内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄30例

1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…     

中西医结合治疗急性胰腺炎38例疗效观察

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,具有起病急骤,病情笃重,少数病例发生出血坏死,病情相当严重。近4年来,我科共收经临床、实验室等检查确诊的急性胰腺炎38例,经用清胰汤、配合西医禁食、补液扩容、维持水电解质平衡、胃肠减压等综合治疗,获得了满意的疗效。现总结如下:1临床资料38例中男性22例(57.9%),女性16例(42.1%);年龄最小21岁,最大者65岁,平均年龄43岁。临床分型:水肿型32例(84.2%),出血坏死型6例(15.8%)。并发症:胆囊炎14例(36.8%),胆石症6例(15.8%),渗出型胸膜炎4例(10.5%),心动过速1例(2.6%),糖尿病2例(5.3%)。2治疗方法2.1中医…     

双镜联合治疗胃肠道间质瘤10例临床观察

目的胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的非上皮源性肿瘤，可发生在从食管到直肠的消化道的任何部位。探讨腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法术前准备同开腹手术，清洁胃肠道，采用气管插管静脉复合全麻，术中胃镜或肠镜预先镜下切除，或定位后腹腔镜切除肿瘤，回顾性分析2008～2010年间双镜联合治疗胃肠间质瘤的手术方法及临床效果。结果10例患者中2例胃间质瘤患者直接胃镜下切除剥离，7例胃镜定位下腹腔镜切除缝合。1例结肠平滑肌瘤患者镜下治疗后肠道穿孔，腹腔镜补加手术治疗。术后患者恢复好，痊愈出院。结论应用腹腔镜及胃肠镜联合治疗胃肠道间质瘤具有定位准确迅速、缩短手术时间、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，具有良好的应用价值。     

内镜粘膜活检诊断胃肠病变技巧探讨

目的探讨内镜粘膜活检在诊断胃肠病变的价值,为进一步提高内镜诊断率,观察其病变的特征,如何掌握内镜活检操作技巧进行临床评价。方法凡有消化道症状无内镜检查禁忌证均行内镜检查。统计我院近10年47985例病例,其中活检6955例。结果胃癌490例,胃息肉610例,胃溃疡1160例,胃多发溃疡915例,食管息肉120例,食管溃疡食135例,管粘膜异位症105例,食管平滑肌瘤25例,十二指肠球部溃疡2300例,十二指肠息肉205例。结论内镜活检有一定的局限性,且不同于外科病理进行病变全貌观察。为了得到正确的组织学诊断,在适当部位活检尤为重要。因此,掌握取材技巧,才能做到取材准确,这样才能发挥最大的效率。     

上消化道出血合并脑梗塞20例分析

上消化道出血是消化内科常见急症,其死亡率较高.我院于2004年6月～2006年6月共收治上消化道出血合并脑梗塞患者20例.现将20例患者的临床资料分析如下.     

联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病

目的:探讨联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病(r-GERD)的临床疗效.方法:101例rGERD患者随机为A(n=36),B(n=34)和C组(n=31),分别采用埃索美拉唑 铝碳酸镁 莫沙比利、埃索美拉唑 莫沙比利及铝碳酸镁 莫沙比利治疗.4及8 wk后评价临床症状,8 wk后评价内镜下有效率.结果:治疗4 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为88.9%,79.4%和61.3%,A组与B,C两组相比差异显著(χ2=7.3531,P＜0.05).治疗8 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为97.2%,88.2%和71.0%,内镜下有效率分别为94.4%,85.3%和67.7%,A组临床症状总改善率和内镜下有效率与B,C组相比存在显著性差异(χ2=9.6079,P＜0.01;χ2=8.6496,P＜0.05).结论:埃索美拉唑联合铝碳酸镁和莫沙比利治疗rGERD有很高的临床疗效.     

有机磷农药中毒误诊分析

有机磷农药进入人体途径不同 ,其潜伏期长短不一 ,经口服最短 ,约 5～ 10分钟 ,呼吸道吸入较短 ,约 30分钟 ,皮肤吸收最长 ,需要 2～ 6小时 ,急性中毒症状有三类 :①毒蕈样症状 ;②烟碱样症状 ;③中枢神经症状。因此 ,急性有机磷农药中毒不难诊断。总结我院十几年收治有机磷农药中毒病人 2 31例 ,误诊 3例 ,现报告如下 :1　临床资料例 1、患者 ,男性 ,18岁 ,农民 ,以头晕恶心呕吐腹痛一小时为主诉入院。一小时前在地摊进餐后 ,头晕、恶心、呕吐、腹痛 ,呕吐频繁 ,10次 /小时 ,起病后无发热头痛腹泻呕吐黑便。体检 :神志清 ,无皮肤潮湿及肌肉…     

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道毛细血管扩张症临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗消化道毛细血管扩张症的价值及安全性。方法应用电子胃肠镜及氩气刀对13例消化道毛细血管扩张症患者进行氩离子凝固术治疗,所有病例治疗1年后进行临床随访、内镜复查。结果 13例患者未再出血,复查胃镜原病变部位未见毛细血管扩张,所有病例治疗未发生出血、穿孔等并发症。结论内镜下氩离子凝固术治疗毛细血管扩张症安全、有效、快捷、经济,值得在医院推广。     

大量放腹水加右旋糖酐70治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 探讨重复大量放腹水加静脉输注右旋糖酐70治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 将62例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组腹腔穿刺大量放腹水加静脉输注右旋糖酐70治疗;对照组腹腔穿刺大量放腹水加静脉输注白蛋白治疗,比较两组的疗效.结果 两组总有效率均为96.8%(30/31),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生并发症6例,对照组发生并发症7例,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组住院时间(15.6±2.8)d,住院费用(3867±379)元,对照组住院时间(14.9±2.6)d,住院费用(6736±534)元,两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组住院费用较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重复大量放腹水加静脉输注右旋糖酐70治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效、经济.     

护患纠纷常见原因及防范

目的：讨论护理工作中引发护患纠纷的原因,加强护患沟通,提高服务质量,减少护患纠纷。方法：调查分析神经内科近5 a护患纠纷的原因。结果：护理人员欠缺,每天只知忙于工作,却疏与患者进行有效沟通,造成患者对护理服务不满意。结论：通过实施层级护理管理,加强服务意识,提高护理技术水平,加强护患沟通,可预防、减少护患纠纷的发生。