尖牙的生理性与病理性迁徙的临床分析

目的：探讨阻生尖牙与迁徙尖牙的联系、生理性迁徙或病理性迁徙与阻生尖牙的关系及迁徙尖牙的治疗方法。方法：对历年的X线片资料进行分析并复习有关文献。结果：阻生尖牙迁徙者有12例（上颌2例、下颌10例），其中生理性迁徙5例，病理性迁徙7例。结论：部分尖牙阻生可能为迁徙发生的早期阶段，尖牙迁徙包括生理性迁徙和病理性迁徙，尖牙生理性迁徙和病理性迁徙在发病原因、临床表现和治疗方法上都明显不同。     

国内外口腔锥形束CT临床实践标准化文件的内容及制定方法

口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)临床实践标准化文件的建立是保障CBCT合理使用、获得精准诊疗信息，以及维护患者合理权益的前提。在过去CBCT发展的近20年间，国际上陆续发布与CBCT临床实践相关的各类声明、共识或指南等标准化文件近30部，为当地从业人员使用CBCT的方方面面提供指导。这些标准化文件在涵盖的内容以及制定的方法学上有所不同，随着近年临床实践指南相关方法学的完善，以及各级学会、机构对高质量标准化文件的要求，未来CBCT相关标准化文件的制定和更新需要在完整性和科学性两方面达到更高的水平。鉴于此，本文对国内外已有标准化文件的涵盖内容以及制定方法进行了总结和回顾，以期为国内高质量CBCT标准化文件的制定提供参考。     

牙种植数字化全景X线片失真率的临床评价

目的:了解数字化全景片失真率的大小以及在临床效果评价中的指导意义。方法:对术前使用统一直径钢珠的放射模板56个修复病例162个种植体拍摄数字化全景X线片,应用Cliniview5.1分析软件对各部位钢珠进行测量3次,取均值。了解拍摄后影像中钢珠的变化情况。结果:采用数字化全景X线片技术可观察到上下颌骨不同区域钢珠失真率与标准钢珠直径差异很小,失真率范围为0.2%￣2%,不同区域钢珠测量值之间有明显差异(P〈0.05〉):下颌前牙区与下颌双尖牙区、下颌前牙区与下颌磨牙区、下颌双尖牙区与上颌磨牙区、上颌磨牙区与下颌磨牙区钢珠测量值之间存在显著性差异。结论:数字化全景X线片对拟种植部位骨量进行评估可得出准确的数据。尽管不同区域钢珠测量值之间存在差异,但并不影响其测量值应用于临床的准确性。     

上颌窦黏膜增厚的锥形束CT影像分析

目的 运用锥形束CT (CBCT)研究牙源性因素对上颌窦黏膜增厚的影响,同时,通过对上颌窦黏膜增厚的随访,研究口腔治疗的作用。方法 回顾性分析2017年8—12月四川大学华西口腔医院就诊的患者,通过CBCT图像筛选出上颌窦最大黏膜厚度>2 mm的患者,评估上颌窦底及上颌窦黏膜增厚与患牙的关系,同时,记录患牙及其治疗的情况,观察随访前后上颌窦黏膜增厚的变化。结果 黏膜厚度与炎症距窦底的距离呈极弱负相关（P<0.05,r=-0.154）,而根尖距窦底的距离与黏膜厚度无直接相关性（P>0.05）。在治疗组中,窦底破坏组的黏膜厚度变化较窦底连续组大,黏膜厚度变化与根尖距窦底的距离呈弱负相关（P<0.01,r=-0.382）,黏膜厚度变化与炎症距窦底的距离呈中等程度负相关（P<0.001,r=-0.524）。结论 上颌窦炎的严重程度可能更大程度上取决于根尖周炎症边缘距窦底的远近而与单纯的根尖位置没有明显的关系。但从治疗效果来讲,炎症病变离上颌窦越近,上颌窦底越易被破坏,上颌窦炎受牙源性因素影响越大,口腔治疗的效果也越好。     

成釉细胞瘤的锥形束CT表现分析

目的 对成釉细胞瘤的锥形束CT（CBCT）表现进行总结分析,为其临床诊断提供依据。方法 对病理确诊的有完整CBCT影像资料的37例成釉细胞瘤病例进行回顾性分析,观察其不同CBCT表现。结果 37例资料中,31例为原发病例,6例为复发病例。CBCT表现： 37例病变中,有 36例（97.3%）为骨内型,其中多房型 17例,单房型 17例,蜂窝型 2例; 1例（2.7%）为骨外型,即软组织型。88.2%（15/17）多房型病变内见舌形嵴;34例（94.4%）颌骨呈唇颊侧或（和）腭舌侧膨隆,颌骨骨密质局部不连续。结论 CBCT检查能精确地反映成釉细胞瘤病变形态和内部结构,对其术前诊断及手术计划具有重要的指导意义。     

根管超填导致下牙槽神经损伤2例

口腔有创操作有导致下牙槽神经损伤的风险,根管治疗术导致下牙槽神经损伤的情况虽然较为罕见,但一旦出现会造成较严重的神经症状。本文报道下颌磨牙根管治疗术后因根管充填材料进入下颌管并引发下牙槽神经相关症状病例2例,并结合文献探讨其临床及X线影像学表现,提出预防及治疗措施,为临床此类风险的规避提供参考。     

逐步代入勾兑法在当归药材质量均一性中的应用

目的:采用HPLC测定当归药材中阿魏酸的含量,同时建立其指纹图谱,探索原药材与药材粉末勾兑后阿魏酸含量及指纹图谱的差异,寻找使药材质量达到均一的途径。方法:阿魏酸含量以《中国药典》标准的130%为含量的勾兑目标,测定9批不同批次当归及勾兑后10批药材的含量;以9批不同批次的当归生成的对照指纹图谱作为勾兑后药材的参照指纹图谱,建立它们的指纹图谱。结果:勾兑后,含量结果与目标值接近,偏差在±10%以内,勾兑后的指纹图谱相似度均在0.980以上。结论:不同批次药材通过逐步代入法勾兑可使指标成分含量接近目标值且指纹图谱相似度趋于一致,显著提高药材的质量均一性。该方法准确度高、操作简便,不使用复杂数学软件,可作为中药材勾兑的新方法。