强化他汀治疗与常规剂量他汀联用地尔硫卓对择期PCI术后无复流的影响

目的 观察强化他汀治疗与常规剂量他汀联用地尔硫卓对择期PCI术中无复流及血清HDL-C、LDL-C、hs-CRP的影响.方法 选择70例择期PCI患者随机分为强化组（n=35）与地尔硫卓组（n=35）,强化组术前2天予阿托伐他汀80 mg/d,40 mg/d服用1个月.后20 mg/d长期服用.地尔硫卓组术前2天予地尔硫卓90 mg/d,阿托伐他汀20 mg/d预处理,术后长期服用.分别检测术前,术后1月,3月血浆HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平及CTFC帧数并观察两组术中无复流的发生率,终点事件是30天内的MACE事件.结果 两组均未出现MACE.术后3月两组HDL-C均上升,LDL-C均下降,强化组变化更明显（P＜0.05）.两组hs-CRP较术前均有下降（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义.术后1月CTFC帧数强化组下降明显（P＜0.05）,地尔硫卓组差异无统计学意义.无复流发生率两组间无差异.结论 强化他汀治疗能够降低择期PCI患者血浆hs-CRP水平并减少术后1月CTFC帧数.     

踝臂指数对冠心病三支病变或左主干病变的预测价值

目的研究踝臂指数对预测冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变或左主干病变的价值。方法将134例患者根据冠状动脉造影结果分为三支或左主干病变组、双支病变组、单支病变组、对照组,所有患者均测踝臂指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、胆固醇,采集年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史等临床资料。结果三支或左主干病变组ABI≤0.9的例数与双支病变组、单支病变组、对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论冠状动脉病变支数及严重病变与ABI之间存在明显的负相关。     

实时三维超声心动图评估老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的价值

目的探讨实时三维超声心动图在老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估中的价值。方法选择老年心肌梗死后心力衰竭患者84例,根据患者左心室射血分数(LVEF)分为I级组(40%≤LVEF50%,n=26)、Ⅱ级组(30%≤LVEF40%,n=36)、Ⅲ级组(LVEF30%,n=22),另选同期体检的健康志愿者60例作为对照组。所有受试者接受实时三维超声心动图检查,比较各组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数、心脏三尖瓣环收索周期位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数均明显高于对照组,而TAPSE明显低于对照组(P0.05)。同时Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数随分级升高呈升高趋势,TAPSE呈降低趋势,两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组RVEDV、RVESV明显高于对照组,LVEF、RVEF、RVSV明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);Ⅱ级组RVESV显著高于Ⅰ级组,而LVEF、RVEF显著低于Ⅰ级组(P0.05);Ⅲ级组RVEDV、RVESV显著高于Ⅱ级组,LVEF、RVEF、RVSV显著低于Ⅱ级组(P0.05)。Spearman相关性分析显示,老年心肌梗死后心力衰竭患者LVEF与RVEF、RVSV呈正相关(r=0.638、0.385,均P0.05)。结论实时三维超声心动图能较准确检测出老年心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能异常,同时患者LVEF与RVEF、RVSV呈正相关,说明右心室功能可能与左心室功能密切相关。