空泡蝶鞍并鞍外垂体瘤1例

<正>患者,女,47岁,以渐进性肢端肥大10余年,间断头痛5个月为主诉入院。10余年前无明显诱因出现手足增大,家人发现其口唇肥厚,下颌增宽,未在意;近5个月出现间断性头痛,对症治疗无好转,具体用药不详,为进一步诊治来我院。体格检查:血压140/90 mm Hg。全身皮肤粗糙,鼻翼增大,口唇肥厚,下颌骨增宽,呈"狮面样"改变;声音低沉、嘶哑,肢体末端关节     

老年肺心病多脏器衰竭的高危因素分析及防治对策

本文分析了110例老年肺心病住院患者中发生多脏器衰竭（MOF）60例的高危因素，主要为受累脏器≥3个、病情严重性计分≥5分、呼酸十代碱和三重酸碱紊乱、序贯发生脑或／和胃肠衰竭以及治疗延误、未及时进行人工机械通气等。认为及时祛除诱发因素，积极处理始动脏器心或／和肺功能衰竭，早期监测和维护各脏器功能，把握治疗时机并在综合治疗前提下，尽早应用机械辅助通气和营养代谢疗法，是消除高危因素和降低病死率的关键。     

糖尿病性神经性膀胱36例临床分析

本文收集我院内科住院糖尿病人300例，其诊断均符合1980年WHO诊断标准，其中并发神经性膀胱36例，现作临床分析及讨论如下。1临床资料1．1一股资料36例中男13例，女23例。年龄16～82岁，平均47．26岁。糖尿病病程1～18年，平均6．16年，有少数病人入院前无糖尿病症状，仅以下腹包块为主诉就诊，入院后糖尿病方得到确诊。36例中胰岛素依赖型糖尿病14例，非胰岛素依赖型糖尿病21型，垂体瘤并糖尿病1例。36例均经A超检查确诊，方法：受试者在排尿后立即仰卧，以A超在耻骨联合上方探测膀胱残余尿，大于50ml者诊断为糖尿病性神经性膀胱。1．2临…     

控释格列吡嗪与诺和灵30R人胰岛素联合治疗2型糖尿病的观察

目的对比格列吡嗪控释片 (简称控释片 )、诺和灵 3 0 R人胰岛素 ( 3 0 %速效胰岛素与 70 %中效胰岛素预先混合制剂 ,最大作用时间 2～ 8小时 ,维持作用时间可达 2 4小时 ,简称预混人胰岛素 ,h Ins)联合与格列吡嗪即释片(简称即释片 )、h Ins联合治疗磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗失败的 2型糖尿病 ( T2 DM)的疗效及安全性。方法4 1例磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获良好控制的 T2 DM患者 ,随机分为两组 ,治疗组 3 1例采用控释片与诺和灵 3 0 R人胰岛素联合治疗 ,对照组 10例用即释片与诺和灵 3 0 R人胰岛素联合治疗 ,随访观察 1年 ,治疗前、后定期检测空腹血糖 ( FPG)、餐后 2小时血糖 ( 2 h PG)、糖化血红蛋白 ( Hb A1c)、血脂、空腹血清胰岛素 ( FIns)、肝肾功能及体重等 ,比较其变化。结果两组在治疗 6个月、12个月时 FPG、2 h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降 ( P<0 .0 5 ) ,组间无显著差异 ;血脂、体重指数无显著变化 ,FIns均稍有升高 ,组间比无显著差异 ;均无严重低血糖发生 ,轻中度低血糖发生率治疗组较对照组略低 ,但差异不显著 ;两组均无出现肝肾功能异常者。在 h Ins日用量相仿的情况下 ,治疗组的格列吡嗪日用量比对照组明显为少 ,但可取得与之相近的代谢控制效果。结论控释片在用量     

糖尿病患者心理状态对治疗依从性的影响

目的　探讨糖尿病患者的心理状态对治疗依从性的影响。方法　采用住院观察、面谈、复诊时询问及随访等方法 ,对 2 2 1例糖尿病患者按照治疗依从性标准进行评定 ,然后从依从性好及依从性差的患者中各选 5 0例 ,采用症状自评量表进行心理状态测定。结果　治疗依从性差的患者SCL 90总分及焦虑、抑郁因子分都明显高于治疗依从性好的患者 (P <0 0 5 )。结论　治疗依从性差的患者存在着较严重的心理障碍 ,直接影响患者的治疗依从性和临床效果。     

老年人肺心病多脏器衰竭的易患和高危因素（附60例分析）

分析１１０例老年肺心病患者于急性加重期并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）６０例的易患和高危因素。发现其易患因素主要为支气管－肺感染、其它心血管合并症和（或）心律失常、严重酸碱失衡及误用镇静剂、高流量吸氧等；脏器受累多、病情严重性计分高、衰竭累及脑和胃肠、有呼酸＋代碱或三重酸碱失衡、治疗延误或方法陈旧等，为影响预后的高危因素。其中衰竭脏器≥３个与２个者相比和病情计分≥５分与≤４分者相比，均有显著性差异（Ｐ分别＜０．０５和０．０１）     

32例原发性甲状腺机能减退症误诊分析

原发性甲状腺机能减退症（简称甲减），系多种病因所致甲状腺组织破坏，血循环中甲状腺激素缺乏，体内代谢过程减低引起的一组症群。本症起病隐袭，临床表现复杂多样，早期症状不典型．容易误诊［1，2]。为总结经验，汲取教训，现将我院1983年以来诊治的32例原发性甲减报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性6例，女性26例，年龄在17～65岁，平均43．4岁。病程最短两周，最长15年，平均4．8年。32例均有不同程度的怕冷、少汗、浮肿、乏力、纳减等。多数病例有毛发脱落（21／32），表情淡漠（19／32），声音变粗（20／32），皮肤干燥粗糙（…     

尿白细胞酯酸亚硝酸盐活性测定诊断糖尿病并尿路感染

尿白细胞酯酸亚硝酸盐活性测定诊断糖尿病并尿路感染Ｕｒｉｎａｒｙｌｅｕｋｏｃｙｔｅｅｓｔｅｒａｓｅａｎｄｎｉｔｒｉｔｅａｃｔｉｖｉｔｙｕｓｅｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃ...     

17-α羟化酶/17,20裂链酶缺乏症1例

患者，社会性别为女性，17岁。因“间断性双下肢无力3年，双下肢水肿1年来本院就诊。3年前反复出现四肢乏力，查血钾低，血压高，曾住外院就诊，按低钾血症间断给予氯化钾口服，补钾治疗后症状略好转，反复出现四肢乏力，多次查血钾低，1年前感四肢乏力加重，双下肢水肿，伴夜尿增多，查血钾2．1mmol／L，遂于2006年4月。收入院。患者自幼皮肤黑，系第一胎足月顺产，出生后即发现为女性外阴，作女孩打扮至今开始发育均正常，学习成绩优，后一直未出现月经初潮，且无第二性征发育，父母健康，非近亲婚配，有一弟，发育良好。