极简式腹腔镜下宫颈环扎术26例

目的 对比分析极简式腹腔镜下宫颈环扎术(SLCC)与经阴道宫颈环扎术(TVCC)的安全性、有效性及妊娠结局。方法选择2014年12月至2017年6月在安徽省妇幼保健院收治的宫颈机能不全病人52例,回顾性研究孕前SLCC(研究组)与孕期TVCC(对照组)的术中、术后资料及妊娠结局,每组各26例。结果 研究组与对照组手术均顺利完成,无术中并发症;研究组手术时间(t=7.982,P<0.001)、出血量(t=2.854,P=0.008)均大于对照组,组间住院时间差异无统计学意义(t=-1.458,P=0.157)。研究组(37.43±1.28)周分娩孕周与对照组(36.52±2.66)周差异无统计学意义(t=1.237,P=0.225),妊娠并发症发生率显著降低(研究组:18.75%,对照组:61.54%),差异有统计学意义(χ²=7.730,P=0.007);组间的新生儿体质量、产后出血差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠结局(流产、早产、足月产,Z=-0.807,P=0.420)及新生儿住院率(χ²=0.158,P=0.691)与对照组差异无统计学意义。结论 对反复流产、经阴道环扎失败病人或宫颈缩短病人,SLCC是一种简单、安全、有效、可行的手术方式。     

中药联合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症31例

目的观察输卵管疏通汤口服加灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法将61例输卵管性不孕症随机分2组，治疗组31例，对照组30例。两组均行腹腔镜下输卵管导管扩通术。治疗组另予输卯管疏通汤内服和盆腔炎灌肠方灌肠，3个月经周期为1个疗程，术前及术后各用药1个疗程。两组术后随访1年半，并指导受孕。结果治疗组受孕率38．71％，明显高于对照组6．67％（P〈0．05）。结论输卵管疏通汤口服、盆腔炎灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术较单纯手术治疗受孕率高。     

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的临床研究

目的探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—屈螺酮炔雌醇片的作用。方法选择2011年10月—2012年4月该院人工流产病例共1260例,将其随机分为试验组（口服屈螺酮炔雌醇组）和对照组。试验组在人工流产术后当天开始口服屈螺酮炔雌醇,1片/d,21d为1个周期,共3个周期。对两组人工流产术后的各种参数进行跟踪和观察,比如阴道出血时间、重复流产率、月经周期、月经复潮时间、月经量、是否存在周期性腹痛等。同时子宫内膜厚度采用B超进行检测。结果试验组术后阴道出血时间（6.3±1.4）d、首次月经恢复时间（27.1±1.5）d、再次妊娠率（0.7%）明显低于对照组（7.0±2.7）d、（32.3±6.5）d、4.8%;实验组月经减少、宫腔粘连的发生率（1.8%、0.5%）,明显低于对照组（17.1%、3.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人流术后口服屈螺酮炔雌醇可降低再次妊娠率,促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期,预防宫腔粘连。     

390例一次性宫腔内直视人流手术的临床分析

目的 探讨一次性宫腔内直视人流系统用于高危宫腔手术的临床价值和安全性。方法 将有高危因素的早期妊娠妇女799例随机分为两组,观察组(390例)实行一次性宫腔内直视无痛人流术;对照组(409例)实行经阴超引导下无痛人流术。将两组临床疗效进行比较,并将结果及临床资料进行回顾性分析。结果 观察组较对照组术中出血量少,术后阴道流血时间短,完全流产率高,月经恢复时间短,术后并发症减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 一次性宫腔内直视人流术具有术中出血少、流产成功率高、子宫内膜损伤小、术后并发症少等优势,应用于高危宫腔更加安全可靠,值得在临床上推广应用。     

