62例侧脑室腹腔分流术的临床分析

目的侧脑室-腹腔分流术方法治疗脑积水临床分析。方法回顾性分析62例侧脑室-腹腔分流术的手术疗效。结果 6例出现并发症,其中感染3例,腹腔端梗阻1例,过度分流2例。结论侧脑室腹腔分流术侧脑室腹腔分流术治疗脑积水有确定疗效,但是临床有一定的并发症,通过改善手术技巧,可以减少并发症的概率。     

序贯法测定不同发育期大鼠罗哌卡因惊厥半数有效量

目的采用序贯法测定不同发育期大鼠腹腔注射罗哌卡因致惊厥的半数有效量(ED50)。方法将44只SD大鼠随机分为15 d龄组和60 d龄组各22只,应用序贯增减法确定给药剂量,腹腔注射罗哌卡因后观测大鼠行为学表现,30 min内惊厥发作达到Ⅲ级(含Ⅲ级)以上者记录为惊厥阳性(+)。测算各组大鼠惊厥ED50和95%可信区间。结果序贯法测得15 d龄组ED50为54.95 mg.kg-1,95%可信区间为50.52～59.77 mg.kg-1;60 d龄组ED50为34.36 mg.kg-1,95%可信区间为31.81～37.11 mg.kg-1。两组LgED50差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用序贯法测算罗哌卡因惊厥ED50简便、快速、有效。15 d龄大鼠罗哌卡因惊厥ED50显著高于60 d龄大鼠,差异有统计学意义。     

罗哌卡因惊厥对大鼠海马细胞凋亡及学习记忆能力的影响

目的研究罗哌卡因惊厥EDso致单次惊厥对大鼠海马细胞凋亡及学习记忆能力的影响。方法110只SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组（Ns组,35只）和罗哌卡因组（R组,75只）。R组大鼠腹腔注射罗哌卡因惊厥ED。致单次惊厥。分别在R组惊厥后2h、6h、24h、3d、7d的5个时点,NS组和R组各取5只大鼠海马组织冠状切片行Bax、Bcl-2蛋白免疫组化检测,显微镜下观察单位面积内Bax和Bcl-2阳性表达细胞的形态和数目。在R组惊厥后8、39d两个时间点,Ns组和R组大鼠各进行1次Morris水迷宫实验（定位航行实验和空间搜索实验）。结果成年大鼠腹腔注射罗哌卡因惊厥ED。致单次惊厥后,惊厥潜伏期为（9．3±3．7）S,惊厥持续时间为（7．2±4．6）s。与NS组比较,R组Bax蛋白表达在惊厥后2h时即升高,24h时达峰后回落,7d时仍高于NS组（P〈0．05）;Bcl-2蛋白表达在惊厥后2h时反应滞后（P〈0．05）,6h时升高（P〈0．05）,24h时达峰后回落（尸≮0．05）,7d时恢复正常（P〉O．05）。惊厥近期R组逃避潜伏期和空间搜索成绩明显差于NS组（P〈O．05）,惊厥远期R组逃避潜伏期和空间搜索成绩与NS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔注射罗哌卡因惊厥ED50致单次惊厥可引起大鼠海马组织细胞凋亡增加、惊厥近期学习记忆能力下降,但对惊厥远期学习记忆能力影响不大。     

丙泊酚全麻对无抽搐电休克患者中枢神经的保护机制

目的 比较丙泊酚与依托咪酯静脉麻醉对无抽搐电休克患者治疗前后血清S100B蛋白、NSE含量变化及患者认知功能影响,探讨丙泊酚麻醉对电休克患者中枢神经的保护机制.方法 选取首次入院诊断为精神分裂症患者30例,随机分为丙泊酚组(P组)与依托咪酯组(E组).P组采用丙泊酚2 mg/kg静脉注射全身麻醉,E组采用依托咪酯0.6 mg/kg静脉注射全身麻醉.分别在MECT术前、第1次和第6次MECT后检测血清S100B蛋白和NSE;采用简易智能状态检查量表(MMSE)行认知功能测评.结果 电疗前两组患者血清S100B蛋白、NSE和MMSE测评差异无统计学意义(P>0.05);在第1、6次电疗后S100B蛋白和NSE均比电疗前水平增加,但P组低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);第1、6次电疗后24 h内MMSE评分均比电疗前降低,但P组高于E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚或依托咪酯静脉全麻行MECT治疗均可引起术后早期认知功能损害,但丙泊酚静脉全麻对认知功能影响较少,其可能与NSE和S100B蛋白表达增加幅度较低有关.