中国医药流通业的现状及发展策略

目的 :提升我国医药流通企业的竞争力 ,使之更好地适应WTO规则 ,以构建一条安全、高效、便捷的药品流通之路。方法 :走访全国22个省市的医药相关部门和企业 ,收集第一手资料 ;并查阅了大量文献。结果与结论 :政府应加强宏观管理 ,构建公平、统一、有序的全国市场 ;企业要“做大”、“做强” ,提高核心竞争力 ;行业协会应切实发挥微观协调作用。     

中国医药流通方式改革方略

随着2003年1月1日我国分销领域的全面开放,我国医药商业企业面临着更加激烈的竞争环境:不仅要与本行业内的现有企业竞争,而且要与通过购并、控股等方式进入医药领域的新企业竞争;不仅要与国内企业竞争,而且要直面跨国公司的竞争.在这样的环境下,中国的医药商业企业现状如何?怎样才能完善自身以谋求更好的发展呢?笔者对此进行初步探讨.     

他莫昔芬对胃癌HGC-27细胞Mcl-1siRNA、miR-302a表达的影响

目的分析他莫昔芬对胃癌HGC-27细胞髓样细胞白血病-1蛋白(Mcl-1)siRNA、micorRNA-302a(miR-302a)表达的影响。方法将细胞分为对照组、他莫昔芬0、50、100、200、400μg/mL组,检测细胞增殖及凋亡情况;检测细胞中Mcl-1siRNA、miR-302a水平;检测血管内皮生长因子(VEGF)及纤维细胞生长因子b(bFGF)水平。结果随着他莫昔芬给药量增加,HGC-27细胞增殖活性显著降低(P<0.05),早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);HGC-27细胞Mcl-1siRNA水平均显著降低(P<0.05),miR-302a水平均显著升高(P<0.05);HGC-27早期VEGF及bFGF水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用他莫昔芬对胃癌HGC-27细胞干预后可有效提高细胞中miR-302a表达并降低细胞中Mcl-1siRNA水平。     

华坪县麻疹流行及免疫状况调查分析

目的了解云南省华坪县2004年12月~2005年2月麻疹流行的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,对麻疹病例用酶联免疫吸附试验检测IgM抗体。结果全县报告麻疹224例,11个乡、镇均有病例发生,县政府所在地病例占总病例数45.98%,中小学生病例44.20%,对44例患者血清麻疹IgM检测,阳性42例,阳性率95.45%。结论调查结果提示麻疹疫苗的初种和复种是控制麻疹的主要策略;保证接种质量、提高免疫成功率是控制麻疹的重要环节;提高麻疹监测系统工作质量、及时发现和报告病例是控制和扑灭疫情的重要措施。     

云南省麻疹减毒活疫苗有效接种效果监测评价及控制对策研究

目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略.     

前馈控制护理在前列腺增生患者术后膀胱冲洗中的应用效果

目的探讨前馈控制护理在前列腺增生患者术后膀胱冲洗中的应用效果。方法本研究选择2020年10月至2021年11月于江苏省灌南县第一人民医院治疗的88例前列腺增生患者作为研究对象,以随机数字表法将其依次纳入观察组(44例,常规护理)和对照组(44例,常规护理+前馈控制护理)。比较2组患者的膀胱冲洗不良事件、膀胱冲洗质量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间。结果观察组的膀胱冲洗不良事件(管道滑脱、导尿管滑脱和堵管)总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组膀胱冲洗质量各条评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组的术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在前列腺增生患者术后膀胱冲洗中实施前馈控制护理可降低膀胱冲洗不良事件发生率,提升膀胱冲洗质量,并缩短术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间。     

