磁共振成像动态增强技术鉴别青年乳腺癌的研究

目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强技术对青年乳腺癌的诊断价值,以期提高青年乳腺癌的检出率。方法回顾分析58例经手术病理证实的青年女性乳腺疾病的MRI影像检查资料,包括恶性病变42个,良性病变27个。比较青年乳腺良恶性病变的MRI各种征象,包括形态学及血流动力学特点,计算病变的早期强化率,绘制时间-信号强度曲线,探讨这些指标的诊断价值。结果青年乳腺良性病变多呈类圆形或分叶状,边缘光整,无毛刺,边界清晰,强化均匀,时间-信号强度曲线多为Ⅰ型;恶性病变多呈不规则形结节或肿块,边缘不规则或呈星芒状,边界不清,强化不均匀,部分呈典型环形强化或填充型环形强化,时间-信号强度曲线多为Ⅲ型。早期强化率在青年良恶性病变之间的差异无统计学意义,时间-信号强度曲线类型分布则有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强技术能满意地显示青年乳腺病变的形态学特征和增强的血流动力学特点,是诊断青年乳腺癌的有效方法。     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤的影像学分析

目的探讨弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床和影像学表现。方法收集18例经手术病理证实的弥漫性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和影像学资料,进行回顾性分析。18例患者年龄19-52岁,平均29岁,均行X线平片及MRI检查。结果病变位于膝部6例,踝部6例,足部3例,手部3例。X线上病变均表现为局部软组织肿块,其内均未见明显钙化灶,15例可见邻近骨质的破坏。MRI上病变呈分叶状肿块,边缘欠清,T1WI呈等、低为主混杂信号,T2WI呈等低信号为主,高信号并存,所有病例均可见特征性的含铁血黄素沉着的低信号区域。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。MRI上有12例病变累及邻近骨髓,3例造成邻近骨皮质压迫性骨质吸收,3例邻近骨质未见异常。结论弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床表现和影像学特点对其的临床诊断与治疗很有价值。     

员工肮脏工作感问卷的编制

目的：编制适用于我国从事肮脏工作员工的肮脏工作感问卷，并检验其信效度。方法：首先，对39名从事肮脏工作的员工进行半结构化访谈，并结合开放式问卷调查和专家访谈结果，编制初测问卷。然后，以587名从事肮脏工作的员工为对象，进行项目分析与探索性因素分析。最后，以468名从事肮脏工作的员工为对象，进行验证性因素分析与信度、效度检验。结果：肮脏工作感问卷的维度由肮脏意识、肮脏情感体验、肮脏行为倾向组成，18个项目。验证性因素分析表明，三维模型的拟合优于单维模型。问卷及各维度的内部一致性信度处于0.788～0.895之间，4周后对154名被试的重测信度为0.896。问卷及各维度与工作退缩行为（r=0.333～0.451, P<0.01）、职场尊严显著相关（r=-0.507～-0.395, P<0.01）。结论：肮脏工作感问卷的信效度指标良好，可对我国从事肮脏工作的员工进行评价。     

胃十二指肠溃疡穿孔的螺旋CT诊断价值

<正>胃十二指肠溃疡是临床常见病、多发病,而穿孔是该病的严重并发症,属临床急腹症范畴。及时、准确地诊断胃十二肠溃疡穿孔(perforation of gastroduodenal ulcer,GP),对于临床治疗策略的选择及预后的判断具有重要的意义。笔者收集我院2011年1月至2012年1月经手术证实有完整临床资料的30例GP病例,并对其腹部螺旋CT检查结果进行回顾性分析,探讨螺旋CT在GP中的诊断价值。1资料与方法     

隔姜蒜督灸治疗腰椎融合内固定术后腰痛临床研究

目的:观察隔姜蒜督灸疗法治疗腰椎融合内固定术后腰痛的临床疗效。方法:将120例腰椎融合内固定术后腰痛患者随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组给予塞来昔布胶囊口服联合隔姜蒜督灸治疗,对照组则单纯服用塞来昔布胶囊治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗7 d、14 d,治疗组总有效率分别为81.7%、96.7%,对照组分别为68.3%、86.7%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗7 d、14 d,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗7 d、14 d,2组日本骨科协会评分(JOA)积分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组JOA积分均高于对照组(P0.05)。治疗7 d、14 d,2组压痛点个数均较治疗前减少(P0.05),且治疗组压痛点个数均少于对照组(P0.05)。治疗7 d、14 d,2组腰椎前屈、后伸活动度均较治疗前改善(P0.05),且治疗组腰椎前屈、后伸活动度改善较对照组更显著(P0.05)。结论:在塞来昔布胶囊治疗的基础上,隔姜蒜督灸能有效改善腰椎融合内固定术后疼痛及腰部活动功能,临床疗效显著。