骨髓异常增生综合征及其白血病转化——附100例分析(摘要)

本文观察了我院1979年1月至1985年5月间的100例骨髓异常增生综合征(MDS),按1982年FAB协作组所提建议将其划分为五种亚型,其中RA占51%,S-RA占5%,RAEB占34%,CMML占3%,RAEB-T占7%。平均年龄37岁,男女年龄和性别无明显差异。几乎全部病例均有面色苍白、乏力、头晕等贫血征象,     

间断补铁治疗缺铁性贫血的效果

①目的观察间断补铁治疗缺铁性贫血的效果和副作用。②方法将４５例缺铁性贫血病人分为每日补铁组和间断补铁组,观察铁剂治疗后红细胞指标和血清铁蛋白的变化以及副作用的不同。③结果每日补铁组和间断补铁组补铁后红细胞各指标比较差异无显著性（ｔ＝１．２３～１．６７,Ｐ＞０．０５）。血清铁蛋白两组比较差异无显著性（ｔ＝１．８３,Ｐ＞０．０５）。间断补铁组恶心、胃部不适发生率明显降低,与对照组比较差异有显著性（χ２＝１０．７１,１１．８２,Ｐ＜０．０１）。④结论间断补铁与每日补铁治疗缺铁性盆血相比较疗效相近,但副作用小。     

骨髓转移瘤48例临床及血液学分析

骨髓转移瘤在骨髓溶骨性的病理变化中有其重要的鉴别诊断意义 ,部分病例以骨髓转移瘤为首发表现 ,而原发肿瘤却难以找到。骨髓转移瘤国内已有报道( 1～ 3) ,我院自 1973～ 1998经骨髓穿刺检查证实 4 8例 ,现介绍如下 :1　一般资料病人均为我院门诊及病房诊断病例。本组男30例 ,女 18例。原发肿瘤 8例。其中鼻咽癌、肺癌各 2例 ,乳癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌各 1例 ;临床表现 :骨骼疼痛者 4 0例 ,其中腰痛 10例 ,全身骨痛10例 ,四肢疼痛 9例 ,髋关节痛 2例 ,胸前痛 3例 ,肋骨及颈项痛各 1例 ,发热 18例 ,厌食 5例 ,消瘦 9例 ,恶心 2例 ,头晕…     

Fluorescence <Emphasis Type="Italic">in situ</Emphasis> hybridization combined with immunofluorescent staining for rapid detectionof Nmyc amplification in neuroblastoma

Objective: To establish a method to improve the detection of disseminated tumor cells in bone marrow and peripheral blood samples of neuroblastoma patients and analysis of cytogenetic aberration. Methods:Immunofluorescent staining was performed using a cocktail of primary monoclonal neuroblastoma antibodies (14.G2a, 5.1Hll). Fluorescence in situhybridization was applied with fluorescent probes specific for Nmyc genes afterwards. A novel computer assisted scanning system for automatic search, image analysis and repositioning of these positive cells was developed. Fifty-six bone marrow and peripheral blood samples from 7 patients were evaluated by this method.Results: Fluorescence in situ hybridization can be combined with immunofluorescent staining in detecting Nmyc amplification in neuroblastoma patients.Fluorescence in situ hybridization results correlated well with data obtained by conventional cytogenetic procedures. Conclusion: The technique described allows search of tumor cells in the bone marrow as well as detection of Nmyc amplification ininterphase nuclei.     

藻酸双酯钠治疗高脂血症61例

本文对61例高血脂病人(男24例,女37例;年龄55±9yr)服藻酸双酯钠100mg,tid,45d为一个疗程,并在治疗前及服药后15d,45d分别观察其血脂的改变。发现治疗后15d甘油三酯、β-脂蛋白明显降低(P<0.01),服药45d后胆固醇明显降低(P<0.05),甘油三酯,β-脂蛋白进一步降低(P<0.01)而高密度脂蛋白升高不显著(P>0.05)     

垂体肿瘤转化基因与碱性成纤维细胞生长因子在急性白血病中的表达和临床意义

为了探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）与碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）在急性白血病中的表达及其与急性白血病预后的相关性,采用免疫细胞化学染色方法检测53例急性白血病患者及15例非急性白血病患者的PTTG蛋白和b-FGF的表达水平.结果表明,急性白血病组PTTG蛋白和b-FGF表达较非急性白血病组明显升高,两者呈显著性差异（P＜0.01）.在急性白血病组中,化疗后完全缓解的患者与初发的病人比较有显著差异（P＜0.01）,并且PTTG蛋白和b-FGF的表达呈正相关（r=0.61,P＜0.01）.结论：PTTG蛋白和b-FGF在急性白血病中高表达,而且与化疗疗效密切相关,这提示PTTG蛋白与b-FGF的检测对于急性白血病的诊断、疗效评价及预后估计均有一定意义,PTTG与b-FGF参与了急性白血病的发展.     