脑卒中后抑郁症的中医证候特征

目的：探讨脑卒中后抑郁症的中医证候特征,为中药治疗脑卒中后抑郁症提供辨证依据。方法：对在安徽中医学院第一附属医院神经内科求治的病人进行神经功能、影像学、生化及神经心理学检查。根据脑卒中后抑郁症诊断标准,分为脑卒中后抑郁组、抑郁症组和脑卒中组,并对患者进行中医辨证。分析评价脑卒中后抑郁症的中医证候特征及其对脑卒中后抑郁症的相对危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果：脑卒中后抑郁组气滞血瘀证、肝气郁结证及气郁化火证积分显著高于脑卒中组（P〈0.05,P〈0.01）。脑卒中组主要以单证居多,而脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者中,以3证及以上的复合证居多,其中肝气郁结证合并气郁化火或阴虚火旺证的比例较高,脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者肝气郁结证的比例显著高于脑卒中组（P〈0.05,P〈0.01）;Logistic回归分析显示,与脑卒中后抑郁症相关的最危险的中医证候是气滞血瘀证,脑卒中组心脾两虚证积分与年龄呈正相关。结论：脑卒中后抑郁和抑郁症的主要证候特征是气滞血瘀、肝气郁结及气郁化火,其中脑卒中患者心脾两虚证具有年龄依赖性,而气滞血瘀证可以作为脑卒中后抑郁症独立的危险因素,证候越复杂,患者的抑郁程度越重。     

2016年云南省脊髓灰质炎疫情输入传播风险评估

目的 评估云南省各州（市） 2016 年脊髓灰质炎（脊灰）疫情输入传播的风险,为制定应对策略并采取针对性措施阻止脊灰疫情输入传播提供参考。方法 在中国2014年脊灰野病毒输入传播风险评估工具的基础上,用改良的两级指标体系评估云南省2016年脊灰输入传播的风险。通过收集相关资料,对各指标进行相应评分,累加得到各州（市）综合评分,并以此研判各州（市）脊灰疫情输入传播的风险水平。结果 本次评估从人群免疫情况、急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统运转质量和境外输入风险三方面对各州（市）进行评估,西双版纳傣族自治州、临沧市、红河哈尼族彝族自治州、文山壮族苗族自治州、昭通市综合评分最高为高风险;玉溪市等6个州（市）为中风险;大理白族自治州等5个州（市）为低风险。结论 利用调整后的评估工具将云南省16个州（市）分为脊灰疫情输入传播高、中、低3类风险地区,为不同风险水平地区和不同薄弱环节采取针对性措施和巩固无脊灰成果提供了参考依据。     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将60例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组，多巴胺、多巴酚丁胺治疗组30例，常规治疗组（对照组）30例，观察两组的临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为96．67％和76．67％，两组比较差异有统计。学意义（P〈0．01）。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿，联用多巴胺、多巴酚丁胺治疗，能减轻缺氧缺血性脑损伤程度，提高缺氧缺血性脑病的治愈好转率。     

促红细胞生成素对新生儿缺氧性心肌损伤的影响

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果和保护作用,分析其对预后的影响及作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年5月-2013年5月宁波大学医学院附属医院缺氧性心肌损伤的新生儿42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用EPO治疗。检测两组患儿治疗前后的肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）,并进行心电图（ECG）检查。观察患儿呼吸急促消失、精神状态好转和ECG恢复时间等指标。结果治疗后两组患儿CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ分别为（198.26±69.04）U/L、（26.9±9.56）U/L、（0.16±0.38）μg/L,均低于对照组[（242.30±103.41）U/L、（37.40±12.30）U/L、（0.54±0.17）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组Hb和Ret%分别为（171.52±20.83）g/L和（3.55±0.65）,均高于对照组[（155.43±21.42）g/L、（2.51±0.63）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组ECG异常率为19.05%,低于对照组（47.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组呼吸急促消失、精神状态好转时间和ECG恢复时间分别为（1.28±0.14）、（2.56±0.21）、（5.32±0.40）d,均低于对照组[（2.86±0.32）、（4.05±0.41）、（7.38±0.74）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 EPO对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果较好,能够促进心功能恢复,改善症状或体征,减少症状改善时间,改善预后。