偏头痛80例经颅多普勒检测分析

偏头痛是一种以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为特征的慢性疾病，临床表现形式多样，发病机制众说纷纭．有传统的血管学说、神经学说、神经源性炎症反应学说及近期提出的血管神经联合学说等。经颅多普勒可以检测偏头痛患者的脑血管及脑血流动力学情况，但在临床检测中我们发现有相当一部分的偏头痛患者TCD检测结果是正常的。这也说明了偏头痛不能单一的归因于血管因素。本文对80例偏头痛患者进行了经颅多普勒（TCD）检测，现将结果分析如下。     

急性脑卒中患者血清IL—2 RIA

本文测定了80例急性脑卒中患者血清IL-2水平,旨在探讨神经系统疾病与IL-2水平之间的关系。     

急性脑卒中血小板计数与血小板平均体积变化

目的 研究急性脑卒中患者的血小板计数（ＰＬＴ）与血小板平均体积（ＭＰＶ）的变化。方法 选择脑出血组与脑梗死组患者,在急性起病后３天内和起病后第１０～１２天查ＰＬＴ与ＭＰＶ,并与正常对照组比较。结果 出血组与梗死组ＭＰＶ的两次结果与对照组比较均显著增大（Ｐ〈０．００５）;两组ＰＬＴ值在３天内均显著减少（Ｐ〈０．０５）,而在发病后１０～２０天两组ＰＬＴ均已恢复正常（Ｐ〉０．０５）。结论 本文通过实验结果分析,并参考国内外文献,得出ＭＰＶ增大反应了脑血管病变的程度已很严重,是脑卒中（包括缺血、出血）的独立危险因素,对预防和指导治疗有一定的临床意义。ＰＬＴ的变化则可提示急性脑卒中的病程。     

舒血宁注射液联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的:探究舒血宁注射液联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对神经功能缺损、炎性反应因子及氧化应激的影响。方法:选取2017年2月至2018年6月江汉大学附属武汉市第六医院收治的脑梗死患者148例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗的基础上加用硫酸氢氯吡格雷,观察组在对照组治疗的基础上加用舒血宁注射液,共治疗2周。观察2组患者临床疗效、血液流变学指标、神经功能相关指标(MBP、NSE、H-FABP、GFAP)、氧化应激指标(SOD、MDA、ROS)、炎性反应因子(sVCM-1、TNF-α、IL-18)及HMGB1水平变化情况。结果:治疗后2组红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、MBP、NSE、H-FABP、GFAP、NIHSS评分均明显降低,观察组上述指标变化更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后sVCAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1均明显降低,且观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组MDA、ROS水平明显降低,SOD水平明显升高,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率(91.89%)明显高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合氢氯吡格雷治疗脑梗死具有改善血液流变学、降低炎性反应、减少神经功能缺损症状、降低氧自由基水平的作用,从而提高临床治疗效果。     

普罗布考对脑梗死患者急性期血清oxLDL-Ab及MMP-9水平的影响

目的:观察普罗布考对脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDL-Ab)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:采用自身对照和组间对照,将62例急性期脑梗死患者分为两组,其中普罗布考组(32例),常规组(30例)。治疗2周后,用酶联免疫吸附法和酶谱法分别测定治疗前后血清oxLDL-Ab及MMP-9水平的变化。以神经功能评分为标准,分别观察治疗7 d和14 d后两组的疗效。结果:①普罗布考组治疗2周后,血清oxLDL-Ab及MMP-9水平均较治疗前明显降低(均P<0.05),神经功能明显改善(P<0.05)。②治疗2周后,普罗布考组血清oxLDL-Ab及MMP-9水平均较常规组明显降低(均P<0.05),神经功能明显改善(P<0.05)。③普罗布考组治疗前后,血清oxLDL-Ab及MMP-9水平降低无相关性(P>0.05)。结论:普罗布考能降低脑梗死患者急性期血清oxLDL-Ab及MMP-9水平,可能通过稳定动脉粥样硬化斑块,抑制了血-脑屏障的早期开放和脑水肿,从而减轻缺血性脑损伤,防止脑梗死出血转化和再发,并同时提高了患者的近期疗效。     

CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值研究

目的探讨CT血管造影(CTA)在急性脑血管病中的诊断价值。方法选取2012年2月-2015年2月于我院治疗的78例急性脑血管疾病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均行CTA检查,采用最大密度投影(MIP)与表面阴影成像技术(SSD)对所获得的图像进行三维重建,并将CTA检查结果与数字减影血管造影(DSA)或手术所见结果相比较,评价CTA对急性脑血管疾病的诊断价值。结果 CTA对急性脑血管病诊断的准确率为96.15%,对自发性颅内出血、脑缺血性疾病、脑血管畸形诊断的准确率高达100.0%,对颅内动脉瘤诊断的准确率也较高,为90.63%(29/32),CTA对急性脑血管病的诊断结果与DSA或手术所见结果大致相同,两者比较,差异无统计学意义(p0.05)。结论 CT血管造影对急性脑血管病具有较高的诊断率,可作为神经内科诊断脑血管疾病的首选影像学检查方法,值得临床推广。     

急性脑血管病的甲状腺功能

本文用放射免疫法观察了５９例急性脑血管病例的甲状腺功能，结果出血组Ｔ３均值０．８８±０．４３６。１４例中１０例低于对照组（占７１．４％）；缺血组均值１．１６６±０．５６，４５例中低于对照组２５例（占６６．６７％）；对照组均值１．４７±０．３５８，疾病组与对照组有显著性差异（Ｐ〉０．０１）。缺血组Ｔ４均值１１４．０５±３３．６７，出血组均值９１．２６±５０．６８，对照组均值１０３．３１±３６．９，疾     

体外膈肌起搏器治疗面神经炎11例

本文对２２例面神经炎病人采取随机分组，１１例采用常规药物治疗，１１例采用体外膈肌起博器（ＧＥＥＣ）配合常规药物治疗，比较结果：使用ＧＥＥＣ治疗组面瘫开始恢复的起交面瘫痊愈时间均明显短于对照组，两者均有极显著性差异，故认为体外膈肌起博器是治疗面神经炎的良好辅助措施。     

普罗布考对脑梗死患者急性期血清MMP-9水平的影响

目的 观察普罗布考对脑梗死患者急性期血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinases9，MMP-9）水平的影响。方法 采用自身对照和组间对照，将62例急性期脑梗死患者分为2组，其中普罗布考组（32例），常规治疗组（30例），用酶谱法分别测定治疗前后血清MMP-9水平的变化。结果 （1）普罗布考组治疗2周后血清MMP-9水平较治疗前明显降低（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后血清MMP-9水平无明显差异（P〉0．05）；（2）治疗2周后普罗布考组血清MMP-9水平较常规治疗组明显降低（P〈0．05）。结论 普罗布考能降低脑梗死患者急性期血清MMP-9水平，可能因此抑制了血-脑屏障的早期开放和脑水肿，从而减轻缺血性脑损伤，防止脑梗死出血转化和再发。     

低血糖脑病误诊分析

低血糖脑病是指血糖浓度<2.8mmol/L(50mg/dl),脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1]。由于低血糖脑病临床表现复杂,有的患者脑症状较为突出而植物神经症状较轻,易被误诊。本文对我院近年来收治的10例低血糖脑病的误诊原因进行分析。临床资料1.一般资料:男、女各5例,年龄27～82岁,平均60.9±18.5岁,60岁以上占7例。病因:注射胰岛素或口服降糖药过量,或用药后未进食5例,精神抑郁引起厌食1例,劳累过度伴进食少1例,老年因慢性病伴进食困难、营养不良2例(帕金森病1例、心衰1例),怀疑…