子痫前期患者外周血中Th17、Treg细胞变化及意义

目的研究CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg）以及Th17细胞在子痫前期（PE）患者外周血比例的变化,并探讨其在子痫前期免疫耐受失衡中的作用。方法选取子痫前期患者20例,同期正常晚期妊娠20例。分别采集子痫前期患者、正常晚期妊娠妇女外周血,采用细胞内染色的流式细胞术检测CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg以及CD4＋IL-17A＋的表达。结果子痫前期患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋／CD4＋细胞的比例明显低于正常晚期妊娠者（P〈0．05）;而CD4＋IL-17A＋／CD4＋细胞的比例明显偏高（P〈0．05）。结论子痫前期患者上调Th17的表达,Treg细胞表达下降,可能产生Th17／Treg平衡偏移,这一结果造成母胎免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生。     

宫腔镜电切术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉近期临床疗效分析

目的观察宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇片治疗和预防子宫内膜息肉(EP)复发的近期临床疗效。方法收集合肥市妇幼保健院诊断EP的育龄期患者86例,随机分为研究组(42例)与对照组(44例),研究组术后第2 d口服屈螺酮炔雌醇片3个月,对照组术后不予任何治疗。随访6个月后,观察患者的复发、子宫内膜厚度、月经改善情况及术后妊娠情况。结果两组患者术后复发、子宫内膜厚度、月经改善情况差异有统计学意义(P<0.05),术后妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗EP可明显减少复发,抑制内膜增生,有效改善月经症状,值得推广。     

一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓用于人工流产术效果观察

目的：观察一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓（卡孕栓）应用于人工流产术中扩张宫颈、止血和镇痛的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月在我院门诊要求行人工流产术终止妊娠的早孕患者300例,患者随机分为观察组（宫颈扩张棒联合卡孕栓）、对照组（单用卡孕栓）与空白对照组（术前无用药）。观察宫颈扩张程度、术中镇痛、手术时间、术中出血量以及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈扩张有效率、术中镇痛情况,明显优于对照组及空白对照组。观察组较空白对照组的术中出血量少、术后出血时间短。结论人工流产术前给予一次宫颈扩张棒联合卡孕栓可扩张宫颈,具有术中疼痛轻,术中、术后出血少等优点。     

腹膜外剖宫产对母婴的影响

目的:探讨两种剖宫产术式对母婴的影响.方法:随机抽取 56例腹膜外剖宫产术的产妇作为研究组,随机抽取同期 进腹剖宫产术的产妇 56例作为对照组,比较两组患者的手术时间、产后出血量、术后住院日、新生儿评分、术后感染 率等情况.结果:各项指标经统计学处理,腹膜外剖宫产感染率低,其余指标均无显著差异.结论:腹膜外剖宫产是 一种可以较广泛采用的术式.     

主动免疫治疗对URSA患者外周血sHLA—G的表达影响的研究

目的检测URSA患者经主动免疫治疗前后外周血中sHLA—G的水平表达，为主动免疫治疗对URSA患者疗效评价提供一定的理论及方法学依据。方法将研究对象分为四组，URSA组、URSA主动免疫治疗组、正常早孕组及正常未孕组。用ELISA法定量检测样本中sHLA—G的表达情况，RT—PCR半定量检测外周血中sHLA—G的表达情况。结果（1）正常早孕组血清中sHLA—G的表达水平显著高于原因不明性流产组以及正常未孕组（P〈0．05）；URSA患者主动免疫治疗组sHLA—G的表达水平高于原因不明性流产组以及正常未孕组（P〈0．05），与正常早孕组相比无统计学意义（P〉0．05）；（2）RT—PCR半定量检测显示URSA组及正常未孕组sHLA—G表达均低于正常早孕组及治疗组（P〈0．05）。结论淋巴细胞主动免疫治疗可以提高外周血中sHLA—G的表达，主动免疫治疗能够有效治疗URSA妊娠后的流产患者。     

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查，比较三组患者不孕原因差异。结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56％、65.87％、64.15％；原发不孕中子宫畸形占7.93％第二位，继发不孕中宫腔粘连占2．89％居第二位。结论结论：女方不孕因素以输卵管因素为主，而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例，宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例，宫腔镜检查具有创伤小，恢复快，病人无需住院的优点。