内镜下十二指肠乳头切开术术后并发症的护理

内镜下十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ)是治疗、胆胰疾病最关键的技术环节之一 ,具有不需要全身麻醉、创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点 ,但一旦失误 ,也可发生并发症。本院 1990年～ 2 0 0 0年对 92 7例各种胆、胰疾病患者作ＥＳＴ ,现将对其中19例并发出血和穿孔患者的护理要点进行分析和总结。1　临床资料本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 88岁 ,中位年龄 6 7岁。 17例并发出血 ,其中 1例手术止血 ,16例保守治疗止血成功。 2例并发穿孔 ,均转外科手术补救 ,其中 1例死亡。2　护理2 1　术后并发出血　出血居并发症之首位 ,中…     

内镜治疗胆漏和继发胆管狭窄患者的护理

胆漏是肝胆外科手术后较为常见而又严重的并发症[1].目前临床多采用手术处理,但进行手术修补有再发生胆漏的可能,而胆漏时间过长,又常继发胆管狭窄.     

内镜下十二指肠乳头切开治疗急性坏死性胰腺炎的护理

为了提高急性坏死性胰腺炎 (ANP)病人的治疗效果 ,我科对 4 3例ANP病人行经内镜下十二指肠乳头切开术 (EST)加鼻胆管引流 (ENBD)治疗 ,同时做好术前准备、心理护理、术后生命体征观察、并发症观察及护理、ENBD护理和营养支持、饮食指导。结果 4 3例病人除 1例术后死亡 ,其余病人均好转出院。提示 :EST +ENBD治疗ANP疗效显著 ;高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

肠道恶性梗阻置入小肠减压管36例的护理

总结36例肠道恶性梗阻患者置入小肠减压管的护理。护理重点为做好心理护理及导管护理,加强并发症观察,同时做好肠内营养护理和一般护理,以提高治疗效果。36例均成功置管,48～72h后肠梗阻症状缓解。     

特殊患者超声内镜引导下胆管结石移除术的护理配合

总结21例特殊患者行超声内镜引导下胆管结石移除术的护理配合。护理配合要点是加强术前评估,术中做好体位安置、心肺监护、胆管插管配合;术后安全转运患者,做好病情交接以及并发症识别。21例患者均达到治疗目标,住院时间6~14 d,1例患者术后发生重度迟发性出血,予内镜下钛夹夹闭止血治疗后好转。     

EST治疗老年急性坏死性胰腺炎的监测与护理

急性坏死性胰腺炎（ANP）随着内镜技术的迅速发展，内镜下乳头切开术（EST）＋鼻胆管引流（ENBD）已逐步成为治疗老年ANP的重要手段，能明显减少并发症、降低病死率。本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者，取得满意的治疗效果。现将护理体会介绍如下。     

经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎并发腹腔感染的效果分析

目的总结经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发腹腔感染的效果。方法回顾性分析医院2006年1月-2012年10月收治的25例SAP并发腹腔感染患者临床资料;均采取内科综合治疗,B超或CT提示腹腔大量渗液有腹腔高压或出现继发感染的临床表现,采用经皮穿刺置腹腔引流管引流治疗,根据感染不同时期和引流液的性状选择相应的引流管。结果 25例患者共经皮放置腹腔引流管55例次,引流时间10⁶3(20.35±5.56)d;引流期间发生引流不畅50例次,其中由于引流管堵塞25例次、扭曲18例次、滑脱7例次,均及时发现并给予相应的处理,25例患者均达到良好的引流效果,腹腔感染得到很好的控制。结论腹腔感染是SAP的严重并发症,加强对经皮穿刺腹腔引流管的护理,保持引流管的通畅,是控制感染的关键,对促进患者的早日康复至关重要。     

ENBD防治EMBE术后并发急性胆管炎的疗效及护理

恶性胆管梗阻一般发现时已经失去手术机会,经内镜胆管金属内支架引流术（Endoscopic biliary metallic stent drainage,EMBD）具有恢复胆汁引流、无需携带引流管和创伤轻微的特点,目前已经成为治疗恶性胆道梗阻的主要方法之一。而急性胆管炎是EMBE术后常见的近期并发症,严重者可出现败血症、感染性休克而威胁生命。     

内镜治疗胆漏和继发胆管狭窄患者的护理

胆漏是肝胆外科手术后较为常见而又严重的并发症。目前临床多采用手术处理，但进行手术修补有再发生胆漏的可能，而胆漏时间过长，又常继发胆管狭窄。本院2002年10月-2006年12月采取内镜治疗22例术后并发胆漏及部分胆管狭窄患者，效果良好。内镜治疗成功与否的影响因素很多，除了要求操作者具有娴熟的技术外，术前术后高质量的护理，及时发现病情变化同样关键。现将护理体会介绍如下。