脑震荡“后遗症”的临床分析及诊治

外伤后脑震荡是头颅损伤中最轻的一型，预后较好，但有部分患者以后会反复出现头痛、头晕、恶心、耳鸣、失眠、注意力不集中等症状。每次发作临床上都是按脑震荡“后遗症”进行对症处理。我院曾对13例脑震荡“后遗症”患者进行了临床分析，根据分析结果进行了针对性处理，取得了满意效果，现报告如下。     

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠骨丢失的影响

为探讨补肾壮骨中药(由淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地、肉桂等组成)对骨质疏松症患者骨形成的促进作用及骨丢失的抑制作用,将 40 只雌性大鼠随机分为假手术组、去势组、去势+中药组、去势+密钙息组,应用单光子骨密度仪测各组实验大鼠的左胫骨、右股骨、第 3 腰椎体骨密度.结果表明,去势+中药组骨密度较去势组上升(P＜0.05),接近于假手术组(P＞0.05).提示:补肾壮骨中药可以一定程度减少骨丢失,提高骨密度,对防治妇女绝经后骨质疏松症有效.     

孕中晚期抑郁水平及影响因素的调查

目的:探讨广州市越秀区孕妇抑郁水平及其与生活事件、社会支持、应对方式以及人格的关系,为产前抑郁的干预提供依据。方法:采用自评抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、应对方式问卷(CSQ)及艾森克人格问卷(EPQ),对在越秀区孕妇学校学习的627名孕中晚期妇女进行问卷调查。结果:抑郁发生率为30·79%,其中0·96%为重度抑郁,6·86%为中度抑郁,22·97%为轻度抑郁;负性生活事件是抑郁水平的危险因素,而解决问题和社会总支持则是其保护因素。结论:社会环境因素和个体因素深刻影响孕中晚期抑郁水平,产前抑郁的干预应从多层次多方位进行。     

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠血清内骨代谢激素的影响

目的观察补肾壮骨中药对去势雌性大鼠血清骨代谢激素的影响。方法取wister雌性大鼠32只，随机分成Ⅰ组（假手术组）、Ⅱ组（去势组）、Ⅲ组（去势＋中药组）、Ⅳ组（去势＋密钙息组）4组，每组8只。治疗3个月后，心脏采血处死，检测各组大鼠雌二醇（E2），活性维生素D（1，25（OH）2D3）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CT）含量。结果与假手术组对比，去势后E2、1,25（OH）2D3、CT均显著降低，而PTH显著升高，补肾壮骨中药组均使E2、1,25（OH）2D3PTH、CT水平接近假手术组，密钙息组除E2显著下降外，其余1，25（OH）2D3、PTH、CT也接近假手术组、结论补肾壮骨中药能提高去势雌性大鼠的雌激素，并通过调节机体E2、1，25（OH）2D3、PTH、CT等系例激素相互作用，从而有利于骨质疏松的治疗。     

补肾壮骨颗粒与联合激素替代疗法对骨代谢生化指标的影响

背景：女性进入绝经期后，机体内分泌发生变化，雌激素水平开始下降，引起一系列综合征候群，表明绝经后妇女性激素与钙、磷等骨代谢生化指标有着密切的关系。目的：观察补肾壮骨颗粒对绝经早期妇女性激素及钙、磷骨代谢生化指标的影响。设计：完全随机、双肓法分组研究。地点和对象：实验由解放军广州军区广州总医院普通内科和广州越秀区妇幼保健院门诊共同完成，对象为两家医院门诊绝经早期就诊妇女132例。方法：将132例患者按随机数字表法分成补肾壮骨组63例及替代疗法组69例，分别给予补肾壮骨颗粒和尼尔雌醇和安宫黄体酮口服。治疗前后行性激素及钙、磷代谢等骨代谢生化指标的检测。主要观察指标：性激素水平，钙、磷代谢生化指标变化。结果：治疗半年后，补肾壮骨组和替代疗法组雌二醇(E2)(pmol／L)分别为158．71&;#177;39．72，189．15&;#177;36．71，碱性磷酸酶(μkat／L)分别为1070&;#177;136，1119&;#177;136，均显著上升(t=2．002～2．712，P&;lt;0．05)；尿钙／肌酐比值分别为(Ca／Cr)0．14&;#177;0．21，0．15&;#177;0．23，呈显著下降(t=2．135～2．164，P&;lt;0．05)，各指标两组比较差异无显著性意义(t=0．121，P&;lt;0．05)．结论：补肾壮骨颗粒有类激素作用，使雌激素及碱性磷酸酶升高，是防治绝经后性激素紊乱、骨代谢改变的高效、安全的中药制剂。     

