加巴贲丁治疗不宁腿综合征的疗效观察

目前,临床对不宁腿综合征(RLS)的治疗方法较少,且疗效均不理想.本研究用加巴贲丁(迭力)治疗RLS取得了较好的效果.现报告如下.     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的效果分析

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的临床效果及安全性。方法将116例伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为度洛西汀组与帕罗西汀组,每组各58例,度洛西汀组给予度洛西汀肠溶胶囊口服治疗,初始剂量:30~60 mg/d,可追加至90 mg/d。帕罗西汀组给予帕罗西汀片口服治疗,初始剂量:20 mg/d,可追加至50 mg/d。治疗8周后观察两组患者抑郁症状、疼痛症状及不良反应情况。结果两组治疗8周后HAMD评分均较治疗前有明显下降(P<0.01);度洛西汀组痊愈率为62.07%,明显高于帕罗西汀组的37.93%(P<0.05);度洛西汀组治疗后各疼痛因子评分及总分均明显低于帕罗西汀组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀在治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍方面具有起效快、疼痛改善明显、不良反应少等优点,可作为目前治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍的首选方案。     

度洛西汀对首发抑郁症患者血清炎性因子的影响和疗效观察

目的探讨度洛西汀对首发抑郁症患者血清IL-1β、IL-18、IL-4、IL-10的影响和疗效观察。方法 66例首发抑郁症患者随机分为研究组和对照组各33例,分别给予度洛西汀和阿米替林治疗8周。观察两组治疗前后血清白介素(IL)-1β、IL-18、IL-4、IL-10的变化及其疗效和不良反应。结果治疗8周后,两组血清IL-1β和IL-18水平明显下降,IL-4、IL-10水平明显上升(P<0.05或P<0.01),且研究组下降或上升值明显大于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗总有效率分别为90.91%和87.88%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组分别发生不良反应5例和14例,研究组不良反应发生率明显少于对照组(χ2=5.99,P<0.05)。结论度洛西汀治疗抑郁症疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-1β、IL-18水平和升高IL-4、IL-10水平密切相关。     

酒精依赖患者复饮的心理社会因素研究

目的了解酒精依赖患者的临床特征以及情绪状况、生活事件频度、应对方式和社会支持状况等心理社会因素特征与复饮的相关性。方法对60例酒精依赖患者于出院前作一般情况和饮酒状况问卷调查、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活事件量表（LES）、简易应对方式问卷（SCSQ）和社会支持评定量表（SSRS）的检测,并随访6个月,根据复饮情况与上述心理社会因素进行Logistic回归分析。结果复饮患者与未复饮患者相比较,在既往住院次数、家族史、SSRS中总分及主观支持方面差异有显著性（P〈0．05）,在日饮酒量、饮酒年限、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和SSRS中对支持利用度几个方面差异有极显著性（P〈0．01）。Logistic回归分析依次进入方程的是消极应对方式、抑郁情绪、既往住院次数、对支持利用度、阳性家族史、日饮酒量。结论酒精依赖患者的复饮与心理社会因素关系密切。     

社区原发性高血压伴情绪障碍患者心理干预疗效观察

目的探讨社区原发性高血压伴情绪障碍患者心理干预的疗效。方法在社区中筛选出伴发焦虑抑郁的高血压患者82例,采用随机数字表法分成干预组和对照组,各41例。对照组给予合理膳食,减轻体重,适当运动及药物治疗;研究组除了上述治疗外,对不同患者采取不同的心理疗法,1周1次连续3个月,以后2周1次连续3个月。结果两组治疗前焦虑自评量表（SAS）及评分抑郁自评量表（SDS）评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗第1、3、6及12个月SAS及SDS评分两组差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。治疗3个月后,干预组达到理想血压有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论结合心理治疗可明显提高原发性高血压伴情绪障碍治疗效果。     

