Zplate内固定术的手术配合及护理

随着脊柱外科内固定器材的不断研制与应用 ,前路钢板固定可用于增强前柱植骨技术之后的稳定〔1〕。Ｚｐｌａｔｅ是脊柱前路内固定系统之一 ,适用于椎体肿瘤切除植骨 (或骨水泥填充 )后、椎体ＴＢ病灶清除植骨后 ,脊柱暴裂骨折前路减压后 ,是近几年新开展的手术。我院脊柱骨病科自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 6月开展Ｚｐｌａｔｅ内固定手术 5 6例 ,取得了满意的治疗效果 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,平均年龄 39 1岁 ,其中椎体肿瘤 17例 ,脊柱骨折 2 8例 ,椎体ＴＢ病灶 8例 ,病损 2例 ,椎间感染 1…     

损伤控制性外科理念治疗非外伤性大肠穿孔腹腔感染的临床研究

目的研究损伤控制性外科(DCS)理念对于治疗非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的临床应用,提高临床治疗水平。方法对2006-2013年医院收治的36例非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的患者进行的损伤控制性外科理念治疗进行分析,对于患者手术前后的生化指标及临床症状等进行比较。结果对患者手术前及手术后1、2、7d的体温及生化指标进行研究显示,患者在手术前由于休克等原因,体温较低,手术后体温基本恢复正常,腹腔内压力在手术后第1天与术前相比有所升高(P<0.05),从手术后第2天开始降低,第7天恢复正常;对36例患者进行DCS治疗,有32例患者治愈,26例患者接受了再次确定性手术痊愈出院,4例患者死亡。结论损伤控制性外科理念能够提高非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染患者的救治成功率,效果显著,对非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的治疗具有重要意义。     

3种药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果及护理

目的探讨地塞米松、锡类散、甲硝唑保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎的效果及护理方法。方法将48例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各24例，对照组常规口服水杨酸柳氮磺胺吡啶（SASP）药物治疗，治疗组在对照组基础上使用地塞米松、锡类散、甲硝唑保留灌肠。结果对照组与治疗组总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效明显，效果优于单纯口服水杨酸柳氮磺胺吡啶，值得临床推广应用。     

舒适护理在胃镜检查中的效果观察

目的探讨舒适护理在电子胃镜检查中的临床效果。方法将600例接受胃镜检查的患者用随机方法分成观察组和对照组,各300例。观察组实施舒适护理措施,对照组按常规方法进行检查。结果对2组患者在检查过程中的配合情况及患者紧张、焦虑情况、自控能力等比较,均有显著差异（p〈0.05）。结论采取舒适护理措施,可明显减轻接受胃镜检查患者的躯体及心理应激反应,使患者处于最佳的状态接受检查,检查过程中能主动配合,情绪稳定,自控能力好。     

普外科实行护士床边工作制的临床实践及效果观察

目的探讨护士床边工作制在临床护理工作中的运用及实施效果。方法在临床护理工作中实行以组长一责任护士一助理护士分层级管理进行床边工作制,落实小组包干责任制,将基础护理责任到人落实做好。结果护士主动服务意识明显增强,表现为病区呼叫铃声从之前断断续续响起到现在偶尔响起;护士站不出现扎堆现象,护士常态情况下在病房内工作;病房整洁有序;疾病宣教到位;患者及家属对护士实施基础护理从疑惑到接受、信任、赞赏;护患关系进一步密切,患者满意度由实施前的91％提高到98％。结论护士床边工作制能从制度上保证基础护理工作的落实,提高护理质量和效率,更好地满足患者的需求,提高患者满意度。     

小儿腹腔镜手术围手术期低体温的预防措施

<正>腹腔镜手术因损伤小、恢复快、切口小等优点,广泛应用于临床。在小儿外科领域,小儿腹腔镜作为一种微创技术更是随着腔镜器械、影录设备的微型化而日益拓展了其手术范畴[1]。然而围手术期因低体温的出现导致的危害是不可忽视     

不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用

目的比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症。方法分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管（PICC）,为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗。结果分别经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉置管患者为6、9、26例,所有患者均成功置管,三组导管平均留置时间分别为（24.00±2.95）d、（27.17±5.42）d、（145.45±14.45）d,颈内静脉组发生1例置管感染,无一例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管堵塞等并发症,均顺利完成化疗。结论经锁骨下静脉或颈内静脉留置时间短,平均费用低,长期使用需定期换管,适用于外周静脉插管困难患者,PICC置管保留时间长,通常一次置管可完成乳腺癌术后6次辅助化疗,定期导管护理可减少导管堵塞、感染等并发症发生,值得临床推广应用。     

下颌骨巨大囊性病变开窗减压术围手术期护理

下颌骨囊性病变是口腔颌面外科最常见病之一,引起该病变疾病众多,包括根尖囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤和囊性成釉细胞瘤。这些病变早期症状不明显,当出现颌骨明显膨隆时,     

自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部保护的应用研究

目的探讨自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部的保护作用。方法选择我院施行的全麻下俯卧位脊柱手术160例,随机分成实验组和对照组各80例,实验组用自制水袋固定于马蹄形支架的上方,对照组用传统的马蹄形软垫固定于马蹄形支架上,以并发症发生率为观察对象进行统计分析。结果实验组的并发症发生率为6.25%,低于对照组的17.50%,两组间比较差异有显著意义(P0.05)。结论自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部的保护作用优于传统的马蹄形软垫,值得临床推广应用。     

松拳法与握拳法静脉穿刺的效果观察

目的 探讨提高手背静脉穿刺一次性成功率的方法,减轻病人痛苦.方法 将626例病人随机分成松拳法与握拳穿刺法进行对比,观察一次性成功率及疼痛程度.结果 松拳法使穿刺静脉充盈,穿刺局部面积扩大,护士着力好,提高了一次性穿刺成功率,减少病人痛苦.结论 松拳法行手背静脉穿刺效果优于握拳静脉穿刺,值得临床推广.