腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。     

卵巢良性肿瘤经腹腔镜手术分析

目的观察卵巢良性肿瘤经腹腔镜手术治疗的临床疗效及安全性。方法选择我院4年来经腹腔镜手术治疗的50例卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果分析发现,50例患者均顺利完成手术,其中38例给予腹腔镜下肿瘤剥离术,12例给予腹腔镜下患侧附件切除术。手术中,出血量25-110ml,平均45ml,无1例中转开腹,术后12～24h肛门排气,平均住院3．5d,病理回报均为良性,未出现任何并发症。结论经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤损伤小,出血量小,住院时间短,恢复快,并发症少,是临床上安全有效的治疗方法,值得推广。     

药物流产中适时辅以清宫术的临床意义

目的 探讨减少早孕药物流产出血量和出血时间的方法。方法 将药物流产后阴道流血仍未干净且经B超检查确诊宫内有残留的患者分为两组，A组给经清宫术，B组仍用药物治疗。比较两组的流血时间、流血量及治疗结果。结果 A组在流血时间、流血量及感染人数方面明显低于B组：B组仍有约82％最终仍需清宫。结论 早孕药物流产后宜在第8天随访，对血仍未净且B超提示有宫腔残留者宜及时清官，可缩短阴道出血时间、减少出血量，降低感染的可能性。     

慢性宫颈炎行电圈切除术后的病理分析

目的:探讨超薄液基细胞学检测(thinprep cytological test,TCT)结果正常的慢性宫颈炎患者行电圈切除术(loopelectrosurgical excisionprocedre,LEEP)病理送检的意义。方法:临床工作中经TCT检测结果正常的慢性宫颈炎、有临床症状且自愿行LEEP治疗患者350例,LEEP术后予送病理检查。结果:LEEP治疗慢性宫颈炎的治愈率在92.31%～100%;慢性宫颈炎的病例中有近20%为宫颈上皮内变(cervical mtraepithelial neoplasia,CIN),尤其12%为重度CIN。结论:TCT为较好的宫颈癌前病变筛查的方法,但仍有一定的假阴性率;高危型人乳头瘤病毒(HR-HP V)检测联合TCT检查已成为子宫颈癌筛查的最佳方案;慢性宫颈炎LEEP术治疗一方面达到了良好的治疗效果,另一方面避免了重度上皮内瘤变的漏诊;单纯型宫颈炎行消融术达到很好疗效,但因无病理标本,术前宜联合TCT检测及HR-HPV检测。     

子宫动脉栓塞术在16例前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗中期妊娠胎盘前置引产中的临床价值。方法:观察中期妊娠胎盘前置引产患者32例,其中16例引产前行子宫动脉栓塞术作为观察组,16例引产前未行子宫动脉栓塞术患者作为对照组,对两组患者平均出血量,剖宫取胎、子宫切除的人数,需要输血的人数及引产时间进行统计分析。结果:在引产手术前行子宫动脉栓塞术的观察组未发生一例产后大出血;在引产术中、术后产妇出血量观察组要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在剖宫取胎情况及需要输血产妇数量方面也均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中期妊娠前置胎盘患者,引产前行子宫动脉栓塞术能显著降低产后出血率及产后出血量,对保留生育能力,促进引产有重要作用,值得推广。     

慢性宫颈炎宫颈电圈切除术治疗模式的临床研究

目的:探讨电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎的疗效及病理意义。方法:选择单纯型宫颈炎、颗粒型宫颈炎、乳突型宫颈炎各100例患者分别行浅环切除术、深环切除术或锥切术,并送病理检查。另外50例单纯型宫颈炎术前再联合检测高危型人乳头瘤病毒,HPV检测阴性则行消融术,术前阴道镜下再行4点活检送病理检查。结果:慢性宫颈炎的病例中有近20%为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),且有12.0%为重度CIN。结论:不同形态宫颈炎行不同模式LEEP治疗,一方面达到了良好的治疗效果,另一方面可保留标本送病理检查,避免了重度C IN的漏诊。单纯型宫颈炎行消融术达到很好疗效,但因无病理标本,术前宜联合宫颈液基细胞学检测及高危型人乳头瘤病毒检测。     