泰必利与镁制剂治疗偏头痛72例疗效观察

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛 ,有人估计 16岁以后成人中患病率为 7 7%～ 18 7% [1] ,其中以青年女性居多。我们应用泰必利及镁制剂联合治疗偏头痛患者 72例 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　病例选择　所有病例诊断标准依据国际头痛学会头面部疼痛分类法[2 ] 。治疗组 72例 ,典型型偏头痛2 4例 ,女 19例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 2岁 (平均 31 6岁 ) ;普通型偏头痛 36例 ,女 2 2例 ,男 14例 ,年龄 19～ 54岁 (平均 38 2岁 ) ;基底动脉型偏头痛 10例 ;女 4例 ,男 6例 ,年龄 2 6～ 72岁 (平均 4 6 4岁 ) ;眼肌麻痹型偏头痛 2例 ,女 1例 …     

帕金森病患者的情感淡漠及其与抑郁和认知障碍的关系

目的了解帕金森病患者情感淡漠发生状况,并对情感淡漠与抑郁、认知功能的关系进行分析。方法采用修订的情感淡漠评定量表(MAES)评定56例帕金森病患者的情感淡漠症状,并以统一帕金森病评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、画钟测验(CDT)、词语流畅性测验(VFT)评定患者的病情、抑郁情绪及认知功能。对情感淡漠的相关因素进行Logistic回归分析。结果 56例帕金森病患者中情感淡漠发生率为44.64%(25/56),其中情感淡漠单独发生率为30.35%(17/56),同时伴有抑郁者占14.29%(8/56)。情感淡漠组和非情感淡漠组之间UPDRS的日常生活评分(UPDRS-Ⅱ)、运动评分(UPDRS-Ⅲ)和Yahr评分以及MMSE评分的差异均有统计学意义(P0.05),情感淡漠组的CDT和VFT成绩也明显低于非情感淡漠组(P0.01)。情感淡漠影响因素的Logistic回归分析中,依次进入方程的是CDT、VFT、Yahr、MMSE、多巴胺受体激动剂和UPDRSⅢ。结论帕金森氏病的情感淡漠发生率较高,情感淡漠独立于抑郁症状,并与认知功能损害相关。     

神经症患者的防御方式调查

防御机制是精神动力学派的基本概念之一 ,它被多数学者所接受 ,由于防御机制存在的普遍性 ,以及它对缓和内心冲突的痛苦时具有重要作用 ,故本文初步探讨神经症患者的防御方式特点。1　资料和方法1.1　对象研究组为本院 2 0 0 1年 2月～ 6月住院及门诊病人 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ神经症的诊断标准 ,年龄在18～ 5 5岁 ,小学以上文化程度 ,共 5 6例。男 2 0例 ,女 36例 ,平均年龄 38.2± 7.3岁 ,文化程度 :小学 12例 (2 1% ) ,初中 2 1例 (37% ) ,高中 15例 (2 7% ) ,大学 9例 (16 % )。 5 6例中广泛性焦虑 14例 (其中 1例伴发惊恐障碍 ) ,癔症…     

酒依赖患者生活质量状况及相关因素调查

目的了解酒依赖患者的生活质量状况及影响生活质量的因素。方法对45例酒依赖患者作一般状况、饮酒状况、世界卫生组织生活质量量表(WHO-QOL-100)、哈密尔顿焦虑量表(HAMA)、哈密尔顿抑郁量表(HAMD)调查,并与健康人群进行对照分析。结果酒依赖患者生活质量全面低下,WHO-QOL-100评分生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰六个领域均低于健康人群,有极显著性差异。相关分析显示WHO-QOL-100与日饮酒频率、日饮酒量和HAMD呈高度相关(P<0.001)。结论酒依赖患者生活质量全面低下,日饮酒频率、日饮酒量和HAMD与生活质量相关性较大。     

以癫痫为首发症状的一家三口慢性毒鼠强中毒报告

以癫痫为首发症状的慢性毒鼠强中毒较为少见，作者于2008年1月15日临诊中遇见一家三口同时发病病例，报道如下。1病例资料患者，男，42岁，于2008年1月15日晚睡觉时突发意识丧失、四肢强直阵挛，随后出现多次呕吐，第2天至某医院住院治疗，查脑电图示“两颞部痫样放电”，头颅MRI及脑脊液检查未见明显异常，