肝素钠联合复方丹参治疗慢性乙肝高胆红素血症

慢性乙肝出现高胆红素血症往往提示病情重、预后差，治疗棘手。黄疸持续不退，易加重肝细胞损害，可合并出现胆汁淤积性肝硬化、慢性重型肝炎。我院应用肝素钠联合复方丹参治疗慢性乙肝高胆红素血症，退黄效果明显，现报道如下。     

在英语课堂教学中训练学生归纳能力

当今的社会现实环境是知识更新周期越来越短，各种新知识和新技术、新信息又层出不穷，同时大量真伪信息混杂难辩。这使得我们的教育教学所承担的培养和训练学生的归纳、总结、分析判断能力的任务日益凸显，也越发重要。归纳是一种以解决问题为核心去收集、总结相关数据、资料和信息，并经过思考筛选而使所收集的条理化、系统化的方法和手段。     

CT引导^125I粒子植入治疗肺癌21例

临床上原发性支气管肺癌并不少见。传统主要的治疗手段：①手术切除;②化疗;③放疗及物理疗法等。各种单一的治疗手段均有其利弊,难以达到最佳疗效。近年来,随着介入微创技术的发展,文献报道采用影像引导下放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤已渐成为一种越来越被重视的综合治疗手段之一,它是将微型放射源（^125I粒子）植入肿瘤内或肿瘤浸润组织,     

微创插植放疗在不能切除胸腹腔恶性肿瘤中的临床应用

目的探讨微创插植放射性125Ⅰ粒子在不能切除的胸腹腔肿瘤中临床应用的可行性。方法回顾性分析96例Ⅲ期肺癌、中晚期肝癌及胰腺癌B超、CT、腔镜等引导插植放疗微创方法的疗效。结果96例病人经治疗后，完全缓解19例，部分缓解39例，无变化21例，继续进展17例，病人生活质量提高，无放射性粒子迁移或排出体外，随访1～5年，存活57例，存活患者中，最长者已达5年，死亡39例。结论微创插植放射性125Ⅰ粒子对中晚期不能切除胸腹腔恶性肿瘤有较好的治疗效果。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究

目的 观察联合应用尿激酶(UK)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果。方法 将71例Lee分级≥Ⅲ级的IgAN患者随机分为两组:UK+ACEI组及ACEI组,随访观察两组的疗效。结果 (1)12个疗程后,UK+ACEI组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(AIb)水平升高(P<0.05),疗效优于ACEI组。(2)治疗前应用Katafuchi IgA肾病积分系统进行IgAN的病理评分,在肾小球积分≥7分的患者中,治疗至12个疗程时,UK+ACEI治疗效果优于ACEI组(P<0.05)。(3)UK+ACEI组中有10例患者进行了重复肾活检,经治疗后多数患者病理改变保持稳定。结论 UK联合ACEI治疗中重度IgAN安全有效,疗效优于单用ACEI者。肾小球硬化及间质炎细胞浸润的程度可作为估计UK治疗IgAN效果的指标。     

痛风肾与慢性肾功能衰竭

痛风肾与慢性肾功能衰竭解放军总医院（北京，１００８５３）陈香美汤力尿酸（相对分子质量１６８）是嘌呤代谢的终末产物，由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少均可使血尿酸升高。痛风是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为...     

盐酸巴尼地平治疗肾性高血压的前瞻性对照研究

目的观察钙拮抗剂盐酸巴尼地平缓释胶囊治疗肾性高血压的有效性和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。84例肾性高血压患者随机分为盐酸巴尼地平组和盐酸贝那普利组,治疗4周,观察血压、心率、服药状况及不良反应,并检测血常规、尿常规、血液生化、心电图及胸部X线。结果(1)盐酸巴尼地平组与盐酸贝那普利组的显效率、有效率和总有效率分别为:73.81%(31/42)比85.71%(36/42),16.67%(7/42)比7.14%(3/42),90.48%(38/42)比92.86%(39/42),2组间无显著性差异。(2)治疗4周后,盐酸巴尼地平组与盐酸贝那普利组的收缩压、舒张压分别下降(16.45±11.94)比(17.19±10.49)mmHg,(13.55±6.84)比(15.05±8.87)mmHg,2组间无显著性差异。(3)试验期间盐酸巴尼地平组与盐酸贝那普利组总不良反应发生率为11.63%比28.57%(P>0.05);但咳嗽的发生率,盐酸贝那普利组(14.29%)明显高于盐酸巴尼地平组(0.00%)。结论盐酸巴尼地平缓释胶囊10mg或15mg,每日1次口服治疗肾性高血压安全、有效。     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎67例疗效观察

目的观察干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择67例慢性乙型肝炎患者,随机分组。研究组（n=33）,采用干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗;对照组（n=34）,采用干扰素α-2 b单药进行治疗,均连续治疗48周。治疗前、治疗48周后分别检测HBV-DNA、乙肝病毒抗原抗体、肝功能,对比2组患者的HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、HBe Ab转换率及ALT复常率和不良反应发生情况。结果经过48周治疗后,研究组与对照组患者的HBV-DNA阴转率分别为72.73%、44.12%;HBe Ag阴转率分别为60.61%、35.30%;HBe Ab转换率分别为48.48%、26.47%;2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的不良反应发生率与对照组相比差异不显著。结论采用干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、HBe Ab转换率及ALT复常率方面效果显著,不会增加不良反应,值得临床推广和使用。     

IgA肾病肾小管周围毛细血管的变化及临床意义

目的：探讨IgA肾病患者肾小管周围毛细血管与血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体VEGF-R2（Flk-1）的表达变化及临床意义.方法：对24例不同病理改变的IgA肾病肾组织进行序列切片.采用免疫组织化学SP法检测肾小管间质中VⅢ因子、VEGF和Flk-1的表达.对各指标之间与临床病理改变之间进行相关分析.结果：IgA肾病患者肾组织中,肾小管间质中微血管密度在中度病变的病人表达最多,在重度者表达最少（P〈0.05）.VEGF主要表达于肾小管上皮细胞,Flk-1主要表达于肾间质中肾小管周围毛细血管内皮细胞.两者与肾小管周围毛细血管密度呈正相关（P〈0.05）.在中、重度组肾小管间质肾小管周围毛细血管的微血管密度与患者尿NAG酶的含量呈负相关（r=-0.57,P〈0.05）,与间质纤维化呈负相关性（r=-0.82,P〈0.01）.结论：IgA肾病肾小管周围毛细血管密度变化与肾小管间质的病变密切相关.血管内皮细胞生长因子可能是导致肾小管周围毛细血管密度变化的主要原因.     

微创插植放疗在不能切除胸腹腔恶性肿瘤中的临床应用

目的 探讨微创插植放射性125I粒子在不能切除的胸腹腔肿瘤中临床应用的可行性.方法 回顾性分析96例Ⅲ期肺癌、中晚期肝癌及胰腺癌B超、CT、腔镜等引导插植放疗微创方法 的疗效.结果 96例病人经治疗后,完全缓解19例,部分缓解39例,无变化21例,继续进展17例,病人生活质量提高,无放射性粒子迁移或排出体外,随访1～5年,存活57例,存活患者中,最长者已达5年,死亡39例.结论 微创插植放射性125I粒子对中晚期不能切除胸腹腔恶性肿瘤有较好的治疗效果.