呼吸机依赖病人原因分析及撤机方法

呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能.使用呼吸机二周以上的患者就容易对呼吸机产生较强的依赖性.在撤机时,护理人员应把握好撤机的原则,做好病人的思想工作,循序渐进,才能实现患者的成功撤机,本文主要分析呼吸机依赖的原因及撤机方法.     

TURP与HoLEP对前列腺增生患者术后膀胱冲洗和留置尿管时间的影响

良性前列腺增生(BPH)是前列腺腺体和间质的良性增生,是造成中老年男性排尿障碍中最常见的良性疾病。尿频、尿急和进行性排尿困难等下尿路症状(LUTS)为其主要的临床症状。经尿道前列腺电切术(TURP)一直在临床上被视为治疗前列腺增生的"金标准"〔1～4〕。伴随钬激光器械及技术的逐步完善,越来越多的泌尿外科临床医生开始应用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)技术治疗BPH,拟探讨两种不同手术方式对     

肾移植前受者PRA水平与输血的相关分析

目的了解肾移植前输血与群体反应性抗体(PRA)增高的关系。方法随机选择2004年1月~2005年5月吉林大学中日联谊医院肾移植与血液净化中心不同原因所致尿毒症的肾移植前患者206例,按输血与未输血分组。206例均采用美国One Lambda公司ELISA法试剂盒检测PRA。对PRA阳性成因进行分析,判定输血与PRA阳性的相关性。结果本组观察病例中PRA阳性为28例,PRA水平为5.1%~90%不等,占观察病例13.59%,输血组PRA阳性比率为31.25%(15/48)明显高于未输血组8.23%(13/158),差异有统计学意义(P<0.05)。男、女致敏率分别为9.17%(11/120)和19.77%(17/86),差异有统计学意义(P<0.05);透析时间1年以上和l年以内的致敏率分别为14.1%(11/78)和13.28%(17/128),两者差异无统计学意义(P>0.05);妊娠史和无妊娠史的致敏率分别为24.24%(16/69)和5.88%(1/17),差异有统计学意义(P<0.01),有移植史者和无移植史者的致敏率分别为72.72%(8/11)和8.72%(17/195),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论器官移植前多次输血是造成HLA致敏抗体阳性的主要因素,应尽量减少移植前的输血。     

113例四肢血管损伤的急救护理

四肢血管损伤是血管外科急症，近年来随着交通事故及意外伤害逐渐增多，四肢血管外伤也日渐增多。现就我科2002年1月～2005年12月间113例急性四肢血管损伤患者的急救和护理报告如下。     

输血并发症及预防策略

输血并发症的类型及分析 输血并发症大体可分为两类：即输血反应和输血相关疾病的传播。临床输血不良反应发生率可达25％以上，其中70％以上为热源所致的发热反应，其次为过敏反应、循环负荷反应（严重循环负荷反应为肺循环超负荷）、溶血反应、菌毒血症等，甚至发生急性肺损伤和输血相关移植物抗宿主病；通过输血可能传播的疾病主要有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾、巨细胞病毒、弓型体感染等。     

肾移植术后顽固性呃逆1例报告

<正>呃逆症是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,伴吸气期声门突然闭锁,空气迅速流入气管内,发出特异性声音。呃逆频繁或持续48 h以上,称为顽固性呃逆。移植术后患者频繁呃逆症状,严重消耗患者的体力、影响患者睡眠,对经手术创伤抵抗力低下的机体造成二次伤害;还可能造成切口裂开、引流增多等情况影响疾病及手术伤口的康复;甚至引起急性呼吸窘迫综合征,严重时甚至会造成患者休克危及生命[1]。我科于2013年2月收治1例尿毒症患者,行同种异体肾移植术,术后并发顽固性呃逆,经过积极的原因分析,实施及时有效的护理对策,干预效果满意,现报告如下。     

集束干预策略对预防小儿尿道下裂术后尿道狭窄的效果分析

目的:探讨集束干预策略对小儿尿道下裂术后尿道狭窄发生的预防效果.方法:将2012年122例行Ⅰ期尿道成形术的患儿设为集束组实施集束护理干预措施,与201 1年未实施集束护理干预措施1 18例患儿(对照组)比较行尿道成形术后患儿尿道狭窄的发生率.结果:集束组尿道狭窄的发生率为4.92％,对照组为12.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:集束护理干预措施的实施,可有效的降低尿道成形术后患儿尿道狭窄的发生率.     

丙型肝炎医院感染的途径与预防措施

丙肝为较为常见的慢性血源性传染病，据WHO估计，世界约有1．7亿人感染丙肝病毒，每年HCV的新发病例约为300—400万人，有≥30万人死于HCV。全国血清流行病学调查资料显示，我国一般人群抗-HCV阳性率为3．2％。     

生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法:选取2014年1~10月确诊为压力性尿失禁并行生物反馈盆底肌训练治疗的女性患者86例,在治疗前、后均应用"尿失禁生活质量量表"(I-QOL)对患者的生活质量进行评分,比较患者治疗前、后生活质量的变化。结果:治疗后患者的生活质量评分总分及行为限制、心理影响、社会尴尬3个维度评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁具有较好的疗效,能显著改善女性患者的生活质量。     

二次肾移植术后患者的急救与监护

肾移植术是治疗终末期肾病的首选治疗方法,肾移植成功后患者可以去除饮食、饮水方面的限制,并能够拥有良好的自我感觉。在进行肾移植手术前,由于需要对受者进行严格的筛查,积极治疗各种原发病,帮助患者进行身体的调节,目前临床上术后极少出现急危重症。但是二次肾移植手术患