居民电子健康档案在社区慢性病药品预算管理中的应用

上海对社区卫生服务中心实施医保总量预付政策,糖尿病、高血压为主导的心脑血管疾病组相关的用药对总量控制的影响权重在50％以上。慢性病用药可分成治疗性和辅助性两大类,有限总量中,确保治疗性药物充分应用是慢性病控制结果改善的关键之一。利用居民健康档案相关的数据,对长期利用社区卫生服务中心的群体和与全科医生签约服务的亚群进行细分量化统计,并建立相关预算框架,对供应商、全科医生个体进行预算管理,配套建立机制,使供应方和全科医生个体有明确预期,从而保证用药的平稳有序,药品资源使用效率得到提升。     

上海市社区卫生信息化建设评估指标体系及其应用研究

通过对上海市社区卫生信息化建设的现状调查及分析。结合上海市社区卫生信息技术标准研究课题,采用Delphi方法。遵循科学性、合理性、客观性、可行性、前瞻性原则。整理出上海市社区卫生信息化建设评估指标体系。并提出该指标体系的应用规范。为系统、全面、客观、公正地评价社区卫生信息化建设、信息化应用及管理水平提供一套科学、合理的评价体系。     

OSA患者低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者夜间低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能之间的相关性。方法：选取2022年2月—2023年4月分别就诊于南京医科大学附属淮安第一医院等3家不同医院睡眠医学中心的131例中重度OSA患者作为研究对象。在行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）时同步行连续无创血压监测,计算低氧事件诱发的血压变异性;以低氧事件发生时的收缩压最高值与最低值的差值作为血压波动的幅度（ΔBP）;以睡眠状态下每小时ΔBP≥10 mmHg的次数/氧减指数（oxygen desaturation index,ODI）反映低氧事件诱发血压波动百分比。使用血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）反映血管内皮功能,并根据FMD值分为内皮功能正常组（70例）及内皮功能障碍组（61例）。分析比较两组血压变异性相关指标,探讨血压变异性的相关因素。结果：两组患者年龄、性别、体重指数、疾病严重程度等差异无统计学意义。内皮功能障碍组的夜间收缩压峰值及舒张压峰值、ΔBP、血压波动百分比...     

探讨新形势下医院信息系统软件功能规范

根据新形势下医院信息化发展趋势与需求,结合多年医院信息系统建设经验,通过课题研究,撰写了医院信息系统功能规范。重点描述了关于功能规范研究编制的背景、需求、目标及编制思路、原则、内容,使读者对新形势下医院信息化发展的特点及需求有充分了解,便于更好地推进医院信息系统建设。     

综合护理在非小细胞肺癌化疗患者中的效果

目的探讨综合护理对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响。方法依据纳入和排除标准,选取汕头大学医学院附属肿瘤医院2018年4月-2019年4月入院接受治疗的50例非小细胞肺癌化疗患者,随机分为对照组和研究组各25例。研究组患者接受综合护理,对照组患者接受常规护理,评估两组患者自我护理能力及生活质量。结果护理前,两组患者评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的自我护理能力以及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌化疗患者给予综合护理,对其自我护理能力和生活质量的提升具有积极作用,能够促进疾病早日恢复,该护理方法值得临床推广应用。     

385例PD-1抗肿瘤治疗的安全性研究及风险因素分析

目的 探讨国产PD-1免疫相关不良反应（irAE）相关危险因素,以期为临床PD-1安全用药提供预判因素和经验。方法 收集某院2020年6月至2022年12月所有使用PD-1药物肿瘤患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤类型、既往病史、PD-1品类等信息,开展随访,鉴别和评估irAE种类和严重程度。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析危险因素。结果 共收集385例,irAE 134例（34.81%）,非irAE 251例（65.19%）,≥3级irAE 29例（7.53%）。单因素分析显示,irAE的发生率与年龄,吸烟,原患疾病类型有关（P<0.05）,多因素分析显示,年龄<65岁患者发生irAE的风险增加1.590倍（95%CI:1.006, 2.512）,吸烟患者风险增加1.920倍（95%CI:1.021, 3.611）,呼吸系统疾病较易发生irAE,风险增加2.061倍（95%CI:1.205, 3.527）,相比信迪利、替雷利珠与特瑞普利,卡瑞利珠发生irAE的风险较高（P<0.05）。结论 年龄<65岁、吸烟、呼吸系统疾病为PD-1安全用药的...