澳阳女性孕产期疾病相关经历研究

经历(Experience)是文化范畴和社会结构与心理生理过程相互作用产生的介于两者之间的一个中间环节[1].这个定义揭示了经历的本质,并辩证地解释了经历的建立过程.根据这个定义,疾病的经历将其建立过程与宏观层面(社会和文化背景)和微观(一个人的个性)联系起来.疾病经历是由社会文化因素和个人因素2个方面所决定的.一方面,疾病的经历是社会世界在个体上的折射[1],许多社会文化因素参与了这一过程,如文化、性别、种族、社会地位、年龄层等.另一方面,疾病经历对于每一个特定的个体来说是独一无二的,与许多个性化特征相关.乙型肝炎作为一种慢性疾病,由于其持续时间比较长,而更易受到社会因素的影响.疾病就像是慢性病患者日常生活的一部分,患者所经历的绝不仅仅是疾病给身体所所带来的痛楚,更重要的是对其社会生活的破坏[1].本文重点讨论澳阳产妇孕产期侮辱与歧视[2]相关经历,并从社会建构视角理解社会因素在经历构建中所起的作用.     

HIF-1α、VEGF在食管鳞癌组织中的表达及与放疗疗效的关系

目的：探讨食管鳞状细胞癌患者缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达相关性及与放疗疗效的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测50例食管鳞状细胞癌组织标本中HIF-1α、VEGF蛋白的表达．结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果：HIF-1α主要表达于细胞核；VEGF主要表达于细胞质，阳性表达率分别为68．0％和74．0％．两者存在显著正相关性。HIF-1α表达与临床分期、放疗近期疗效和预后有关，与病理类型、病变长度无明显关系。HIF-1α阳性组。VEGF表达强度及放疗后局部未控率均高于HIF-1α阴性组；HIF-1α阳性和阴性表达组1、2、3年生存率分别为38．2％、6．0％、0．0％和81-3％、54．2％、7．9％；HIF-1α表达阳性和阴性组食管癌患者放疗后近期完全缓解率、中位生存时间及95％的可信区间分别为18．8％、10个月（7．9，12．1）和81．3％、25个月（15．6．34．4）。结论：食管鳞状细胞癌组织中存在HIF-1α蛋白表达，HIF-1α蛋白阳性表达是食管鳞癌患者预后不良的标志．其高表达与食管鳞癌放射抗拒性有密切关系。     

集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防的效果观察

目的:探讨集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防中的应用效果。方法:随机选取PICC置管肿瘤患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,比较2组感染与并发症预防情况。结果:观察组感染预防效果相比对照组要更明显;观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理策略用于肿瘤患者PICC置管感染预防效果明显,同时也能显著降低患者PICC置管并发症的发生风险,患者预后明显改善。值得临床推广应用。     

集束化护理对肿瘤PICC置管患者发生深静脉血栓的疗效观察

目的:探讨集束化护理对肿瘤PICC置管患者深静脉血栓发生的影响。方法:选取医院接受PICC置管的肿瘤患者共120例。随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组接受PICC置管前后,仅予常规性护理;观察组在对照组所接受的护理基础上,加施集束化护理方案。比较2组在静脉选择、导管尖端位置等因素影响下深静脉血栓形成、预防或治疗效果。结果:观察组在相同静脉选择情况下,深静脉血栓发生率低于对照组;观察组导管尖端到位率亦优于对照组(P0.05)。结论:集束化护理对肿瘤患者PICC置管发生深静脉血栓的预防与治疗均有着积极的影响,有效降低了置管并发症的发生几率。值得临床推广应用。     

不同证型膝骨关节炎患者红细胞免疫功能变化及痹祺胶囊的干预效果研究

目的 探讨膝骨关节炎（KOA)不同中医辨证分型患者红细胞免疫功能差异,并观察痹祺胶囊对不同证型KOA患者红细胞免疫功能的影响。方法 选取2013年3-6月于河北省人民医院风湿免疫科就诊的KOA患者60例,参照《中药新药临床研究指导原则》将KOA患者分为Ⅰ型组（肝肾不足、筋脉瘀滞型）27例、Ⅱ型组（脾肾两虚、湿注骨节型）11例及Ⅲ型组（肝肾亏虚、痰瘀交阻型）22例。另选取同期于本院体检健康者30例为对照组。KOA患者口服痹祺胶囊4片/次,3次/d,持续12周。对照组于体检时,KOA患者分别于治疗前及治疗后取静脉血2 ml,检测红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR)。结果 各组RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中,Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-C3bRR低于对照组,Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-C3bRR低于Ⅰ型组,Ⅲ型组RBC-C3bRR低于Ⅱ型组（P＜0.05）;Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-ICR高于对照组,Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-ICR高于Ⅰ型组,Ⅲ型组RBC-ICR低于Ⅱ型组（P＜0.05）。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组治疗后RBC-C3bRR高于治疗前（P＜0.05）;Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组治疗后RBC-ICR低于治疗前（P＜0.05）。结论 不同中医证型KOA患者RBC-C3bRR、RBC-ICR存在差异,可作为中医临床辨证分型的参考指标。痹棋胶囊在一定程度上可提高KOA患者红细胞免疫功能。     

