莱芜市儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染情况调查

目的调查分析莱芜市儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的感染情况,为临床防治提供依据。方法选择2010年1月—2012年12月确诊为CAP的患儿2 926例,利用被动凝集法测定患儿血清中的MP-IgM,MP-IgM测定阳性者诊断为肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。同时详细记录患儿的性别、发病年龄、生活环境、发病时间及肺部X线表现等情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 CAP患儿中MP感染率以2012年感染率(35.1%)最高,与2010、2011年比较差异有统计学意义(P0.05)。MP感染一年四季均可发生,2010年及2011年感染率较高的季节为第一、第四季度,而2012年各季度感染率均高于2010年度及2011年度,其中以第二季度感染率最高。综合2010—2012年平均以第一季度发感染率(30.5%)最高。4~6岁、7~9岁的MP感染率(46.6%、45.4%)明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。男性的MP感染率为24.2%,女性的MP感染率为26.2%,差别无统计学意义(P0.05)。大叶性肺炎患儿中288例MP-IgM检测结果阳性,阳性率最高,为62.9%,与间质性肺炎、支气管肺炎比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。居住地在城市的患儿MP-IgM阳性率(32.3%)明显高于居住地在农村的患儿(21.0%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童MP感染率随流行年份及季节不同而不同,高发年龄阶段是4~6岁和7~9岁,肺部X线表现为大叶性肺炎者一半以上由MP感染所致,城市患儿中MP感染率高于农村患儿。了解本地区MP感染流行特点,在病程初期即可给予经验性诊断及治疗,以缩短病程及减少用药,提高疗效。     

清肺化瘀合剂配合抗生素治疗小儿肺炎600例疗效观察

小儿肺炎是儿科最常见的疾病之一,也是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均高于发达国家。加强对本病的治疗是十分重要的。我科多年来根据祖国医学的理论,采取大样本临床病例调查研究的基本证型转化规律[1],探讨小儿肺炎证型转化中的相关因素,以掌握疾病的基本     

环磷酸腺苷葡甲胺联合硫酸镁治疗毛细支气管炎42例疗效观察

毛细支气管炎是小儿冬春季常见的呼吸系统疾病[1],我院2005年10月-2007年10月应用心先安注射液(环磷酸腺苷葡甲胺)联合硫酸镁治疗毛细支气管炎取得良好疗效,现报告如下.     

新生儿肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的临床研究及防治对策

目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45％,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳.     

新生儿惊厥69例临床资料分析

目的:总结新生儿惊厥的病因、发作类型、临床特点及治疗方法,积极预防及减少新生儿惊厥的发生。方法:回顾性分析我院收治的69例新生儿惊厥病例的临床资料。结果:治愈出院55例,好转出院6例,自动出院5例,死亡3例。新生儿窒息所导致的缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥发生的首要病因,其次为颅内出血、低血糖等。发作类型以微小型发作最多见。治疗上首选的抗惊厥药物为苯巴比妥,同时注意对因及对症治疗。结论:缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥发生的首要病因,苯巴比妥是抗惊厥的首选药物。     

中性粒细胞CD64表达在新生儿败血症中的临床意义

目的观察外周血中性粒细胞CD64的表达水平,探讨其在新生儿败血症诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年2月在新生儿重症监护室（NICU）住院的79例新生儿,根据患儿的高危因素、住院期间的临床症状、体征及实验室检测分为新生儿败血症组（25例）、一般感染组（26例）及非感染组（28例）。应用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞CD64表达,并探讨其意义。结果败血症组治疗前外周血中性粒细胞CD64表达高于一般感染组及非感染组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗7 d后,败血症组及一般感染组中性粒细胞CD64表达均显著低于治疗前（P均〈0.05）,但败血症组中性粒细胞CD64表达仍然高于一般感染组及非感染组（P均〈0.05）。结论外周血中性粒细胞CD64表达水平可以作为早期诊断新生儿败血症的理想指标,为可疑败血症的高危儿提供实验依据。     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠80例

2000年7月-2004年7月,我们采取腹腔镜下手术配合中西药物治疗未破裂输卵管妊娠80例,并于单用腹腔镜下手术治疗的80例作对照,现报告如下。     

新生儿晚发型败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿晚发型败血症（NLOS）病原菌分布及其耐药情况。方法根据血培养及药敏试验,回顾性分析2010年1月至2012年12月新生儿重症监护室（NICU）NLOS的病原菌分布及细菌耐药情况。结果该期间NICU共收治新生儿1570例,诊断新生儿败血症73例（4．7％）,其中NLOS51例,占败血症患儿的69．9％。NLOS病原菌以肺炎克雷伯杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素耐药率普遍较高,但对万古霉素及利福平未发现耐药;革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、第一、二代头孢菌素及不加酶的第三代头孢菌素耐药率较高,但对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦及阿米卡星耐药率极低。结论肺炎克雷伯杆菌、CNS是本地区NLOS的主要病原菌,临床上应根据病原菌及药敏结果,选择敏感的抗菌药物。     

蒙脱石散在54例疱疹性口腔炎中的应用

目的 观察蒙脱石散在疱疹性口腔炎中的疗效.方法 将102例疱疹性口腔炎患儿随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组给予蒙脱石散口腔涂抹,对照组则给予喷撒西瓜霜喷剂.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 蒙脱石散治疗疱疹性口腔炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

丹参联合早期康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响

目的探讨丹参注射液联合早期康复治疗对缺氧缺血性脑病患儿预后影响。方法对照组采取常规治疗,观察组给予复方丹参注射液联合早期康复治疗,分别于7月、12月、18月龄时比较患儿DQ值。结果观察组患儿DQ值明显高于对照组。结论复方丹参注射液联合早期康复治疗可明显改善缺氧缺血性脑病患儿预后,提高智力,改善生活能力。