社区高血压患者遵医嘱服药相关因素调查分析

<正>高血压是一种慢性病、常见病、多发病,是多种心脑血管病的重要因素和危险因素[1],是危害社区居民身心健康的主要原因。目前,高血压的治疗仍以药物治疗为主,通过对血压的良好调控,并将血压控制达标可以改善患者的动脉硬化度[2]。采取药物治疗控制血压能明显降低高血压的并发症和死亡率,这要求提高高血压患者治疗的依从性即患者对医嘱坚持执行制[3]。因此,控制高血压已成为社区卫生工作的重点之一,本文从社会学角度出发分析乌镇社区管     

老年原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病随年龄增大而增多,一般60岁以上老人可达2%,老年女性可达4%.其起病隐匿、进展缓慢,表现多种多样无特异性,易和各老年慢性病表现相混淆.因为无甲状腺相关疾病史,极易误诊.笔者对2004年3月-2007年11月误诊的23例分析如下.     

影响社区高血压病患者遵医嘱服药相关因素的Logistic回归分析

目的 探讨高血压病社区门诊管理中影响高血压病患者遵医嘱服药的影响因素,为寻求提高社区高血压病患者遵医行为的方法提供参考.方法 随机湘取在乌镇镇社区服务中心管理一年以上的5 692例中的359例高血压病患者为研究对象.由社区医生按照统一要求对研究对象进行问卷调查,内容包括性别、年龄、职业、受教育程度、收入水平、管理形式和高血压病认知程度等.结果 对359例社区高血压病患者进行问卷调查,有效问卷345份,有效率96.1％,其中遵医嘱服药≥12个月281例（A组）、遵医嘱服药＜12个月25例（B组）、不能遵医嘱服药39例（C组）.（1）3组在文化程度、高血压病认知度和管理方式上差异有统计学意义（P＜0.05）;其中B组患者的文化程度、高血压病认知度与C组比较;A组患者的高血压病认知度与B组比较;A、B组患者的管理形式与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）进行多分类Logistic回归分析,在A组中,相对于一般管理,用强化管理并有家庭成员参与这种方式管理的高血压病患者遵医嘱服药坚持12个月以上,优势比（0R）＞2（P＜0.01）.结论 社区高血压病患者遵医嘱服药与社区医生对患者的管理方式有关,所以加强对社区高血压病患者的管理是改变其遵医行为的关键.     

联用帕罗西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的研究常规药物联用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察。方法将82名功能性消化不良患者随机分为两组:帕罗西汀组给予帕罗西汀20mg,每日1次,兰索拉唑30mg,每日1次,莫沙比利5mg,每日3次;常规对照组给予兰索拉唑30mg,每日1次,莫沙比利5mg,每日3次。两组8周后进行临床疗效评价观察。结果帕罗西汀组显效率明显高于对照组,有显著统计学意义(P<0.01);总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组临床症状积分改善有显著统计学意义(P<0.01)。结论常规药物联用帕罗西汀治疗功能性消化不良后的临床疗效明显改善。     

通心络与生脉注射液在慢性心力衰竭治疗中的作用

心力衰竭是高血压心脏病、风湿性心脏病（风心病）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等各种心血管疾病的终末阶段。在当前神经内分泌调控模式下,为探索一种中西医结合治疗慢性心力衰竭的有效方法,我院在西药常规治疗的基础上,加用通心络胶囊与生脉注射液联合治疗慢性心力衰竭,取得较好效果。现报道如下：     

腔隙性脑梗塞209例临床分析

目的：探讨腔隙性脑梗塞的危险因素，为早期预防及减少发病率提供理论依据。方法：对209例腔隙性脑梗塞患者的临床资料进行分析。结果：209例腔隙性脑梗塞患者有原发高血压患者占88．5％，凡年龄大，病程长，病期重，腔梗发病率均高，提示高血压是腔梗的主要危险因素。眼底视网膜动脉硬化越重，腔梗发病率越高。结论：小动脉病损的程度与腔梗的发病有较大关系。高脂血症在腔梗发病中的作用有待进一步证实。     

乌镇地区2011年社区老年初发甲状腺疾病调查

目的了解乌镇地区2011年老年人群甲状腺疾病的发病情况、临床特征,为今后老年甲状腺疾病的有效防治提供依据。方法利用居民健康档案系统,各社区医生采用筛选表格、症状问卷表格,以入户的方式对乌镇地区老年居民进行关于甲状腺疾病的调查和统计。结果①女性甲状腺疾病中甲减居半数以上,甲亢与甲状腺结节构成比接近;而男性甲减略高于甲亢,但差别不太明显。②甲亢组以单系统表现为主,甲减组则以多系统表现为主。③老年甲亢多缺乏特征性的甲状腺肿大、突眼,甲减缺乏特征性的黏液性水肿等体征,临床表现无特异性。④无功能腺瘤结节、高功能腺瘤以单发结节为主,Graves病、亚甲炎以无结节为主,甲减以多发结节为主。结论老年甲状腺疾病症状不典型,易漏诊、误诊,建议把甲状腺功能测定列为老年体检常规项目,以便早发现、早诊断、早治疗,减少漏诊误诊。     

贝那普利治疗原发性高血压疗效分析

目的评价贝那普利治疗原发性高血压的临床效果及其安全性。方法选择84例原发性高血压患者,采用贝那普利治疗,采取每天口服1次,一次10mg,其间可以根据血压变化调整用药量,连续服用4周的方式,治疗前后测量患者的血压、心率,并且观察不良反应。结果84例患者经贝那普利治疗后收缩压平均下降≥30rnmHg,舒张压下降〉110mmHg（P〈0．05）,心率无明显改变（P〉0．05）,不良反应率为3．6％。结论贝那普利用于治疗原发性高血压安全、有效,适合临床上推广应用。