食管鳞癌组织HIF-1α表达与放疗疗效的关系

目的探讨食管鳞癌缺氧诱导因子1α(HIF1α)的表达与放疗疗效的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测食管镜活检50例有完整随访资料的接受外照射治疗的食管鳞癌中HIF1α蛋白的表达。结果50例食管鳞癌放疗近期有效率为86%。HIF1α主要表达于食管鳞癌细胞的细胞核,其阳性表达率为68%;HIF1α表达阳性和阴性组食管癌患者的放疗后近期完全缓解率、中位生存时间及95%的可信区间分别为18.75%、10(7.86,12.14)个月和81.25%、25(15.57,34.43)个月,HIF1α阳性表达组的放疗后缓解率、生存期明显小于阴性组(P<0.05)。HIF1α的表达与病理类型无明显关系(P>0.05)。与临床分期有关,I～II、III～IV期HIF1α阳性表达率分别为11.11%、78.05%,两者差异具有显著性(P<0.05)。多因素COX模型逐步回归分析结果显示“临床分期”、“病变长度”和“HIF1α”3种因素对患者生存期的影响最大。结论HIF1α蛋白阳性表达是食管癌患者预后不良的标志,其高表达与食管癌的放射抗拒性有密切关系。     

以腋窝淋巴结转移为首发症状的双侧隐性乳腺癌

1病例资料女,60岁。主因发现左侧腋窝肿块3个月收入院。查体:左侧腋窝可触及约4cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,边界不清,肿块基底部粘连,结节感,双侧乳房未触及包块。心肺未及异常。胸部CT检查示:左侧腋窝多个淋巴结大,余未见异常。拟诊为左侧隐性乳腺癌。行左侧乳腺癌根治术。术后病理报告:多处多块取材,乳腺未见癌组织,淋巴结第1水平12/12,第2水平6/6,第3水平7/7,为转移性腺癌,不除外乳腺来源;免疫组织化学:CK(3 ),HMB-45(-),ER(-),PR(3 ),Vimentia( )。术后接受CAF方案(环磷酰胺 阿霉素 氟尿嘧啶)化疗3次。术后3个月出现右侧腋窝淋…     

鼠妇乙酸乙酯提取物抗炎镇痛作用研究

目的探讨鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用、成瘾依赖性及相关作用机制。方法采用小鼠冰醋酸扭体法观察鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用,实验分为生理盐水组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200mg/kg);小鼠竖尾实验及跳跃实验观察鼠妇乙酸乙酯提取物的成瘾性,实验分为吗啡组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg);鼠妇乙酸乙酯提取物对环氧化水解酶(COX酶)的抑制作用实验明确其抗炎镇痛作用机制,根据COX酶试剂盒的具体实验步骤操作,取96孔板,分成8组(空白对照组,阳性对照组,鼠妇乙酸乙酯提取物7.5 ng/m L、15 ng/m L、30 ng/m L、60 ng/m L、120 ng/m L、240 ng/m L组),每组3孔。结果镇痛实验显示鼠妇各剂量组小鼠扭体次数均明显少于生理盐水组(P均0.05);鼠妇各剂量组的扭体反应抑制率随鼠妇乙酸乙酯提取物剂量的增加而升高,呈现剂量依赖关系。成瘾性实验显示鼠妇各剂量组均未引起小鼠竖尾反应及跳跃现象。鼠妇乙酸乙酯提取物对COX酶(COX-1酶和COX-2酶)均有抑制作用,对COX-1酶的IC50为22.723 ng/m L,对COX-2酶的IC50为33.512 ng/m L。结论鼠妇乙酸乙酯提取物对于疼痛模型小鼠具有明显镇痛作用,且该作用无药物成瘾性,其是通过抑制COX酶途径而发挥抗炎镇痛作用的。     

体部伽玛刀治疗肝转移性肿瘤的临床应用

采用体部伽玛刀放射治疗25例肝转移性肿瘤,根据肿瘤的位置、临床靶体积(CTV)、患者的身体状况与治疗目的制定放射治疗计划及调整剂量分布。优化指标:50%～80%的等剂量曲线包绕至100%的肿瘤靶体积(GTV),周边照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2～4.2Gy,重复治疗8～15次,1次/d,每周连续治疗5次。上腹部不适、食欲不振25例,治疗后有18例(72%)改善;肝区疼痛6例,5例治疗后疼痛有不同程度的缓解,有效率为83.3%。结束后1～6个月用腹部CT进行评价,有效率76%。半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率42%。放疗中、放疗后无严重并发症发生。