术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。     

慢性肺组织胞浆菌病1例

患者女性,48岁,体检发现肺部肿块4月余,入院前半月曾在外院诊断为肺部炎症,用丁胺卡那针0.4g,1次/d,氧氟沙星针0.2g,2次/d静脉滴注10d.于2002年2月3日入我院,无咳嗽、咳痰、胸闷、气闭,无潮热盗汗.查体:体温37.0℃,脉搏96次/min,呼吸16次/min,血压124/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,呼吸活动对称,肺部叩诊音清,心律齐,心前各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院时胸部CT示右肺下叶背段3cm×3cm肿块,见偏心空洞,初步诊断:右肺肿块待查,肺结核首先考虑,肺癌待排.     

B超诊断外伤性脾破裂的价值

本文通过126例外伤性脾破裂B型超声的检查,汇总表明脾破裂的声像图特征;超声诊断符合率达98.4%;并对脾破裂部位与径线改变的关系,脾破裂漏诊原因进行了讨论和分析.     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌,临床上多为条件致病菌.近年来,随着广谱抗菌药物的使用,以及各种侵袭性诊疗技术的增加,其在临床标本中的分离率有增加的趋势,在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌[1].     

抗痨合剂治疗难治性肺结核35例

我院通过药物筛选组成抗痨合剂,进行肺结核中医辅助治疗取得了较为满意的疗效,现总结如下. 1 临床资料 共35例,男23例,女12例,年龄20～29岁3例,30～39岁5例,40～49岁6例,50岁以上21例.35例均有咳嗽、咳痰,有不规则服用抗痨药物或正规疗程服用抗痨药后疗效不佳史.其中伴有胸闷、气急20例,潮热、盗汗19例,咯血6例.痰涂片均找到抗酸杆菌,并用最低抑菌浓度法(MIC法),进行药敏试验确定为多耐药结核菌感染.胸部X线检查均提示有继发性肺结核,与老片相比病灶有扩大,合并有空洞形成12例.     

铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎特别是呼吸机相关性肺炎的首位病原菌,也是败血症、尿路感染、皮肤软组织感染的主要病原菌.随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增加,给临床治疗带来很大困难.为了解该菌耐药性变迁,以便临床合理使用抗菌药物,本文对浙江大学医学院附属一院2001年至2005年分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行统计分析,报告如下.     

实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能

目的应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能。方法对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查．应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法（RT-3DE）来评估胎儿右室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）及心输出量（CO）,并比较三种方法获得的数值结果。结果三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义（F=31．22、23．30、31．67、32．61。P均〈0．05）,EF值的差异无统计学意义（F=1．56,P〉0．05）。RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义（t分别=6．57、5．64、6．66、6．76;7．10、6．25、7．11、7．21,P均〈0．05）;RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义（t分别=0．53、0．61、0．44、0．45．P均〉0．05）。两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高ff-Simpson法的Kappa值。结论全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能。     

镇海地区机关事业单位人群血尿酸水平调查分析

目的了解浙江宁波镇海地区机关事业单位人群血尿酸（UA）水平及高尿酸血症（HUA）的患病率。方法分析2005年至2007年镇海地区机关事业单位体检人员血UA水平及HUA患病率,将所有人员按年份、性别及年龄分组,并与同地区常住农村居民的HUA患病率进行比较。结果2005年至2007年男性血UA水平分别为（366.16±76.12）、（375.32±76.65）、（375.81±79.49）μmol/L,女性分别为（262.72±60.84）、（266.44±60.57）、（279.95±70.91）μmol/L;男性HUA的患病率分别为24.26%、26.39%、27.89%,女性为7.12%、7.66%、12.65%。按2000年全国人口普查构成比标化后患病率男性分别为23.77%、26.68%、28.45%,女性为7.51%、9.61%、9.88%。血UA水平和HUA患病率有逐年增高趋势（P〈0.01）,男性高于女性（P〈0.01）,女性随年龄的增加患病率增加,男性受年龄的影响不大。机关事业单位人群的血UA水平及HUA患病率高于常住农村人群。结论镇海地区机关事业单位人群患HUA有年轻化倾向,患病率高于农村居民,并逐年增加,不同年份、性别、年龄间比较差异有统计学意义。     

女性泌尿生殖道支原体、衣原体的检测及支原体药敏分析

支原体、衣原体可引起女性的子宫内膜炎和卵巢炎等泌尿生殖道疾病，并可导致流产及早产，是常见的性传播疾病之一^[1]。由于近年来其传播率和感染率在我国有缓慢上升趋势，特别是女性的感染和传播途径高于男性，以及由于临床滥用抗菌药物增多，导致支原体多重耐药现象日趋严重，而早期诊断、合理用药及阻断传播途径已成为目前控制支原体、衣原体感染和控制性疾病传播的主要问题。     

彩色多普勒超声在乳房再造术前及术后的应用

目的评价彩色多普勒超声显像在乳房再造术前及术后的应用价值。方法选择乳腺癌根治术后自体组织乳房再造患者15例,于术前对拟皮瓣区域行超声检查,并用彩色多普勒对皮瓣血管的管径、走行、分支及其内血流情况进行评估,绘出体表投影,需进行血管吻合者则同时加受区血管的观察评估;术后1~12个月对再造乳房进行随访观察,包括皮瓣的血供、血管吻合口处有无狭窄及再造乳房有无积液、皮瓣坏死等并发症发生,同时对术后供区进行检查。结果15例患者术前检测供区及受区血管未见异常,均成功进行再造。术后皮瓣全部成活,彩色多普勒超声显像示皮瓣内血管回声及血流正常,血管吻合口处血流畅通,未见明显狭窄现象,3例出现再造乳房皮下积液,3例供区出现积液,1例再造乳房发生少许脂肪坏死液化,均经穿刺抽吸等保守治疗后消失。1例以背阔肌为皮瓣者皮瓣内胸背动脉局部呈弯曲状走行,但CDFI明确显示其内血流通畅。结论彩色多普勒超声在术前指导皮瓣的设计获取及术后并发症的监测方面有重要作用。