小儿B型嗜血流感杆菌疾病的疫苗使用问题

小儿Ｂ型嗜血流感杆菌疾病的疫苗使用问题杨永弘，江载芳（北京儿童医院，北京市，１０００４５）嗜血流感杆菌（ＨＩ），尤其是Ｂ型嗜血流感杆菌（Ｈｉｂ）是引起小儿严重细菌感染的主要致病菌。过去５０年中，发达国家广泛开展对此菌的研究，并于近年来采用有效Ｈｉｂ疫...     

结核分枝杆菌多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌（MTB）多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值。方法选取2005年4月至2006年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为结核病的住院患儿作为结核病组。选取同期住院，患感染性疾病，同时除外结核病的患儿作为非结核病组；选取体检纯化蛋白衍生物（PPD）试验阳性，既往无结核病史，无明显结核中毒症状，胸部影像学及腹部B超检查未见结核病灶的儿童作为结核感染组；选取同期行健康体检，卡疤试验阳性，无基础疾病，无结核接触史的儿童为健康对照组。各组留取血清标本。计算结核病组PPD试验阳性率及细菌学检查阳性率。应用MTB多抗原蛋白芯片同时检测标本中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、相对分子质量16000和38000蛋白IgG抗体，通过蛋白芯片阅读仪判断结果，其中任意1种或1种以上抗体检测阳性，即判为蛋白芯片检测阳性。分别计算各组抗体检测阳性率，并计算该方法检测儿童结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。应用Logistic回归及，检验分析蛋白芯片检测阳性率与患儿年龄、病程、抗结核治疗时间、激素使用以及结核病类型的关系。结果研究期间共纳入结核病组79例，非结核病组33例，结核感染组15例，健康对照组30例。蛋白芯片检测结核病组的阳性率为34．2％（27／79），低于PPD试验阳性率（84．8％，67／79），高于细菌学检查阳性率（12．7％，10／79）。在非结核病组阳性率为6．1％（2／33），结核感染组和健康对照组阳性率为0。蛋白芯片检测结核病组的灵敏度为34．2％，特异度为97．4％。阳性预测值93．1％，阴性预测值58．5％。Logistic回归发现蛋白芯片检测阳性率仅与病程相关，且随病程延长而阳性率升高。病程〈1个月，蛋白芯片检测阳性率为18．8％（6／32），病程在～3个月，蛋?     

核因子-κB在哮喘患儿支气管上皮细胞的活化

目的　探讨核因子 κB(Nuclearfactor κB ,NF κB)在哮喘患儿气道炎症中的作用。方法　获得 9例哮喘患儿及 6例非哮喘对照的支气管粘膜 ,进行免疫组化及凝胶电泳迁移率检查 ,分别观察NF κB在支气管上皮细胞的表达及NF κB与DNA的结合活性。结果　NF κB在 9例哮喘患儿的支气管上皮细胞核均有表达 ;在 4例哮喘患儿中 (对 6例哮喘患儿进行了凝胶电泳迁移率检查 ) ,观察到NF κB与DNA结合。在 6例非哮喘对照患儿的支气管上皮细胞核均未见NF κB表达 ,也未见NF κB与DNA结合。结论　NF κB在哮喘患儿支气管上皮细胞活化 ,可能通过调控多种炎性蛋白的表达 ,导致气道炎症发生。     

Cloning of Chinese obese cDNA and its expression in E. coli

Ｏｂｅｓｉｔｙ,ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆａｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｔｈｅｂｏｄｙｅｎｅｒｇｙｂａｌａｎｃｅｔｈａｔｏｃｃｕｒｓｗｈｅｎｅｎｅｒｇｙｉｎｔａｋｅｃｈｒｏｎｉｃａｌｌｙｅｘｃｅｅｄｓｅｎｅｒｇｙｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｂｙｔｈｅｃｏｍｐｌｅｘｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌａｎｄｇｅｎｅｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ ,ｈａｓｂｅｃｏｍｅａｃｏｍｍｏｎｗｏｒｌｄｗｉｄｅｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍ Ａｌｔｈｏｕｇｈａｌｏｔｏｆｗｏｒｋｈａｓｂｅｅｎｄｏｎｅｆｏｒｍａｎｙｙｅａ…     

