肝细胞体外培养对肝豆汤排铜作用的拆方研究

目的论证肝豆汤的合理性,进一步探讨肝豆汤的排铜机制,明确肝豆汤中的主要药味。方法采用肝细胞体外培养,对肝豆汤进行拆方研究,比较各组经加入含药兔血清后肝细胞模型内铜、锌含量的差异。结果各组细胞模型细胞内铜、锌含量、铜/锌比值的组间存在非常显著性差异(P<0.01);各组组间均数比较相差有显著性差异(P<0.01或P<0.05)的有全方组铜含量、铜/锌比值与其他各组;铜/锌比值参三七组与金钱草组、对照组;全方组锌含量与黄连组、金钱草组、对照组间。结论肝豆汤组方是合理的;肝豆汤的排铜机制难以仅仅用使细胞内锌含量增加的原因来解释;参三七可能是肝豆汤的主要药味之一。     

螺内酯在慢性心力衰竭中的应用

螺内酯(安体舒通)作为一种保钾利尿剂应用于临床治疗充血性心力衰竭(CHF)已多年，但由于其利尿作用较弱，一直未引起重视，大多是为了增强噻嗪类的利尿效果及抵消其排钾的副作用而与之联合应用。近年来，随着“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统的激活在促发CHF中的作用机制日渐明确，该药才又重新受到临床医师的重视。本文观察了28例CHF患者，在常规治疗的基础上加用螺内酯(20—40mg／日)收到了较好的治疗效果，现报告如下。     

老年性甲状腺功能亢进症误诊为冠心病13例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)多发生在青壮年，具有典型的临床表现，较易诊断，而老年人甲亢常呈淡漠型，大多缺乏典型的临床症状及体征，当出现以心血管系统症状为主时，临床上往往误诊为冠心病。现将我院1995～2002年间误诊13例分析如下。     

参附注射液对急性心肌梗死再灌注治疗左心功能的影响

目的：观察参附注射液对急性心肌梗死再灌注治疗后左心功能的影响。方法：将45例急性心肌梗死（AMI）患者经溶栓治疗后随机分为2组,对照组21例采用西药常规治疗;参附注射液组24例在常规治疗基础上加用参附注射液40mL＋5％GS250mL,静脉滴注,1次／日。两组均在再灌注后2d及2周应用彩色多普勒超声检查心功能。结果：参附注射液组左室收缩、舒张功能均好于对照组。结论：参附注射液能明显改善AMI再灌注后左室收缩和舒张功能,是一种较理想的改善心功能药物。     

以执业医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教学改革

诊断学是基础与临床医学之间的桥梁课程,是阐述疾病基本理论、基本技能和临床思维的学科,是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法,是临床执业医师实践技能考试的重点内容.如何使学生掌握该课程的基本理论和技能,且能顺利通过临床执业医师技能考试,方便他们在城乡基层就业,这是诊断学教师要经常思考的问题.     

以执业医师技能考试为导向 加强诊断学教学改革

1执业医师技能考试简介及结果分析 执业医师技能考试分3站：第一站,病史采集和病例分析,采用笔试,考生各抽取1项。第二站,体格检查和基本技能操作,考生分别抽取2项。第三站,心肺听诊、辅助检查结果判读及医德医风评测,采用计算机测试。     

稳心颗粒与胺碘酮治疗快速型心律失常临床研究

目的比较中药稳心颗粒与西药胺碘酮的抗心律失常疗效和安全性。方法 126例心律失常病人随机分为两组。治疗组：每次口服稳心颗粒9g,3次/d;对照组：第一周口服胺碘酮200mg,3次/d,逐渐减量为200mg,1次/d。结果治疗组总有效率81.3%,对照组总有效率82.3%。两组总有效率统计结果无明显差异（P〉0.05）。结论稳心颗粒具有和胺碘酮相当的抗心律失常作用,且不良反应小,较为安全。     

国产氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床分析

目的分析国产氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将78例不稳定心绞痛患者均分为治疗组和对照组（n=39）,对照组使用心绞痛常规治疗方法,即口服阿司匹林100 mg,1次/d,治疗组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素5000 U抗凝治疗,2次/d,合并口服氯吡格雷75 mg抗血小板治疗,1次/d,对比2组的疗效差别。结果心绞痛的改善情况,总有效率分别是治疗组94.9%,对照组76.9%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于治疗不稳定心绞痛,国产氯吡格雷联合低分子肝素的治疗方法,临床效果优,安全性高。     

心脑血管病急性期的情感障碍

目的：初步探讨急性心脑血管病并发情感障碍的发病规律及发病机制。方法：心脑血管疾病患者68例，按疾病类型分为脑卒中组35例和冠心病组33例，健康志愿者30例为对照组，均进行抑郁和焦虑自评量表（SDS、SAS）测评。结果：脑卒中组、冠心病组SDS、SAS评分均明显高于对照组（P〈0．01），且病程的第2、3周达高峰，2组间比较差异无统计学意义。结论：急性心脑血管病有较高的情感障碍，发生率为一过性；其发生机制与病变性质无关。     

不断优化临床技能毕业多站考试全面提高学生临床技能

目的为适应国家执业医师资格考试需要,探讨通过改革临床技能毕业多站考试方式,以提高学生临床实践技能的问题。方法对2004级临床医学专业本科（含麻醉方向）227名学生全部进行考试,记录成绩。结果考试结果显示：失分率最高的2项是心电图判读（不及格率为31．3％）和心肺复苏,X光片判读也是难点之一。结论只有对临床实习生进行全面、系统、规范地技能培训,才能培养出优秀的医学毕业生。