇ ,插入气管导管行机械通气 ,开始静滴硫酸镁 (简称ＭＳ)与氯胺酮复合液 (简称ＭＫ液 ,5%Ｇ .ｓ2 0 0ｍｌ+ＭＳｌ2 .5ｇ +氯胺酮 2…     

异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术中的应用研究

目的探讨异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中应用的安全性及可行性.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级,择期行OPCAB手术患者37例,分为异丙酚-利多卡因-芬太尼组22例(P组)和对照组15例(C组).记录麻醉前、诱导后、切皮、劈开胸骨、心脏操作、术毕时血压、心率变化;术前、术中、术毕抽血测定CK-MB;并记录两组芬太尼用量,术中心律失常、围手术期心肌缺血和心梗发生例数,术后苏醒、拔管时间、ICU停留及住院时间进行比较.结果两组病人在诱导后及血管吻合时血压、心率均有明显下降(P＜0.01);术前、术中、术后CK-MB逐渐上升,但C组上升比P组明显;P组芬太尼用量明显少于C组(P＜0.01),P组苏醒及拔管时间均比C组快(P＜0.05),两组ICU停留时间、住院时间、心律失常、心梗发生率无明显差异.结论在OPCAB术中异丙酚-利多卡因-芬太尼复合麻醉可维持血流动力学稳定,不增加心肌氧耗,苏醒快,可早期拔管,可安全应用于快通道OPCAB手术麻醉.     

硬膜外阻滞下手法复位治疗腰椎间盘突出症45例

我们采用硬膜外阻滞下对抗牵引手法复位治疗腰椎间盘突出症45例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组45例,男25例,女20例,年龄18～53岁,平均(28±5)岁,病程20d至15年,其中3个月内42例,占93.3%。所有病人的临床症状、体征和X线检查均符合腰椎间盘突出症的诊断,其中33例疼痛激烈,需经常服用止痛药方能暂时止痛,12例较轻,生活尚能自理。1.2　治疗方法1.2.1　药物与疗程:I号为1%利多卡因、0.25%丁吡卡因混合液(2%利多卡因10ml加0.5%布比卡因10ml);号为地塞米松5～10mg+维生素B1100mg+维生素B12100μg+生理盐水15ml。病程短者…