颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗分析

目的 探讨颅脑损伤合并胸、腹部损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析1996-2004年我院收治的颅脑损伤合并胸、腹部损伤患76例。结果76例患中恢复良好44例(57．9％)，中残5例(6．6％)，重残2例(2．6％)，植物生存状态1例(1．3％)。死亡24例(31．6％)。结论诊治胸、腹部创伤的同时，应重视颅脑外伤的早期诊断，并应根据伤情的主次选择术中及术后的治疗方案。     

创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析

创伤性大面积脑梗死是继发于颅脑损伤后的严重并发症，被称为颅脑外伤中除原发性损伤和继发出血性脑损伤以外的“第三种打击力量”。1993年5月-2004年5月，对我院32例经头颅CT、MRI证实外伤后并发大面积脑梗死患者行血肿清除及早期去大骨瓣减压手术治疗，取得了明显的疗效，报告如下。     

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微创颅内血肿引流术治疗脑出血的疗效。方法:46例脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创颅内血肿引流术,对照组采用传统内科保守治疗,观察1个月后临床疗效和6个月时日常生活能力(ADL)。结果:治疗组1个月时有效率和显效率达78.26%、52.17%,明显高于对照组的43.48%和21.74%(均P<0.01)。6个月时治疗组存活率(78.26%)明显高于对照组(47.83%),治疗组日常生活能力好于对照组(均P<0.01)。结论:微创颅内血肿引流术是治疗脑出血的一种有效方法,能明显提高疗效、改善患者生存质量。     

神经生长因子治疗急性重型颅脑外伤的疗效

目的　探讨神经生长因子 (NGF)对急性重型颅脑外伤患者的疗效。方法　将 80例急性重型颅脑外伤、GCS计分 <8分的患者随机分为观察组与对照组两组 ,通过开颅手术后局部加术后静脉持续给药方案 ,观察患者的神志、语言、肢体活动恢复情况。结果　观察组 (应用NGF)患者的治愈率 6 0 % ,总有效率 90 % ,而对照组患者的治愈率40 % ,总有效率 80 % ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　NGF局部加全身给药能明显促进严重脑挫裂伤患者的神经功能恢复 ,疗效好、起效快、安全性高 ,值得临床进一步推广应用     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折与远端安锁定位装置

目的：总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验，改进远端锁钉瞄准器，方法：股骨干骨折32例中，新鲜骨折25例，陈旧性骨折7例，采用闭合穿钉治疗11例，半开放穿钉12例，开放穿钉9例，设制髓内钉定位孔及安锁定位装置。结果：本组病例随访6－23个月，平均12个月骨折均已愈合，按Klemm功能恢复分级评定；优21例，良9例，中2例，远端锁钉瞄准器改进后手术使用30例，无锁钉放置失败，一次交锁成功29例，结论：（1）应用带锁髓内钉固定，对闭合复位困难的股骨干新鲜骨折，采用半开放穿钉术，效果良好，（2）改进后的远端锁钉瞄准器无需X线引导，锁钉准确可靠。     

使用止血带不当致臂丛神经损伤1例报告

病例男,29岁。入院前1个多月,骑摩托车不慎跌伤右上肢,受伤后右手尚能活动,在当地医院经照片见右桡骨上段骨折而施行右桡骨钢板内固定术,术后发现右肘关节、腕关节及各掌指关节伸屈不能,     

重型颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的　探讨重型颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗的效果。方法　总结分析 2 4例经头颅CT、MR证实为重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果　所有病例均行开颅血肿清除术 ,其中 14例同时行梗死侧去大骨瓣减压 ,10例于术后 1～ 3天经CT复查证实后再次行梗死侧去大骨瓣减压手术治疗 ;按GOS判断预后的标准 ,恢复良好 8例 (33.3% ) ,中残 4例 (16 .7% ) ,重残 3例 (12 .5 % ) ,植物生存 1例 (4 .2 % ) ,死亡 8例 (33.3% )。结论　重度颅脑外伤颅内血肿患者随时可能并发大面积脑梗死 ,病死率极高。主要确诊手段是术后常规复查CT、MR检查 ,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

手术治疗慢性硬脑膜下血肿52例临床观察

目的：探讨慢性硬膜下血肿的手术方法及疗效。方法：采用钻孔冲洗引流术对52例慢性硬膜下血肿进行治疗并对资料进行回顾性分析总结。结果：痊愈50例,死亡2例。结论：慢性硬膜下血肿确诊后经外科治疗效果良好。     

高血压脑出血并高血糖术后预后分析

目的分析高血糖对高血压脑出血术后预后的影响。方法对67例高血压脑出血患者根据入院时血糖水平分组,然后分析血糖与预后的关系。结果入院时血糖>11.6mmol/L组成死亡率明显高入院时血糖<11.6mmol/L组。结论入院时血糖水平是影响高血压脑出血术后预后的重要因素。