重型乙型肝炎的病毒复制状况与病情的关系

目的　了解重型乙型肝炎时乙型肝炎病毒 (HBV)的复制状况及其与病情的关系。方法　应用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应测定 172例乙型肝炎病人的HBV复制指标。结果　慢性重型肝炎病人的HBeAg和 /或HBVDNA阳性率明显低于非重型慢性肝炎 (P <0 0 1) ;HBV复制状态与血清转氨酶、总胆红素水平及预后无明显相关性。结论　HBV复制活跃不一定是重型肝炎发生的因素。     

重症甲型H1N1流感4例分析

目的分析重症甲型H1N1流感患者的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年11月21日～12月8日我院收治的4例重症甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者均为男性,年龄5～40岁,均无明确接触史,有2例伴有慢性疾病。4例均有发热、咳嗽、咳痰,2例咳血痰,均有胸闷、气喘,3例口唇紫绀,肺部都闻及湿性啰音。羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶均升高,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭2例。胸部CT或X线片表现为双肺多发斑片影或肺实变。给予抗病毒、抗菌治疗,2例用无创呼吸机治疗。2例治愈,2例自动出院。结论重症甲型H1N1流感早诊断,及时给予奥司他韦等治疗,疗效较好。     

抗-HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的　探讨抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法　对住院的慢性乙型肝炎 5 4 0例进行回顾性分析。结果　抗 HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的 4 3 1%。随着肝炎慢性化程度的加重 ,抗 HBe阳性的检出率有增高趋势。抗 HBe阳性患者中HBVDNA检出率为 3 9 1% ;抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数、转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论　部分抗 HBe阳性患者HBV仍持续复制 ,抗 HBe阳性患者易造成肝炎慢性化 ,病情易反复     

血清四项指标对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 用放射免疫法检测72例急慢性肝病患者的血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平。结果 血清中HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的水平在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎依次升高,肝硬化、慢性重型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05)。结论 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化有较大诊断价值。     

布-加综合征26例分析

目的回顾总结布加综合征的临床资料,提高诊治水平。方法分析总结我院1995—2002年收治的布加综合征26例的临床资料。结果本组病人发病年龄13—64岁,病程半月-26年。临床主要表现有乏力(80．8％)、纳差(69．2％)、腹壁静脉曲张(57．7％)、下肢水肿(57．7％)、腹水(46．2％)。辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影。24例(92．3％)有过误诊,误诊的主要疾病是肝硬化(50．0％)、下肢静脉曲张(11．5％)。8例行介入治疗。结论早期诊断布加综合征,积极行介入治疗,可改善患者预后。     

肝硬化Child—Pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系

目的探讨肝硬化Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系.方法对214例肝硬化患者进行Child-Pugh肝功能分级,血电解质检测由自动生化仪完成.结果 3种离子紊乱依次是低Na+＞低Cl ＞低K+;Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱有关,3种离子均数与A、B、C分级有关,其中Na+、Cl 变化具统计学意义(P＜0.05),电解质紊乱的百分率与A、B、C、分级具显著性差异(P＜0.01);离子紊乱模式以低Na+、低Cl 最多见.结论肝硬化患者电解质紊乱随肝功能的Child-Pugh分级的增高而明显.     

小儿病毒性肝炎243例病原学分析

目的了解小儿病毒性肝炎的病原学特点，以指导小儿肝炎的预防与临床诊断。方法用ELISA法对243例住院病人进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物检测。结果小儿甲型肝炎129例，占53．1％，乙型肝炎49例，占20.2％，双重感染23例，占9．5％，未定型肝炎29例，占11．9％；急性肝炎190：例，占78.2％，重型肝炎27例，占11．1％，慢性肝炎20例，占8．2％。结论小儿肝炎以甲型病毒性肝炎为主。     

洛阳地区甲型H1N1流感54例流行病学和临床特征分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学及临床特征。方法收集54例甲型H1N1流感确诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者中,主要是本土病例,男女比为1.70∶1,平均年龄(16.5±7.3)岁,88.9%为学生,发病月份以9月、10月为多。以发热(98.1%)、咳嗽(88.9%)、乏力(53.7%)、咽痛(51.9%)、咳痰(50.0%)为常见症状,大部分患者(98.1%)的体征以咽部充血为主,部分(11.1%)扁桃体肿大。血常规白细胞总数正常占75.9%,减少22.2%;54例中有41例摄胸片无异常。采用综合治疗均痊愈出院。结论甲型H1N1流感临床表现类似季节性流感,大部分病情较轻,病程较短,预后良好。     

有偿献血地区HIV感染状况调查

目的 了解河南省献血地区某行政村人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况及流行因素.方法 对户口属于该村的全体居民进行HIV入户调查,收集该村已经进行HIV检查的记录.结果 全村总共352户家庭,总人口1529人,68.5%的居民共1047人参加了筛查;HIV阳性居民139例,总阳性率为13.3%;全村33.5%的家庭有HIV血清阳性成员;有偿献血员的阳性率为27.4%,HIV阳性居民中,有64.7%为献血感染,有0.7%为输血感染,2.2%为性接触感染,5.0%为母婴感染;97.1%的HIV感染者进行了CD4+T淋巴细胞的检测,<200×106/L者18例.结论 河南省献血地区某些村庄HIV感染率较高,过去主要以献血感染为主,性接触和母婴传播已成为目前HIV感染的主要途径,应采取相应的措施控制其进一步传播.     

药物性肝病41例分析

对我院1993-01～2003-01住院的药物性肝病41例分析如下. 1 临床资料 本组男22例,女19例.年龄17～77岁,平均43.7岁.由抗结核药(均含异烟肼和利福平)引起者22例(53.7%),抗生素(罗红霉素、红霉素)2例(4.9%),抗肿瘤药2例(4.9%),抗糖尿病药(格列本脲)、抗甲状腺药(他巴唑)、免疫抑制剂(环孢霉素A)各1例(2.4%),中药12例(29.3%),因中药多为数种药物联合制剂,故其损肝成分难以判断.基础疾病以结核病最多22例(53.7%),其次为皮肤病8例(19.5%),溃疡性结肠炎3例(7.3%),恶性肿瘤2例(4.9%),其他尚有糖尿病、甲状腺功能亢进、肾移植术后、胆结石、肺炎、关节炎各1例(2.4%).损害时间＜2周10例,2～4周11例,4～8周16例,＞8周4例,8周以内37例,占90.2%.本组主要症状是纳差29/41(70.7%)、乏力28/41(68.3%)、恶心22/41(53.7%)、腹胀9/41(22.0%).主要体征表现为皮肤、巩膜黄染25/41(61.0%)、发热9/41(22.0%)、皮肤瘙痒5/41(12.2%).个别患者无任何症状和体征.本组均有ALT升高,＜80 U/L 3例(7.3%),80～400 U/L 25例(61.0%),＞400 U/L 13例(31.7%),总胆红素升高31例,＜85.5 μmol/L 15例(36.6%),85.5～171 μmol/L 6例(14.6%),＞171 μmol/L 10例(24.4%),γ-谷氨酰转肽酶升高18例(43.9%),碱性磷酸酶升高8例(19.5%).