重症脑出血微创术后下呼吸道感染病原学分析

目的:重症脑出血微创术后气管切开病人痰培养病原菌分布与耐药情况分析,其院内感染发生的原因、探讨防治对策。方法:应用痰培养检出的病原菌及耐药性分析。结果:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染41例,其中G-杆菌26例占63.4%,G 球菌15例占36.6%,其中金葡菌11例,药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势。结论:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染以G-杆菌为主,G 球菌以金葡菌为主,仍以敏感菌珠为主,耐药有增多趋势。万古霉素对G 球菌,氨曲南对G-杆菌敏感性较敏感,故在培养结果未出来之前经验用药是非常重要的。     

脑血管疾病(AVCD)急性期并发上消化道出血的临床研究

目的:探讨ACVD急性期并发上消化道出血的时间与其相关因素的关系,以选择合适的治疗决策。方法:将ACVD并上消化道出血的病例分为三个阶段,通过对每个阶段原发病、病情轻重程度及死亡率高低的分析。结果:急性早期ACVD并上消化道出血由病情轻重程度和病变部位决定,以脑出血多见,年龄偏轻,预后差,死亡率高;急性晚期与年龄、动脉硬化程度及医源因素有关,病情常隐匿,预后较好,治疗关键在预防;急性中期介于两者之间,药物治疗为主,应积极保守治疗。结论:急性早期ACVD并上消化道出血预后差,死亡率高,关键是积极治疗原发病;急性中期药物治疗效果好,关键是积极治疗和预防;急性晚期预后好,关键是预防。