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠胫骨上端细胞立体计量学的影响

目的:观察补肾壮骨中药对绝经后骨质疏松症模型大鼠胫骨细胞水平的客观影响。方法:实验于2003-06/2005-12在解放军广州军区广州总医院实验中心完成。①选用雌性Wistar大鼠40只,9月龄。将大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、模型组、补肾壮骨中药治疗组、降钙素治疗组,每组10只。②麻醉大鼠后,假手术组:切开腹壁,不切除卵巢。其余各组均从背部肋下入路行完整双侧卵巢切除术。补肾壮骨中药治疗组灌胃中药补肾壮骨中药,由广东一方制药厂生产;主要成分:淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地黄、肉桂等;批号:020310,100g/袋;冲剂以温开水溶至浓度为600g/L,用量1mL/(g·d),1次/d。降钙素治疗组:隔次于大鼠双侧前肢外侧皮下注入鲑鱼降钙素注射液(诺华制药厂生产,50IU/支,批号:010208),每次1.04U/kg,每周2次。假手术组、模型组均灌胃等量饮水。③各组均干预3个月,然后取出胫骨上端骨骺部分,做5μm不脱钙切片。用MORPHUMETPYⅡ程序处理数据,计算骨小梁体密度、面密度以及成骨细胞、破骨细胞体密度、数密度。④组间计量结果差异比较采用t检验。结果:实验期间有5只动物因实验操作不当死亡,最终进入结果分析假手术组9只,模型组10只,补肾壮骨中药治疗组8只,降钙素治疗组8只。①骨小梁体密度和面密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.215,2.232,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.267～2.308,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。②成骨细胞体密度和数密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.213,2.215,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.143～2.218,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。③破骨细胞体密度和数密度:模型组均明显高于假手术组(t=2.235,2.241,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显低于模型组(t=2.225～2.237,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可能通过抑制骨吸收,促进骨组织形成的作用预防和治疗骨质疏松症。     

补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症综合疗效比较分析

背景密钙息治疗骨质疏松症疗效在临床上较为肯定,但因价格、应用方式等原因,使其应用受到一定限制.目的为了探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症远期疗效,客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症疗效.设计随机对照实验研究.方法采用随机分组,在3家医院将175例绝经后骨质疏松症患者,入选先后分成补肾壮骨冲剂组88例,密钙息组87例,并且另设67例作为对照组.治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度及血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标,进行综合疗效分析.主要观察指标治疗后观察其疼痛、前臂骨密度、血清钙、磷和碱性磷酸酶结果.结果补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87.51%和89.66%.两组间无明显差异(x2=0.02,P＞0.05);两组与空白对照组(总有效率为32.84%)比较差异有显著性意义(x2=2.875～2.937,P＜0.05).结论补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿,而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势.     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察

目的：客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将175例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组，分别应用补肾壮骨冲剂、密钙息治疗2年。另设67例作为空白对照组。治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度，血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标，进行综合疗效分析。结果：补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87．51％和89．66％，两组间无明显差异（P＞0．05）；两组与空白对照组（总有效率为32．84％）比较有明显差异（P＜0．05）。结论：补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿，而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势，值得推广应用。     

补肾壮骨颗粒干预维甲酸致骨质疏松大鼠的骨生物力学变化

背景:以中药复合成分制成的补肾壮骨颗粒应用于临床治疗骨质疏松症已十余年.目的:验证补肾壮骨颗粒对维甲酸致骨质疏松大鼠骨生物力学的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/06广州医药工业研究所完成.材料:3月龄SD大鼠60只,雌雄各半,体质量227～369 g.按体质量随机分为5组:正常对照组、骨质疏松模型组、补肾壮骨颗粒治疗高、低剂量组、仙灵骨葆阳性对照组,每组12只.补肾壮骨颗粒主要由鹿角胶、龟胶、山药、水蛭等药物组成;仙灵骨葆胶囊由贵州同济堂制药有限公司提供;维甲酸由武汉远城科技发展有限公司提供.方法;各组大鼠上午均灌胃给予维甲酸2周,造模同时下午按指定剂量灌胃给予相应药物:补肾壮骨颗粒低剂量组2.5g/kg,高剂量组5.0 g/kg;仙灵骨葆阳性对照组1.1 g/kg;正常对照组以及骨质疏松模型组给予等量的蒸馏水,1次/d,连用3周.麻醉后处死动物进行大鼠左侧股骨3点弯曲试验、左侧胫骨3点弯曲试验、第4腰椎骨压碎试验.主要观察指标:各组大鼠左侧股骨最大荷载、第4腰椎骨骨结构强度及左侧胫骨骨结构强度.结果:模型组大鼠的股骨最大荷载、椎骨结构强度均显著低于正常,表明给大鼠灌胃维甲酸,可导致大鼠骨生物力学性能的降低;与模型组相比,各给药组的左侧股骨最大荷载、第4腰椎结构强度、左侧胫骨弯曲试验的最大荷载结果差异均无显著性意义,但均有增加趋势,其中补肾壮骨颗粒低剂量组的左股骨弯曲试验的最大荷载、左胫骨弯曲试验的最大荷载、第4腰椎压碎试验的结构强度分别增加了16.2%,17.7%,15.4%.结论:补肾壮骨颗粒能增加小梁骨的骨强度,以低剂量组效果最佳,起到防治骨质疏松症的作用.     

31例面神经炎患者额肌及口轮匝肌兴奋性的临床分析

３１例面神经炎患者额肌及口轮匝肌兴奋性的临床分析沈有高，宁俊忠通过３１例面神经炎（贝尔氏麻痹）所致额肌。口轮匝肌的基强度观察发现，其发病早期基强度明显降低，肌肉的兴奋性反而增高，现分析如下。资料对象：３１例面神经炎均经过神经内科确诊，并排除其它原因引...