要重视儿童结核病的防治

18 8 2年RobertKoch发现结核杆菌后近一个世纪即 2 0世纪 70～ 80年代时 ,人们曾乐观地认为结核病 (TB)已成为一个防有措施、治有办法的疾病 ,好像消灭控制结核病已近在眼前。然而 2 0世纪 80年代艾滋病病毒 (HIV)感染和艾滋病 (AIDS)的出现 ,对人类健康和结核病的防治工作构成了极大的威胁。由于AIDS和结核病可助长彼此病程的发展和恶化 ,一旦出现TB/HIV双重感染 ,将加重结核病以及结核病的防治难度。近 2 0年来 ,耐多药结核 (MDR TB)成为结核流行的严重问题 ,使全世界范围内结核疫情持续回升。因此 1993年WHO宣布全球结核处于…     

纤维支气管镜诊断儿童支气管结核的研究

目的　探讨儿童支气管结核 (EBTB)的纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断及分型。方法　回顾性总结、分析临床治疗不顺利的肺结核或可疑肺结核的住院患儿 110例 ,均经纤支镜诊查 ,归纳EBTB病变在纤支镜下表现 ,并分型为 :粘膜型、干酪型、管腔型和混合型。 110例均摄胸部X线片 (其中做胸部CT检查 6 2例 ) ,追踪临床诊疗过程和最终诊断 ,以验证纤支镜诊断。再评估纤支镜在儿童EBTB诊查中的作用 ,提出EBTB诊断标准。结果　纤支镜诊断 10 8例EBTB ,其中混合型 78例、粘膜型 18例、管腔型 9例、干酪型 3例。临床合并各型儿童肺结核 91例。在纤支镜确诊的 17例EBTB中 ,胸部X线片均未提供特异性结核证据 ,气道分泌物结核菌阳性 15例。本文结核菌阳性率为 5 3%。结论　儿童EBTB并非少见 ,其诊断在临床有重要意义 ;儿童EBTB可以原发 ;本文试行的儿童EBTB分型方法简便易行。纤支镜是诊断EBTB的必需工具。     

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。     

我国小儿急性呼吸道感染的防治现状

我国小儿急性呼吸道感染的防治现状北京市儿科研究所（１０００４５）江载芳刘玺诚急性呼吸道感染（ＡＲＩ）是儿科最常见的疾病。肺炎是世界范围内５岁以下儿童的第一位死亡原因。９０年代初的统计资料表明，全世界每年有１２００万５岁以下儿童死亡，其中有４３０万儿童...     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊治中的应用及分析

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊治中的应用及分析北京儿童医院纤维支气管镜室（１０００４５）刘玺诚江沁波江载芳１９９１年我们开展纤维支气管镜术以来，应用纤维支气管镜（纤支镜）取支气管异物１５例。现报告如下。１资料和方法１．１临床资料１５例患儿中男７例，女...     

痰液细胞在哮喘患儿病程中的动态变化及意义

目的　观察哮喘患儿痰液细胞在病程不同时相的动态变化 ,探讨其在哮喘发病中的作用。方法　收集 2 5例哮喘患儿发作之初、病情好转以及病情缓解时期的痰液 ,比较哮喘病程不同时相之间以及不同时相与 10例正常儿童之间痰液细胞成分的差异。结果　哮喘急性发作初期痰液脱落上皮细胞明显增多 ,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞与正常对照无明显差别 ;随着病情好转 ,脱落上皮细胞数显著下降 ,而嗜酸性粒细胞数和(或 )中性粒细胞数显著升高 ,淋巴细胞与正常对照仍无明显差别 ;当病情缓解时 ,脱落上皮细胞的数量接近正常对照 ,嗜酸性粒细胞和 (或 )中性粒细胞数也显著下降 ,而淋巴细胞明显增多。结论　上皮细胞脱落可能与哮喘急性发作有关 ;嗜酸性粒细胞或中性粒细胞除造成上皮细胞脱落外 ,可能还发挥促上皮细胞再生的有益作用 ,有助于病情的恢复 ;淋巴细胞可能在维持哮喘慢性气道炎症中发挥作用。