欧洲就诊于心脏病学专家的稳定型心绞痛患者的临床特征和计划检查:来自欧洲心脏调查的稳定型心绞痛项目

目的:欧洲心脏调查的稳定型心绞痛项目对初次就诊于心脏病学专家的稳定型心绞痛患者进行前瞻性研究,调查其表现和处理,特别涉及对现有指南的依从性和患者表现及最初评估的地区差异。方法和结果:研究纳入被心脏病学专家确诊为稳定型心绞痛的连续门诊患者,共对3779例患者进行了分析。平均年龄为61岁,58%为男性。大部分患者(88%)有轻到中度心绞痛症状,CCS分级为I或II级。尽管患者普遍存在公认的危险因素,但在4周的评估期内,27%的患者未进行胆固醇水平检测,33%患者则未进行血糖检测。41%的患者静息心电图异常。76%的患者已行或拟行运动心电图…     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的基线风险与治疗决策间的联系:一项国际临床实践模式研究

目的:观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者中,基线心电图ST段压低与住院血运重建的相互关系对6个月死亡率的影响。探讨ST段压低是否影响临床决策以及不同程度的ST段压低在治疗上是否存在国际差异。方法:对纳入GUSTO-IIB(全球应对闭塞冠状动脉的策略)研究、PARAGON(应用血小板IIb/IIIa拮抗剂减少急性冠状动脉综合征的发生)-A和PARAGON-B研究的11453例患者进行研究。患者被分为3组:ST段无变化、相邻2个导联ST段压低1m m、相邻2个导联ST段压低≥2m m。比较了4个地区的差异:美国、加拿大、欧洲和澳大利亚/新西兰。结果:在ST…     

不同剂量染料木黄酮及其代谢产物在大鼠尿中的排泄

目的:研究不同剂量染料木黄酮及其葡萄糖醛酸化代谢产物在大鼠尿中的排泄动力学。方法:将染料木黄酮制成混悬液,按6.25、12.5、50mg.kg-1给大鼠灌胃,于灌胃后不同时间收集尿液,用葡萄糖醛酸酶溶液处理尿液。采用高效液相色谱法测定尿液中染料木黄酮及其葡萄糖醛酸化代谢产物的浓度。结果:6.25、12.5、50 mg.kg-1时,累积以原形经尿液排泄的药物分别为34.79±10.83、187.30±69.96和213.56±30.58μg,累积经尿液排泄的总药物(原形药物+葡萄糖醛酸化药物)分别为217.79±52.06、583.05±106.92和1108.37±88.14μg,累积经尿液排泄的葡萄糖醛酸化代谢产物分别占尿液排泄总量的84.03%、67.88%和80.73%。结论:染料木黄酮在大鼠尿液中主要以葡萄糖醛酸结合形式排泄,原形及其葡萄糖醛酸化代谢产物的排泄呈现明显的非线性剂量依赖性特征。     

不同剂量染料木黄酮及其代谢产物在大鼠胆汁中的排泄动力学

目的研究不同剂量染料木黄酮及其葡糖醛酸化代谢产物在大鼠胆汁内的排泄动力学。方法将染料木黄酮制成混悬液，分别按6.25，12.5和50 mg·kg^-1给大鼠灌胃，于灌胃后不同时间收集胆汁，用葡糖醛酸酶溶液处理胆汁。采用高效液相色谱法测定胆汁中染料木黄酮及其葡糖醛酸化代谢产物的浓度。结果3种剂量6.25，12.5和50 mg·kg^-1分别给药后，累积以原形从胆汁排泄的药物分别为(42.56±6.54)，(75.17±18.87)和(126.60±34.78) μg，累积经胆汁排泄的总药物(原形药物+葡糖醛酸化药物)分别为(108.46±35.23)，(423.46±158.31)和(853.74±320.84) μg，葡糖醛酸化代谢产物分别占胆汁排泄总量(原形药物+葡糖醛酸化药物)的60.76%，82.25%和85.17%。结论染料木黄酮在大鼠胆汁中主要以葡糖醛酸结合形式排泄，原形药物及其葡糖醛酸化代谢产物在大鼠胆汁中的排泄呈现明显的非线性剂量依赖性特征。     

