口腔临床教学中培养学生防范医患纠纷能力的体会

口腔临床医学作为需要较多临床交流的医学专业,在临床教学中培养学生顺畅地进行医患交流,教会学生防范医患纠纷越来越成为现今临床教学的重要组成部分,本文就口腔临床教学中对学生防范医患纠纷培养中一些需要注意的问题及体会加以叙述,以期在今后临床教学中引起注意。     

超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗作用

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗效果。方法选取中、重度慢性牙周炎患牙34颗,随机分为三组：A组（蒸馏水组）超声龈下刮治同步无菌蒸馏水冲洗（11颗牙）;B组（消炎痛组）超声龈下刮治同步0.1%消炎痛药物冲洗（13颗牙）;C组（甲硝唑组）超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑药物冲洗（10颗牙）。比较龈上洁治、龈下刮治前后28日临床检查指标,及治疗后7、28日龈沟液的量和龈沟液中IL-6的水平变化。结果三组治疗后菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SB I）、龈沟液的量及龈沟液中IL-6水平明显降低,有显著性差异;附着丧失（AL）降低不明显;消炎痛组和甲硝唑组治疗后龈沟液中IL-6水平降低程度大于蒸馏水组,有显著性差异。结论超声龈下刮治同步药物冲洗能够明显提高牙周炎的治疗效果。     

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目的    探讨超声龈下刮治同步0.1%消炎痛冲洗对中、重度慢性牙周炎患者的龈沟液量和龈沟液中前列腺素E2水平的影响。方法    选择2005年7月至2006年7月来河北医科大学附属口腔医院口腔内科就诊的中、重度慢性牙周炎患者12例（患牙44颗）,随机分为对照组（超声龈下刮治+无菌蒸馏水冲洗）和消炎痛组（超声龈下刮治+ 0.1%消炎痛冲洗）,检测龈上洁治及龈下刮治前（治疗前）、龈上洁治及龈下刮治同步药物冲洗后（治疗后）7、28 d的龈沟液量和龈沟液中前列腺素E2水平变化。结果    两组治疗后龈沟液量和前列腺素E2水平均较其治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P < 0.01）;消炎痛组治疗后龈沟液中前列腺素E2水平降低程度大于对照组（P < 0.05）,而两组治疗后的龈沟液量降低程度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    超声龈下刮治同步0.1%消炎痛冲洗治疗可更有效降低龈沟液中前列腺素E2水平,提高牙周炎基础治疗效果。     

3种牙周夹板的修复治疗效果评价

目的:比较弯制式、铸造支架式及套筒冠式牙周夹板在重度牙周炎松动牙齿固定后修复治疗的临床效果。方法:选取60例重度牙周炎患者,按随机数字表法分为弯制组、铸造组和套筒冠组,每组各20例。各组患者均在系统的牙周基础治疗后,对松动牙制作相应牙周夹板进行固定,并保持每年2次牙周洁治、刮治。分别记录治疗前、治疗后6、12、24个月患牙的探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度等临床数据。结果:经牙周夹板修复后,各组患者探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度均显著改善(P<0.05),其中套筒冠组的修复效果优于铸造组(P<0.05),而铸造组的效果优于弯制组(P<0.05)。结论:3种恒久性牙周夹板均对维持牙周健康有利,且可有效固定松动患牙,其中以套筒冠式牙周夹板效果显著。     

骨质疏松性牙周炎大鼠左归丸与雌激素治疗后颌骨结构和骨量的变化*◆

背景：有研究表明经典补肾方剂左归丸可用于治疗绝经后女性的骨质疏松。 目的：观察骨质疏松性牙周炎大鼠左归丸与雌激素治疗后颌骨结构和骨量的变化。 方法：将SD大鼠麻醉下结扎上颌第一磨牙建立牙周炎模型、摘除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,去势3个月后分别用左归丸和戊酸雌二醇治疗3个月。 结果与结论：左归丸、戊酸雌二醇治疗均能促进大鼠牙槽骨的新生,减轻牙周附着丧失(P < 0.05),使破骨细胞数量减少 (P < 0.05),牙周组织中骨保护素水平升高(P < 0.01),降低了血清中的碱性磷酸酶水平(P < 0.01)。结果证实,左归丸、戊酸雌二醇在改善骨质疏松性牙周炎大鼠牙槽骨结构的基础上,促使颌骨骨量增加。     

补肾方剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的治疗作用

目的观察中药补肾方剂对大鼠实验性糖尿病牙周炎的治疗作用。方法选取纯种雄性SD大鼠随机分为3组,各30只:空白对照组(第1组)、糖尿病牙周炎组(第2组)及中药治疗组(第3组)。第2、3组大鼠按55mg/kg体重腹腔一次性注射链脲佐菌素并结扎上颌磨牙颈部建立糖尿病牙周炎动物模型,第3组用中药补肾方剂治疗,于用中药后1、2、3个月,每组各处死大鼠10只,取上颌骨标本进行骨计量学对比观察。结果第3组用中药后空腹血糖明显降低,附着水平丧失量及牙槽骨嵴高度丧失量均小于第2组,成骨细胞数大于第2组,并随用药时间延长效果更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论补肾方剂能有效控制实验大鼠血糖;控制牙周组织炎症,促进牙槽骨形成。     

髓室底穿通的保存治疗(附28例报告)

髓室底穿通 (endodonticperforation)多为龋源性或医源性原因造成的牙体严重的、不可逆的缺损 ,磨牙髓室底穿通常伴有根分叉区的炎症和牙槽骨的吸收 ,在现代牙体牙髓病的治疗中常见。随着牙体牙髓病治疗技术的进步 ,采用生物相容性良好的牙体充填材料进行髓室底穿通的修补[1] ,     

脉冲Nd:YAG激光治疗老年人牙本质过敏症的临床研究

牙本质过敏症（dentine hypersensitivity）又称过敏性牙本质（hypersensitivity），是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。老年人牙齿由于长时间的咀嚼磨耗，往往造成牙本质暴露，从而引发牙本质过敏症。牙本质过敏症的发病机制尚不十分清楚，目前虽然治疗方法很多，诸如药物脱敏治疗、电凝脱敏治疗、离子导入脱敏治疗、修复治疗等，但大多数治疗方法效果都不够理想，病程易反复。我们对老年牙本质过敏症患者应用脉冲Nd：YAG激光照射牙本质进行脱敏治疗，为临床治疗老年人牙本质过敏症开辟一条新的途径。     

Nd：YAG激光对自酸蚀粘结系统和牙本质粘结力的影响

目的探讨Nd：YAG激光对牙本质自酸蚀粘结系统的影响。方法选用因正畸拔除的新鲜前磨牙42颗，随机分为3组，每组14颗；牙面预备暴露牙本质；分别采用Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋Nd：YAG激光照射＋F2000树脂充填。评价各组树脂与牙本质之间剪切强度。结果Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填组的剪切强度明显大于其余2组，其余2组之间剪切强度对比无明显差异。结论先采用脉冲Nd：YAG激光照射后使用Adper^TM Prompt^TM粘结剂组获得最大粘结力。     

光固化流体树脂治疗后牙窝沟龋3年效果评价

近年来,随着口腔新材料、新技术的发展,龋病治疗从理论到应用都有了一些更新。备洞更趋于保守,材料更美观耐用。流体树脂是近年来各大牙科公司研制的用于牙齿细微结构缺损的修复材料。笔者采用美国Densply公司生产的Dyractflow流动复合体治疗磨牙窝沟龋,并进行了3年的跟踪观察,