深圳市福田区6994例支原体培养及药敏检测结果分析

目的分析我院6994例泌尿生殖道支原体感染情况及药敏试验耐药性,为临床诊治提供依据。方法采用丽珠生物工程有限公司生产的支原体检测试剂盒检测,对解脲支原体(U.urealyticum,Uu)和人型支原体(M.hominis,Mh)进行培养,同时对8种抗菌素进行药敏试验。结果 6994份标本检出支原体3323例,总阳性率为47.51%。强力霉素(Doxycycline,DOX)、交沙霉素(Josamycin,JOS)、美满霉素(Minocycline,MIN)连续4年敏感率高且稳定,敏感率在78%-98%,氧氟沙星(Ofloxacin,OFL)、左氧氟沙星(Levofloxacin,LEV)、司帕沙星(Sparfloxacin,SPA)敏感性较差,敏感率在2%-30%。不同类型支原体的药物的敏感性不同,阿奇霉素(Azithromycin,AZI)、克拉霉素(Clarithromycin,CLA)、DOX、MIN、JOS对Uu的敏感率分别为98%、98%、96%、91%、83%,均明显高于其他类型。MIN、DOX、JOS对Mh的敏感率三者最高,分别为98%、95%、95%,其他抗菌素均表现为较高的耐药性。Uu+Mh混合感染者,DOX、MIN和JOS敏感率分别为95%、94%、78%,稍有所下降,与其余药物的敏感性相比,仍表现为较高的抗支原体特性。结论支原体感染是引起泌尿生殖系统炎性反应的常见病原体,感染以Uu为主,但Mh单一感染及Uu+Mh混合感染耐药性较高,原因有待进一步探索。女性感染率高于男性。临床工作中在支原体培养时应同时行药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值研究

目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法 对31例原发性不孕和39例继发性不孕患者采用腹腔镜诊断和治疗,观察腹腔镜检查的阳性率,比较各种病因的构成比,各种病因治疗效果,并分析两类不孕患者的不孕病因分布、治疗效果差异.结果 腹腔镜诊断不孕症阳性率(100.0%)高于妇检阳性率(20.0%)、影像学检查阳性率(51....     

宫颈炎采用药物和利普刀治疗的临床疗效

目的：探讨药物和利普刀治疗宫颈炎临床效果。方法：选取我院近年来收治慢性宫颈炎患者160例,采用随机数字表法分为对照组（80例）和观察组（80例）,其中对照组患者给予利普刀单用治疗;观察组患者在此基础上术后加用云南白药治疗;比较2组患者临床疗效,术后阴道流血和排液时间等。结果：观察组患者临床疗效（98．75％）显著高于对照组（85．00％）（p＜0．05）;观察组患者阴道出血量和排液时间均显著优于对照组（p＜0．05）。结论：药物和利普刀治疗宫颈炎可有效提高临床疗效,减少术后阴道出血和排液。     

人流妇女白细胞介素8监测临床研究

目的探讨人流妇女体内炎症介质白细胞介素-8(IL-8)水平变化的临床意义。方法术前查阴道分泌物IL-8水平,并行下生殖道感染的检测,以其中一种或以上微生物感染的孕妇150例作为观察组;对照组150例则无以上微生物感染。比较两组术前及用抗生素治疗后IL-8水平变化。结果观察组IL-8水平明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后IL-8水平呈明显下降,比较差异有显著性意义(P<0.05);而对照组用药前后IL-8水平无明显变化,比较无显著性差异(P>0.05)。结论IL-8水平监测可指导人流妇女生殖道感染方面的检测,预测感染的存在与否及严重程度,为合理使用抗菌素提供科学依据。