CD64、降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义

目的：检测肝硬化患者 CD64、血清降钙素原（PCT ）水平,探讨 CD64、血清 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为 SBP 组（45例）、腹水非 SBP 组（93例）及对照组3组（50例）,应用流式细胞术测定 CD64;电化学发光免疫法测定 PCT 。分别采集 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗菌药物有效治疗7 d 空腹上肢静脉血,测定患者体内 CD64、PCT 水平,同时行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能检查。腹水非 SBP 组及对照组一次性采血测定以上指标。结果 SBP 组 CD64、血清 PCT 水平较腹水非 SBP 组和对照组明显升高（P ＜0．01）。 ROC 曲线分析结果显示 CD64和PCT 的敏感性和特异性分别为95．5％、93．8％和96．1％、85．2％。结论 CD64、PCT 可作为肝硬化 SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标。     

以便血为首要表现的回肠恶性间质瘤1例

患者,女性,58岁。主因便血3 d入院。缘于3d前无明显诱因出现便血,共6次,呈暗红色,含血块,量约800 mL,伴头晕、心慌、乏力、晕厥,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为食物,无发热、腹痛、烧心、反酸等症状。曾就诊于当地县医院,胃镜示慢性胃炎。血常规:红细胞1.93×1012/L,血红蛋白68 g/L     

血清甲状腺激素测定对肝硬化患者预后的判断价值

肝脏是人体许多重要激素降解、代谢的主要场所,又是许多激素作用的主要部位。肝脏对于甲状腺素的结合、转化、脱碘过程以及甲状腺结合蛋白的合成起着重要的作用;同时也是甲状腺激素灭活、降解转化的主要场所。由于甲状腺激素对机体的生长、发育及物质代谢等生理过程产生重要作用,肝功能不全使甲状腺激素代谢发生改变,造成甲状腺激素代谢紊乱[1,2]。本文通过对54例肝硬化患者血清甲状腺激素的放免检测,探讨T3和T3/rT3比值作为肝硬化患者预后判断指标的可能性。     

护理干预对急性胰腺炎患者胃肠减压效果的影响

胃肠减压是急性胰腺炎内科保守治疗的重要治疗措施．有效的胃肠减压直接影响急性胰腺炎的治疗效果。笔者对自2005年收治的86例急性胰腺炎患者进行了系统分析,旨在发现护理干预对急性胰腺炎患者胃肠减压效果的影响,提出相应的护理对策。     

核素肾动态显像对晚期胃癌FOLFOX4方案化疗后肾损害的评价

目的:探讨核素肾动态显像在晚期胃癌患者FOLFOX4方案化疗后肾损伤评价中的作用.方法:对28例晚期胃癌患者首次化疗前和化疗3个周期后行99m Tc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2).同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平.结果:28例患者中有27例GFR水平、肾清除99mTc-DTPA速度、肾功能曲线峰高峰时间化疗3个周期后较首次化疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);1例患者在化疗后GFR水平较化疗前下降,肾功能曲线峰时延长,峰值减低,排泄段下降缓慢.化疗前后血清Scr水平及BUN水平比较无统计学差异.结论:5-FU联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌无明显肾脏毒性.99mTc-DTPA肾动态显像能够全面、定量的评价晚期胃癌化疗后肾损伤,为临床治疗方案及化疗药物的选择提供参考.     

氯波必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

目的评价氯波比利联合黛力新治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将98例FD患者随机分为2组。观察组52例,给予氯波必利5mg,3次／d,黛力新片10．5mg,1次／d;对照组46例,给予氯波必利5mg,3次／d。疗程均为4周,比较2组一晦床症状变化。结果2组用药4周后临床主要症状均明显缓解（尸〈0．05或〈0．01）;除恶心、呕吐和上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组（P〈0．0）。观察组总有效率92．3％,对照组76．1％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重不良反应。结论氯波比利联合黛力新治疗FD疗效满意,安全性好,是治疗FD的可行方案。     

腹胀伴发热1例报道

腹胀及发热是临床常见症状,其涉及多个系统的疾病,此,根据临床表现及辅助检查综合考虑得出诊断.     

CA724、CA242联合CEA预测结肠癌预后的临床价值研究

目的研究糖链抗原724(CA724)、糖链抗原242(CA242)联合癌胚抗原(CEA)预测结肠癌预后的应用价值。方法回顾性分析本院2013年9月至2015年9月90例经肠镜病理活检证实为结肠癌患者的临床资料,所有患者均接受酶联免疫吸附法(ELISA)检测CA724、CA242及CEA,比较不同肿瘤分期患者CA724、CA242及CEA水平,根据不同预后将患者分为存活组和死亡组,并比较两组患者CA724、CA242及CEA水平。采用受试者工作曲线(ROC)分析CA724、CA242及CEA单独和联合检测对判断预后的价值。结果Ⅳ期患者CEA、CA724及CA242水平显著高于其他分期患者,Ⅲ期患者CEA、CA724及CA242水平显著高于Ⅰ至Ⅱ期患者,Ⅱ期患者CEA、CA724及CA242水平显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。死亡组患者CEA、CA724及CA242水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P 0. 05)。ROC分析结果显示CEA、CA724及CA242判断患者预后的AUC分别为0. 738、0. 530及0. 682,最佳截断值分别为22. 44 ug/L、29. 49 U/m L及21. 27 U/m L。CEA+CA724+CA242三项联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为0. 895和0. 606。结论 CEA、CA724及CA242联合监测有助于评估患者的预后,当CEA、CA724及CA242超过22. 44、29. 49及21. 27时,预后较差,临床应引起重视。     

原发性肝癌患者外周血CD105阳性细胞的测定及其意义

目的检测外周血CD105阳性细胞和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)患者的表达水平,探讨HCC患者与肝硬化患者及正常对照外周血CD105阳性细胞的差异及其临床意义。方法选取住院HCC患者40例为HCC组,肝硬化患者60例为肝硬化组,30例健康志愿者为正常对照组。采用流式细胞术测定外周血CD105的阳性细胞比率,化学发光免疫法测定血清AFP。结果 HCC组外周血CD105阳性细胞水平高于肝硬化组与正常对照组(P<0.05),肝硬化组外周血CD105阳性细胞水平高于正常对照组(P<0.05);HCC患者的血清AFP的表达水平较肝硬化组和正常对照组升高(P<0.01),其中AFP>400ng/ml的HCC患者外周血CD105阳性细胞水平显著高于AFP<400ng/ml(P<0.01)。结论 HCC患者外周血CD105阳性细胞水平较肝硬化患者和正常人群升高,AFP水平越高、肿瘤越大,CD105阳性细胞亦越多;外周血CD105阳性细胞的水平可作为临床HCC诊断指标之一。