全反式维甲酸对APL病人凝血和纤溶指标影响

目的 了解急性早幼粒细胞白血病(APL)病人全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解治疗过程中凝血和纤溶异常的变化及其与外周血白细胞(WBC)计数高低的关系.方法 初治APL病人43例,其中外周血WBC计数≥10×10<'9>/L(高白细胞组)21例,WBC<10×10<'9>/L(低白细胞组)22例.应用ATRA 60 mg/d分3次口服治疗.外周血WBC>4.0×10<'9>/L者给予柔红霉素20 mg/d×3 d+阿糖胞苷100 mg/d×7 d方案小剂量化疗,血小板<20×10<'9>/L伴出血倾向者给予血小板悬液输注.感染发热者给予抗生索等对症支持治疗.监测病人诱导缓解治疗前、治疗后1、2、4周外周血WBC及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和骨髓常规变化.结果 治疗前高白细胞组FIB低于低白细胞组(t=-3.082,P<0.05),而PT高于低白细胞组(t=3.720,P<0.05).APTT两组差异无统计学意义(t=-1.157,P>0.05).36例病人完全缓解.3例达部分缓解,1例未缓解,3例因脑出血死亡.APL病人治疗后第1周外周血WBC升高.至第4周逐渐恢复正常(F=9.041,q=2.825～6.786,P<0.05);病人的出血症状迅速得到改善;同时,血浆FIB、PT指标亦逐渐恢复,达到完全缓解时基本恢复至正常水平(F=15.346、37.147,q=4.012～13.673,P<0.05).结论 APL病人外周血WBC高低是有无DIC的一个重要危险因素,ATRA诱导缓解治疗后因出血所致的早期死亡率降低.     

多发性骨髓瘤病人sICAM-1检测及临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤病人血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例多发性骨髓瘤病人治疗前后血清sICAM-1水平,32例健康体检者作为对照组.结果 38例初诊多发性骨髓瘤病人血清sICAM-1水平高于对照组(F=26.489,q=13.195,P<0.01)及化疗后有效组的30例病人(q=11.076,P<0.01),其中15例病情进展病人血清sICAM-1水平高于30例有效组病人(q=4.697,P<0.05).Ⅲ期病人血清sICAM-1水平明显高于Ⅱ期和Ⅰ期病人(F=8.559,q=3.167、6.674,P＜0.05).结论 血清sICAM-1水平检测可对多发性骨髓瘤病人病情进展、疗效及预后判断提供依据.     

沙利度胺联合VAD方案化疗对多发性骨髓瘤病人细胞因子影响

目的了解多发性骨髓瘤（MM）病人血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达情况,并探讨沙利度胺联合化疗对MM病人血清IL-6、TNF-α的影响。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定30例正常人与79例MM病人血清IL-6、TNF-α的水平,并对MM病人不同临床分期,沙利度胺联合化疗前、后检测结果进行比较。结果MM病人血清IL-6、TNF-α的水平明显高于正常对照组,差异有显著性（t=8．117、11．525,P〈0．001）。Ⅱ、Ⅲ期病人血清IL-6、TNF-α的表达水平明显高于Ⅰ期病人（F=4．233、10．273,q=3．012～6．294,P〈0．05）。55例治疗有效的MM病人血清IL-6、TNF-α的水平治疗后较治疗前明显下降（t=3．153、4．361,P〈0．01）;治疗无效的22例MM病人治疗前、后血清IL-6、TNF-α水平无明显差异（t=0．850、0．913,P〉0．05）。结论血清IL-6、TNF-α的水平在MM病人中呈高表达,且与其临床分期有关;沙利度胺联合化疗可显著降低MM病人血清IL-6、TNF-α的水平;检测血清IL-6、TNF-α的水平可作为判断MM疗效及病情的辅助指标。     

急性白血病人血清TNF—α和sIL—2R的测定

①目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)与急性白血病的关系.②方法用双抗夹心ELISA方法,检测78例急性白血病病人发病期和缓解期血清TNF-α和sIL-2R水平,并与43例健康献血员进行比较.③结果ANLL和ALL病人血清TNF-α和sIL-2R水平均较正常对照组显著升高(F=4.93,5.25,q=3.02～4.34,P＜0.01),急性白血病病人缓解前和缓解后的TNF-α和sIL-2R测定结果有明显差异(F=3.98,4.52,q=5.16～6.07,P＜0.01).④结论监测急性白血病病人血清TNF-α和sIL-2R有助于急性白血病的诊断及疗效评定.