股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折江振华，刘仁寿，姚忠军（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肌骨瓣，移植，股骨颈骨折青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多，常不易完全恢复肢体功能，Ｐｒｏｔｚｍａｎ曾报道老人股...     

脊髓纵裂手术治疗的疗效

[目的]探讨脊髓纵裂手术治疗效果.[方法]对1978年5月～2006年1月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂手术及非手术治疗的病例进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波峰监测,评价其手术治疗的疗效.[结果]双管型脊髓纵裂通过手术后观察和6个月～15年(平均2年6个月)的随访发现,临床神经功能评分及PrNCSEP术后有明显改变,尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显,手术的总有效率可达86%;单管型脊髓纵裂手术前后无明显变化.[结论]双管型脊髓纵裂脊髓损害重,且呈进行性加重,精细的手术治疗可以使大多数患者症状缓解,终止神经进行性损伤,确诊后应尽早手术;单管型脊髓纵裂脊髓损害轻,不需手术探查.     

单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床效果。方法选择2009年10月至2013年10月在我院就诊的FLLDH患者18例,采用单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、卧床时间、融合时间和椎间融合率以及并发症发病率、JOA评分、VAS疼痛评分等。结果患者术后椎间融合率为100%,融合时间为(3.5±0.4)个月;患者的末次随访JOA评分和VAS疼痛评分均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者并发症发生率为5.6%(1/18)。结论单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗FLLDH,创伤小,出血量少,手术时间短,不破坏对侧的正常结构,下床时间早,术后并发症较少,具有较好的临床疗效。     

开放性跟腱断裂的治疗

目的了解开放性跟腱断裂手术方法及其疗效.方法对开放性跟腱断裂56例患者行改良津下（Tsuge）缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复.结果56例患者均获随访,随访期9个月至2年,结果优良52例,中等3例,差1例（切口边缘皮肤坏死并轻度感染）.结论改良津下缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复治疗开放性跟腱断裂具有良好的疗效.     

重型交通事故伤236例急诊救治体会

对２３６例重型交通事故伤患者抢救的方法进行分析，死亡８例，抢救成功率为９６．６１％，讨论抢救中要重点突出，优先救治。提出急诊抢救的同时效做好进一步治疗的准备。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端新鲜骨折内固定的治疗方法。方法:回顾性分析采用AO微创内固定系统(LISS-DF)和股骨逆行锁髓内钉治疗股骨远骨折120例的病例资料。结果:所用病例随访6～20个月。A组70例,骨折均愈合,总有效率91.43%,并发症发生率5.71%。B组50例,优良率84.0%,并发症发生率28.0%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗远端骨折均能恢复解剖结构,最大限度地恢复了肢体功能;LISS-DF比股骨逆行锁髓内钉并发症少,值得推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择与肘内翻畸形的预防。根据骨折移位情况、软组织肿胀程度、有无合并血管神经损伤，分别选择手法复位石膏固定、闭合复位克氏针固定、切开复位内固定三种方法进行治疗，可达到准确复位，坚强固定之效果。     

腰椎管侧隐窝狭窄症31例分析

腰椎管侧隐窝狭窄症３１例分析江振华，刘仁寿，章道熙腰椎管侧隐窝狭窄症是腰腿痛常见原因之一。早在１８０２年，Ｐｏｒｔａｌ就注意到脊柱弯曲异常及椎体后凸可压迫椎管内结构。１９５５年，Ｓｃｈｌｅｃｉｎｇｅｒ首次提出骨性侧隐窝狭窄的概念。此后，人们逐渐认识到...     

脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH固定的生物力学研究及应用

[目的]测定TSRH用于脊柱侧前方内固定后强度、刚度和稳定性的力学性能。[方法]采用15具尸体胸腰段标本，5具为正常（NS）对照组，10具造成压缩性骨折后5具用TSRH行侧前方固定、另5具用Z-plate固定作对照，应用实验应力分析法进行生物力学测试。[结果]应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17％-20％和8％；固定后的强度和刚度与Z-plate固定组相比仅小5％和5％，统计显示2种固定方法无显著性差异（P〉0．05）。[结论]采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足，而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组，与Z-plate固定组相比无显著性差异，操作简便，价格低廉且临床应用疗效确切。     

不稳定型骨盆骨折的早期外支架固定治疗

高能量致伤因子的撞击或重物挤压造成的骨盆骨折多为不稳定型骨盆骨折，约占全身骨折的1．5％。早期因大出血而危及生命。患者常合并多部位组织脏器的损伤，就诊时一般情况较差。因此，尽早使用微创的外支架固定骨盆来迅速有效地恢复骨盆的稳定性是稳定伤情和挽救生命的重要举措。我科2004年1月-2005年6月收治不稳定骨盆骨折的多发伤25例。现报告如下。[第一段]