导尿管拔除困难原因及护理对策

随着Foleya′s气囊导尿管广泛的应用于临床,普通导尿管由于种种弊端正悄悄地退出历史的舞台。但是随着Fo-ley′s管应用的增多,临床工作中也经常会遇到导管拔除困难的现象,笔者在2002年8月~2005年8月中共收治11例这样的病人,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男10例,     

精细化健康教育对AECOPD并发呼吸衰竭患者营养状况、呼吸功能和肠道黏膜功能的影响

目的探讨精细化健康教育联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭(RF)患者营养状况、呼吸功能和肠道黏膜功能的影响。方法选取2017年1月至2021年12月嘉兴市第二医院收治的AECOPD合并RF患者102例为研究对象, 采用前瞻性研究方法, 运用随机数字表法分为两组, 各51例。对照组采用早期肠内营养治疗, 研究组在对照组基础上结合精细化健康教育。比较两组干预前后血气分析、营养状况(前白蛋白、白蛋白和血红蛋白)、呼吸功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC]和肠道黏膜功能[D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]变化。结果研究组干预后氧分压(PaO2)为(76.32±5.87)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 高于对照组的(64.35±6.10)mmHg, 而二氧化碳分压(PaCO2)为(57.84±4.27)mmHg, 低于对照组的(62.31±3.68)mmHg(t=10.09、5.66, 均P < 0.05)。研究组干预后前白蛋白[(363.21±18.87)mg/L]、白蛋白[(35.98±1.87)...     

肺炎支原体感染引起的小儿肺炎支原体肺炎与细胞因子的相关性分析

目的：探讨肺炎支原体感染引起的小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与细胞因子的相关性。方法选择61例入住泰安市中心医院儿科的 MPP 患儿作为实验组,其中重症27例,轻症34例。另选取同期年龄、性别相匹配的正常体检儿童37名为对照组。采用酶联免疫吸附法对两组小儿血清 IL-15、IL-17进行检测。比较重症组、轻症组及对照组血清 IL-15、IL-17水平,重症组与轻症组急性期及恢复期患儿血清 IL-15、IL-17水平。结果①重症组血清 IL-17与 IL-15水平均高于轻症组及对照组(P <0.05),且轻症组血清上述指标水平均高于对照组(P <0.05);②重症组急性期患者血清 IL-17及 IL-15水平均高于恢复期与对照组(P <0.05);③MPP 重症组急性期及恢复期 IL-17及 IL-15水平均高于轻症组(P <0.05)。结论 MPP 患儿发病严重程度随着 IL-15及 IL-17水平的上升而增大,二者可作为评判 MPP 患儿病情严重程度的指标。     

对无痛人工流产术的临床分析

目的:研究分析应用无痛人工流产术的临床效果。方法:选择接收流产的22例患者,将其随机性分为对照组与研究组,每组11例。研究组采取无痛人工流产,对照组采取传统人工流产。结果:研究组患者的术中出血量、手术操作时间均明显低于对照组;研究组患者的完全流产率高达100%(11/11),明显高于对照组的81.82%(9/11),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产术在临床中的应用,具有手术操作时间较短、术中出血量较少、完全流产率高等诸多优点,可在临床中放心应用。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

目的 探讨婴儿期晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床诊断和治疗。方法 通过临床表现结合实验室及影像学检查确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例;采用综合治疗措施给予治疗。结果 确诊30例患者,其中12例治愈,治疗好转8例,未坚持治疗者8例,死亡2例。结论 血液、脑脊液检测和影像学检查是确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血的重要辅助诊断手段;病情和预后与颅内出血的程度及部位和是否及时治疗有关。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

骨科患者的疼痛护理

疼痛已被医疗界列为继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五大生命体征。骨折病人伴发的疼痛是影响骨科病人舒适程度的最主要原因。疼痛是一种复杂的生理心理活动,常伴有生理、行为和情绪反应,常使患者因害怕而影响功能锻炼。随着医学模式的转变,采取有效的护理手段控制疼痛,提高患者的生活质量已成为骨科护理人员的重要职责。现将我院外科2010年1月至2011年5月收治的46例骨折患者进行疼痛护理的经验与体会报告如下。     

滋肾活血方治疗卵巢早衰40例临床观察

目的:探讨滋肾活血方治疗POF的疗效和机理。方法:将128例POF患者随机分为两组,中药组68例服用滋肾活血汤,克龄蒙组60例服用克龄蒙,两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组患者治疗后总有效率、kupermann症状积分、血清E2、FSH、LH、TNF-α和IL-2,双侧卵巢PSV、RI和PI。结果:治疗组总有效率为63.24%,克龄蒙组总有效率为48.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后kupermann总积分均显著降低(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05);中药组改善失眠症状优于克龄蒙组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E2均显著升高(P<0.05),LH显著降低(P<0.05),中药组治疗后FSH显著低于克龄蒙组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSV均显著升高(P<0.05),RI、PI显著降低(P<0.05),中药组治疗后PSV显著高于克龄蒙组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾活血汤可调节POF患者细胞因子,增加卵巢血流,从而改善卵巢内分泌功能,缓解临床症状。     

老年房间隔缺损介入封堵的单中心疗效分析

目的探讨介入封堵治疗老年房间隔缺损（ASD）患者的安全性及有效性。 方法回顾性收集2018年3月至2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的60岁以上并接受单一封堵器介入治疗的继发孔型ASD患者的临床资料。比较其术前、术后第2天、术后1个月的6 min步行距离（6MWD）及超声心动图结果。 结果共收集51例患者,年龄（65.75±4.04）岁,其中男19例。所有患者术后均未出现重大手术并发症。与术前相比,术后第2天及1个月时右心房内径［（41.24±4.56）mm对（39.25±4.83）mm,P＜0.001;（41.46±3.95）mm对（38.14±5.59）mm,P=0.001］、右心室内径［（40.92±3.97）mm对（38.55±4.23）mm,P＜0.001;（41.39±3.53）mm对（36.71±4.38）mm,P<0.001）］、估测肺动脉收缩压［（39.82±8.31）mmHg对（32.76±6.34）mmHg,P＜0.001;（40.21±7.99）mmHg对（33.79±7.04）mmHg,P＜0.001］均显著降低;术后1个月舒张早期二尖瓣血流峰值速度与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度比值（E/e'）（8.65±1.51对11.74±3.90,P=0.003）及左心室收缩期及舒张期内径显著升高［（29.29±3.43）mm对（30.89±3.94）mm,P=0.007;（44.43±4.09）mm对（46.57±4.06）mm,P=0.008］;但左心室射血分数无明显变化;术后1个月时6MWD显著改善（中重度异常患者构成比：64.3%对28.6%,P=0.007）。 结论介入封堵治疗老年房间隔缺损具有良好的安全性,能够显著改善患者的运动耐量,改善右心功能。     

髋部骨折15例围手术期的护理

髋部骨折多发于年长者，其护理与治疗川样重要。2003-2005年我们对15例髋部骨折病人围术期有针对性地实施了康复护理，取得了满意的疗效。现报告如下。