虎杖中白藜芦醇和白藜芦醇苷的提取及含量测定

目的:建立同时测定白藜芦醇和白藜芦醇苷含量的高效液相色谱法,优化虎杖中有效成分白藜芦醇和白藜芦醇苷的提取工艺.方法:采用梯度法建立同时测定白藜芦醇和白藜芦醇苷的高效液相色谱方法,以白藜芦醇和白藜芦醇苷总量为考察指标,设计以乙醇浓度、溶剂倍数及醇提温度等为影响因素的4因素3水平的正交实验,确定虎杖中上述有效成分的最佳提取工艺.结果:在选定的色谱条件下,虎杖提取物中白藜芦醇和白藜芦醇苷可以达到基线分离. 检测白藜芦醇及其苷的线性回归方程分别为Y=0.0006X-0.183(r=0.9996),Y=0.0011X-0.478(r=0.9993);线性范围分别为0.48～38.4 mg/L和0.47～38.2 mg/L. 日内、日间精密度都小于5%,回收率在90%～105%之间,样品分析时间小于7 min. 虎杖中有效成分白藜芦醇和白藜芦醇苷的最佳提取工艺为乙醇浓度80%,溶剂倍数15,醇提温度70℃,提取时间2 h.结论:建立了准确可靠、分析速度快可同时检测虎杖提取物中白藜芦醇和白藜芦醇苷的分析方法,优化了质量可控的提取工艺.     

重组人骨形成蛋白成熟肽-2对辐射小鼠骨髓造血损伤的修复作用

目的：探讨重组人骨形成蛋白成熟肽-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2m rhBMP-2m)对辐射引起的小鼠骨髓造血损伤的修复作用。方法：通过^60Coγ射线照射小鼠，建立骨髓造血损伤动物模型；经rhBMP-2m连续治疗后，比较照射对照组和rhBMP-2m治疗组之间，骨髓单个核细胞数和蛋白含量的差异；同时，通过酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测骨髓细胞中CD34分子表达水平的变化。结果：经rhBMP-2m治疗后的动物，其单个核细胞数、蛋白含量和CD34分子的表达水平明显高于照射对照组(P&;lt;0．05，n=5)。结论：辐射引起的小鼠骨髓造血损伤，rhBMP-2m能够增加造血细胞数量．促进骨髓细胞CD34分子表达，加速造血损伤的修复过程。     

QRS离散度:左束支传导阻滞患者左心室收缩功能障碍的一个心电图指标

充血性心力衰竭患者常表现为完全性左束支传导阻滞(LBBB),而LBBB则被认为是一个对左心室收缩功能有负性影响的因素。本研究旨在评价与左心室收缩功能有关的QRS离散度(QRSD)和QRS时程(QRSd)相对预测值。通过标准的超声心动图方法评价130例序贯入院的LBBB患者的射血分数,同时测定QRSd和QRSD。结果表明,完全性LBBB患者的QRSD和左心室的收缩性密切相关。建议将这种简单的心电图指标用于左室收缩功能障碍患者的筛查。QRS离散度:左束支传导阻滞患者左心室收缩功能障碍的一个心电图指标@Kountouris E. @Korantzopoulos P.$D…     

ST段抬高心肌梗死患者接受再灌注治疗的趋势:一项瑞士全国登记的6年结果

目的:分析瑞士ST段抬高心肌梗死患者(STEM I)接受再灌注治疗的趋势。设计:急性冠状动脉综合征住院患者(包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者)的全国前瞻性多中心登记———AM IS Plus。地点:瑞士全国54个不同规模的医院。患者:11845例AM IS Plus患者中,入院心电图检查有ST段抬高或左束支传导阻滞的7098例患者。主要观察指标:通过多变量分析评估院内死亡率及其入院时的预测因素。结果:从1997年到2002年,采取直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者比例逐渐增加,而通过溶栓或非再灌注治疗的患者比例降低(分别为从8.0%到43.1%,从47.2%…     

药物洗脱期对急性心肌梗死后进行运动试验患者的影响

目的:药物治疗能降低运动负荷试验的诊断和预后的准确性。然而急性心肌梗死(MI)早期撤药的风险尚不确定。评估了单纯MI后进行负荷试验的患者停药的安全性和临床意义。方法:记录总共362例MI患者在停止服用β-阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐类药物前后的动态心电图。利用kappa统计和Bland-Altman方法评估每小时QRS波数(QRS/h)和每小时室性早搏数(VPB/h)、反复性室性心律失常、ST段改变及患者主诉的重复性。结果:未发生严重并发症。未停药患者有43例主诉1个以上症状,停药患者有37例主诉1个以上症状。停药后,QRS/h和VPB/h显著升高(P<0.000…     

心脏X综合征患者的异常皮质疼痛过程

目的:有研究表明心脏X综合征(SX)患者的疼痛敏感性增强。本文探讨SX患者的疼痛刺激所产生大脑电信号是否存在异常。方法和结果:记录16例SX患者、10例因阻塞性冠状动脉疾病(CA D)导致顽固性心绞痛的患者和13例健康对照者的皮质激光诱发电位(LEP)。在刺激胸部和右手背时记录LEP。在每一个部位依次施加3次疼痛刺激。通过0～100m m的视觉模拟量表(VA S)来评价疼痛的主观程度。各组中基础LEP无差异,而且在反复刺激过程中大部分LEP成分也没有差异。然而,LEP中N2/P2幅度(特异性反映皮质疼痛过程)在对照者和CAD患者的3次刺激中下降,而…