西藏自治区麻风病流行及防治近况报告

受卫生部委托，中国疾控中心性病麻风病防治技术指导中心组织专家调研组，于2002年9月16日至10月7日，与西藏自治区卫生厅疾控处及卫生防疫站专家一起，历时22天在西藏四个地区、行程四千多公里，深入拉萨、那曲、索县、丁青、类乌齐、昌都、左贡、芒康、八宿、波密、林芝、工布江达等十二个县(市)，就该区麻风病流行与防治近况进行实地调研，现将调研情况报道如下。     

HCV-CAg检测在丙型病毒性肝炎诊断中的价值

本文通过同时检测丙型病毒核心抗原C（HCV—CAg）、丙型病毒抗体（HCV—Ab），旨在分析HCV—CAg对丙型病毒肝炎（HCV）患者的价值体现。     

麻风病患者院内、外治疗所需费用分析

卫生经济学已深入到各项医疗卫生领域,为健康服务也必然要考虑到费用与效益。在麻风病流行区,为麻风病防治投入了大量经费,对其产生的效益,不仅要从总的流行趋势变化来分析,而且应以经济学观点对院内、外的不同治疗手段所需费     

麻风防治人员的心理调查

要消灭麻风必须有一定的组织措施和技术措施。了解麻风防治人员的心理状态,合理组织力量,可使技术措施更好地发挥作用。以分层整群抽样法选择对象,分别调查了四个麻风防治研究机构中的214人。用心理学的问卷法与访谈法,拟就24题,每题备     

1989～1998年中国麻风新发患者的畸残状况

目的了解中国近10年来麻风新发患者的畸残状况,为制定预防措施提供科学依据.方法选择1989～1998年全国各县、市的22437例麻风现症病例初诊登记个案资料,由全国性病麻风病控制中心疫情监测系统提供数据.结果1989年全国麻风新发患者的畸残比为46 .49%,到1998年为32.31%;Ⅱ级畸残比由1989年的25.55%,到1998年的20.23%;有18个省(市)畸残比超过40%.畸残者中,Ⅰ、Ⅱ级畸残分别为37.86%和60.64%,另1.5%为仅有脱眉、面瘫、塌鼻等其他畸残,Ⅱ级畸残人数超过50%的有25个省(市).年龄在15岁以下的畸残比为24%,15～65岁者为39.85%,65岁以上者为53.33%.麻风病期在2年以内发生畸残比为29.85%,超过2年和5年者为48.82%和61.17%.有过麻风反应发生畸残比为52.9 %;神经损害3条以上者发生畸残比为46.1%.少菌型患者的Ⅱ级畸残比(28.99%)明显高于多菌型(22.04%).结论中国麻风新发患者的畸残比较高,近10年虽有下降,但其程度无变化.因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同,畸残比差异非常明显,与性别、年龄间差异无显著性.早期发现患者,规则进行抗麻风联合化疗,有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法.     

“肩三针”针刺联合火草灸治疗肩周炎寒湿型疗效观察

目的:观察"肩三针"针刺联合火草灸治疗肩周炎寒湿型的临床疗效。方法:158例随机分为观察组和对照组各79例,两组均取穴"肩三针"针刺,观察组加用痛点火草灸,两组均每日治疗1次,7天为一疗程,治疗2个疗程,疗程间休息2天。结果:总有效率观察组92.21%,对照组84.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组疼痛及肩关节功能改善明显好于对照组(P0.05)。结论:"肩三针"针刺联合火草灸可以有效改善疼痛及肩关节活动功能障碍,"肩三针"联合火草灸效果优于单用"肩三针"疗法。     

麻风畸残的社会医学研究——麻风病人对畸残的心态调查

在江苏省扬州市1031例麻风及治愈者(95.8％有Ⅱ级以上畸残,69.1％为治愈者)中进行了对畸残的心态调查。结果对畸残原因回答“不知道”者占21.9％,应答者中认为是受潮湿、风寒或麻风必然结果、命中注定者占34.6％。认为畸残是人们识别麻风的标记者占48.2％。对自身的畸残从不关心者占35.6％。58.9％对畸残有掩饰心理。37.3％畸残后与人们减少交往或不交往。畸残后有绝望意念者占32.4％。心态与性别、年龄和文化程度无明显关系,主要与有无畸残及其程度有关,型别、居住地、劳动及生活能力的不同对之亦有影响。     

麻风畸残的社会医学研究——畸残病人的婚姻状况调查

对江苏省扬州市和东台市的2508例现症和治愈麻风病人的婚姻状况进行了调查。结果表明,麻风病人的未婚率为28.2％,离婚率为6.0％,离婚后的再婚率为12.5％。畸残病人的未婚率(28.7％)和离婚率(6.1％)均显著地高于无畸残者(16.8％,3.8％),相对危险性(RR)分别为1.7和1.6,其中畸残指数≥2者的未婚率和离婚率更高(分别为RR≥4.0和≥3.0),但畸残后结婚者的离婚率明显低于畸残前结婚的。面部畸形者未婚和离婚的RR均在2.5以上。畸残后结婚者的婚龄较畸残前结婚者推迟了4.3岁,离婚者的婚期仅有4.6年。由此可见麻风畸残对婚姻起阻碍作用,而对离婚起着促进作用。婚姻是麻风病人的重要社会问题之一,解决得好将有利于病人的生理、心理和社会的全面康复,有助于实现消灭麻风的最终目标。文中提出了解决这一问题的综合措施。     

用圆形分布分析麻风病人发生畸残的季节性

研究显示,麻风发病的高峰点在3月,高峰期是在3～6月;发现的高峰点是6月,高峰期在5～8月。麻风畸残发生的高峰点是4月,高峰期是3～6月。在高峰月中,无论是发病数、发现数和畸残数均占全年的15%左右,而高峰期的发病、发现和畸残数约占全年的44～50%。高峰点、高峰期及高峰点、高峰期中的事件发生频率相当稳定,与性别、型别和年代似乎无关。麻风发病、发现和畸残的高峰点、高峰期揭示一年中的3月到6月是麻风的高发季节,应当在此期间加强宣传和早期发现。在4月份前后是进行康复工作的良好时机,应对病人加强教育,搞好自我护理,尽可能将畸残的发生降到最低点。6月前后是发现、确诊麻风的好时机,作好工作可将全年50%左右的病例发现出来。在一年中的不同时期麻风防治应有所侧重,以求用较小的力量取得较大的防治效果。     

麻风治愈后留院寄养者调查

本文报告麻风治愈后在院寄养者72名,占住院治愈病人总数的10.3％,寄养时间平均为3.5年.寄养人员中无家可归者占54.2％,由于歧视不能返回社会者占41.6％;有各种畸形残废者占87.5％,其中二、三级畸残占81.0％;劳动能力全部丧失者占69.4％;在已婚的32名中离婚者占31.3％,是该县正常人离婚率(0.61％)的51.3倍。报告指出留院寄养者受到社会包括部分患者家庭的严重歧视。其生活处境艰难、精神痛苦。建议各级政府尤其是卫生、民政主管部门应加以重视,帮助解决其生活等切身问题。呼吁社会消除对麻风的偏见,使病人能重返社会和家庭.作者建议国家立法部门修改《婚姻法》中禁止麻风病人结婚的第六条第二款,使麻风病人与其他患者一样享受公民应有的权利。