贵州省社区心脑血管病防治人群超重肥胖及其与高血压流行病学关系的研究

目的调查社区人群超重肥胖的现患率并探讨其与高血压等有关因素的关系。方法采用结合省情作局部修改的卫生部预防医学科学院设计的健康行为调查表 ,应用系统抽样方法进行调查 ;对社区人群超重肥胖的现患率及其与高血压、性别、年龄、民族、文化程度等因素的关系作统计分析。结果本社区 15岁以上人群超重肥胖率已达 4 3.4 % ,人群体质指数 (BMI)均值不论男女在 5 5岁以前有随增龄而增加倾向 ;女性 35岁以上各年龄段人群平均 BMI已接近或超过2 4 ,且均显著高于男性 ,4 5岁以上更加明显 ;本社区的平均 BMI及超重肥胖的发生率高于全国水平 ;汉族男性超重肥胖率显著高于少数民族 ;随文化程度的低下 ,超重肥胖率显著增高 ;随体质指数增大 ,高血压发病率显著增高。结论防治超重肥胖已经成为预防高血压刻不容缓且有重要意义的课题。     

贵阳市社区人群代谢综合征多重危险因素干预前后的对比分析

目的 通过对心脑血管病社区防治示范点人群进行综合干预,来观察代谢综合征(MS)各项有关指标,评价干预效果并指导干预措施.方法 2001年按照中国预防医学科学院设计的示范点基线调查要求,对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点人群(＞15岁)的多重危险因素进行调查和综合干预.抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1817人.经过5年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1231人进行复查.同时对该社区人群在干预前后分别进行心脑血管病事件发生率的抽样调查.结果 干预后人群MS的患病率为9.3%,较基线时(干预前)12.0%相比有明显下降(P＜0.05).干预后MS相关因素≥1,≥2,≥3个的人群发生率与基线时比较.发生率有明显下降(P＜0.01).干预后人群高血压患病率与基线时比较有明显的下降(干预后:18.1%比干预前:23.4%,P＜0.01).人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别从基线时的17.1%、13.0%、4.6%提高到45.7%、41.4%、14.1%(P均＜0.01).人群中代谢综合征的相关指标与基线时相比,差异有显著性,其中以腰围、血糖、胆固醇、体质量指数下降明显(P＜0.01).干预后人群心脑血管病总事件发生率明显下降(干预后:2.4%比基线时:4.1%,P＜0.01).结论 通过对社区人群心脑血管病的多重危险因素的综合干预,能明显降低人群MS的患病率及其各项主要指标,人群心脑血管病总事件发生率明显下降.     

高血压病左室舒张功能与高血压危险性分组关系的研究

目的：研究高血压病左室舒张功能（ＩＶＤＦ）与高血压病人危险度的关系。方法：高血压病人５８例,临床接关于预防、检测、评估与治疗高压全国联合委员会第６次报告（ＪＮＣＶＩ）提出的高血压危险度分为Ａ,Ｂ,Ｃ三组;与正常人６０例同期进行ＬＶＤＦ测定,观察高血压危险度分组与ＬＤＶＦ障碍的关系。结果：（１）高血压组与正常组之间各项ＬＶＤＦ参数均胆显著差异（Ｐ〈０．０１）：（２）ＬＶＤＦ障碍的发生率和严重程度为：     

贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查

目的 调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况，旨在探讨防治对策，提高老年人群的生活质量。方法 于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查，并随机抽样2400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查。筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究。结果 社区老年人群高血压患病率为高达44．9％，显著高于全人群的23．42％(x^2=207．3，P&;lt;0．0001)。老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19．06％；13．88％；1．88％，其中，控制率显著低于全人群的4．63％(r=6．473，P=0．011)。老年人群中，饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(r≥5．4l，P≤0．02)。结论 贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强。     

贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查

目的调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况,旨在探讨防治对策,提高老年人群的生活质量。方法于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查,并随机抽样2400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查。筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究。结果社区老年人群高血压患病率为高达44.9%,显著高于全人群的23.42%(χ2=207.3,P<0.0001)。老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19.06%;13.88%;1.88%,其中,控制率显著低于全人群的4.63%(χ2=6.473,P=0.011)。老年人群中,饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(χ2≥5.41,P≤0.02)。结论贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强。     

贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价

背景女性高血压患者有其自身流行病学特点,其主要于预措施也有所不同.目的调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果.设计采用整群随机设计,13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量.单位贵州省心血管病研究所,贵阳市云岩区人民医院,贵州省临床检验中心.对象1996年以来,在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作,社区内有13个行政村,112个村民组,主要为在城郊结合部村民26 604人,多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况.调查范围为本社区15岁以上人群3 934人,均对调查项目知情同意.对数据不完整的样本剔除.方法①于2001-04-01/05-15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查(基线调查).②对纳人人群进行健康教育,并开展健康促进活动.③2002-07/2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查(干预后监测调查).④以体质量指数18.5～23.9 kg/m2为正常,体质量指数24～27.9 kg/m2为超重,体质量指数≥28 kg/m为肥胖.⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析.⑥两样本均数比较采用t检验,率的比较采用x2检验.主要观察指标①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较.②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较.③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较.④基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较.结果基线调查获填写准确、完整的表格6 361份,合格率为99.84%.其中女性3 934人;干预后获合格资料1 141份.社区基线调查显示①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加(P＜0.05);而控制率随年龄增加而降低(P＜0.05).②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高(P＜0.01).女性人群体质量指数随年龄增加而升高,但在≥60岁下降.③体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15.05%,23.87%,39.37%.即随体质量指数增加,高血压患病率显著增加(两两比较,P＜0.05).干预后结果与基线调查比较①基线调查与干预后结果比较,同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低,大部分显示差异明显(P＜0.05).②干预后女性吸烟率显著增高,高盐高脂率有所降低(P＜0.05).③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前(P＜0.05),知晓率、治疗率、控制率有显著增高(P＜0.05).结论①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异.②随着年龄增长,贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高.③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素.④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率.     

氨基末端脑钠肽前体对不同危险分层非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对不同危险分层非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者远期预后的评估价值。方法 NSTEACS患者75例依据危险分层分为低危25例(低危组),中危25例(中危组),高危25例(高危组),同期住院非急性冠状动脉综合征患者25例为对照组;比较入院即刻、入院24h及7d4组血清NT-proBNP、肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平;随访1a,观察4组病死率及心血管事件发生率。结果高危组各时间点NT-proBNP、肌钙蛋白T和hs-CRP水平高于中、低危组及对照组(P<0.05);NSTEACS患者入院即刻、入院24h及7dNT-proBNP水平与肌钙蛋白T水平呈正相关(P<0.05),与入院即刻、入院24h时hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);高危组心血管事件发生率高于中、低危组(P<0.05)。结论 NT-proBNP可作为NSTEACS不同危险分层远期预后的一项评价指标。     

贵州省社区高血压危险因素的Logistic回归分析及高血压社区防治行为干预措施的思考

方法 普查贵州省黔灵镇社区15岁以上人群6361人，占社区总人口的23．9％。对调查结果作与高血压有关危险因素的逐步Logistic回归模型多因素分析。结果 本社区与高血压发病关系密切的因素有年龄、性别、饮酒、家族史、体质指数、臀腰围比，其中年龄、家族史、性别属非行为危险因素，饮酒、体质指数、臀腰围比是与行为危险因素有关的可干预因素。结论 针对本社区高血压主要的行为危险因素采取限酒、膳食平衡和运动等有效干预措施。贵州省高血压社区防治工作不可轻视。     

贵阳市黔灵镇社区人群膳食营养调查

随着社会经济的发展,近年来慢性非传染性疾病的发病率、死亡率不断上升,特别是心脑血管病的流行趋势更引起诸多学者的重视。贵阳市社区以高血压为例,15岁以上高血压患病率达23.42％,同时高危人群占16.18％,远远高于1991年全国高血压抽样调查结果,患病率为13.49％。根据1996～1998年贵阳市云岩区前十位死因位次及1996～2000年全国慢性非传染病社区综合防治24个示范点之一的贵阳市黔灵镇社区基线调查的死因位次表明,心脑血管病均占首位。膳食营养情况与心脑血管病的发生有着密切的关系,传统膳食习惯中的不健康因素是导致发病的主要危险因素之一。为了解贵阳市社区人群膳食营养情况,我们于2001年4月在贵阳市黔灵镇社区(全国慢性非传染病社