行政事业单位预算管理探讨

在我国社会主义市场经济体制完善过程中,行政事业单位在不断地变革,其预算管理体制也取得了很大发展。然而,由于行政事业单位本身的特殊性,其预算的编制及执行过程中难免存在一些不足。我们在分析行政事业单位预算管理目的及意义的基础上,指出其存在的不足和缺陷,并有针对性地提出改善措施,具有一定的现实意义。     

AXSYM免疫发光仪常见“EXCEPTION”提示的故障排除和保养

AXSYM全自动免疫化学发光分析仪是美国雅培公司近几年投入中国市场的，其通过微粒子酶免分析法(MEIA)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)、离子捕捉免疫分析法(ICIA)及辐射能衰减分析法(REA)等四种方法对多种人体指标进行检测，如肿瘤标记物、性激素、甲状腺激素、病毒及药物浓度等等，其检测快速、准确、简便、重复性好。仪器检测过程中出现的问题会以“EXCEPTION”的方式提示，通过一年多的使用，现将一些常见“EXCEPTION”提示的处理办法及保养介绍如下。     

IL-35通过调控STAT1信号通路在儿童哮喘中的作用研究

目的探究白细胞介素35(IL-35)在哮喘患儿血清和单个核细胞中的表达量以及作用机制。方法收集38例哮喘儿童为研究对象,并选取40例健康儿童为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)、IL-35的水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测单个核细胞中IL-35 mRNA和信号转导和转录激活因子1(STAT1)mRNA的表达,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测单个核细胞中STAT1蛋白的表达量,并分析哮喘患儿中IL-35与IL-4、Ig E、STAT1的相关性。结果与健康对照组相比,哮喘患儿血清中IL-4、Ig E的水平显著增加(P0.05),二者呈显著的正相关性;哮喘组单个核细胞中IL-35 mRNA和血清中IL-35蛋白水平均显著低于健康对照组(P0.05),血清中IL-35与IL-4呈显著的负相关,与Ig E无显著相关性;STAT1 mRNA和STAT1蛋白在哮喘患者单个核细胞中的表达量显著高于健康对照组(P0.05),IL-35 mRNA与STAT1 mRNA呈显著负相关。结论 IL-35在哮喘患者的表达量显著下调,可能通过阻碍IL-4的表达,抑制STAT1信号通路的激活,从而阻碍哮喘病的发生、发展。     

HBV血清学标志物组合中前S1抗原的分析和临床意义

目的对HBV血清标志物与乙肝病毒前S1抗原检测的对比分析，进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨。方法对433例乙肝患者用ELISA法测乙肝血清标志物和乙肝血清前S1抗原。结果前S1抗原在乙型肝炎病毒HBeAg阳性组的检出率显著高于HBeAg阴性组。结论血清前Sl抗原与HBV的存在和复制密切相关。可作为一种新的HBV血清标志物和一种更为完善监测指标。     

急性脑卒中患者 TOAST 分型与慢性肾功能不全的关系

[目的]探讨急性脑卒中患者TOAST分型与慢性肾功能不全（CRI）的关系。[方法]回顾性分析2010年10月至2012年10月本院566例首次入院的急性脑卒中患者的临床资料,比较非CRI患者与合并CRI者在TOAST分型、病灶影像学分布和神经功能缺损程度方面的差异。[结果]566例脑卒中患者中有168例合并CRI者（29．7％）。其中,大动脉闭塞型（LAA ）和心源性栓塞型（CE）,在合并CRI组中的比例（42．26％和13．10％）明显高于非CRI患者（22．36％和6．01％）（ P ＜0．05）;小动脉粥样硬化型（SAA）和不明原因型（SUE）在合并CRI患者组中存在比例显著低于非CRI组（ P ＜0．05）,差异具有统计学意义;急性脑卒中合并CRI患者非底节区和后循环梗死发生率（42．86％,22．41％）明显高于非 CRI患者（21．87％,11．05％）;底节区梗死率（11．90％）明显低于非CRI患者（36．88％）,有显著性差异（ P ＜0．05）;脑卒中合并CRI患者神经功能缺损程度显著低于非CRI患者（ P ＜0．05）。[结论]TOAST 分型可以对急性脑卒中患者是否合并CRI进行初步预判,有助于进行更为深入的诊断及早期干预。     

真武汤对阿霉素肾病大鼠治疗与机制初探

目的：探讨真武汤对阿霉素肾病大鼠尿蛋白及肾组织IL-6、TGF-β1浓度的影响。方法：尾静脉注射法建立阿霉素肾病模型。将SD大鼠分为正常对照组、阿霉素肾病模型组、中药对照组、真武汤治疗组。治疗10d,20d后检测24尿量、尿蛋白、体重、肾重指数、肾组织IL-6、TGF-β1水平。结果：模型组动物24h尿蛋白、肾重指数、IL-6、TGF-β1水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,而体重和24h尿量低于正常组。真武汤治疗后,上述指标有-定逆转（P〈0．05）。结论：真武汤对阿霉素肾病大鼠有明显治疗作用,可能与降低炎细胞因子IL-6和TGF-β1的水平有关。     

右美托咪定与曲马多预防开颅术后躁动及不良反应的效果

目的探讨右美托咪定与曲马多预防开颅术后躁动及不良反应的效果。方法选取我院行开颅术治疗的68例患者为研究对象,采用数字随机法分为对照组和观察组,对照组予以曲马多,观察组予以右美托咪定与曲马多,术后行视觉模拟评分(VAS)和躁动评分,记录2组手术前后血流动力学指标变化及不良反应发生率。结果观察组术后血压、心率控制较对照组理想,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后6h、12h疼痛评分分别为(2.86±0.87)分、(3.04±0.93)分,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后唤醒时间和躁动评分分别为(2.11±1.65)min、(1.59±0.78)分,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(11.76%)显著低于对照组(35.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与曲马多可有效预防开颅术后躁动、寒战,且无明显不良反应,安全性高。     

温针灸循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择114例膝骨性关节炎患者纳入观察,将其随机分为治疗组（57例）与对照组（57例）。治疗组采用经筋规律阿是穴温针灸治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。疗程均为30d。结果：经治疗,治疗组临床13例,显效24例,有效17例,无效3例,总有效率为94.7%;对照组临床治愈6例,显效21例,有效20例,无效10例,总有效率为82.5%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广使用。     

地佐辛对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响

目的：观察地佐辛对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响。方法：择期腹部手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,年龄30~60岁,随机分为两组（n=30）：对照组（D0组）和地佐辛组（D1组）。麻醉诱导：静脉注射异丙酚2mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg,气管插管后行机械通气。D0组吸入七氟醚,D1组吸入七氟醚的同时静脉缓慢注射地佐辛0.2mg/kg。初始七氟醚呼气末浓度为3.0%。采用改良的序贯法进行试验,切皮时患者的心率或平均动脉压升高幅度≥基础值的15%定义为阳性反应,记录平衡点后各个由阳性反应到阴性反应的中点的浓度,取其平均值,即为MACBAR,计算其95%可信区间。结果：D0组七氟醚的MACBAR为3.04%（95%可信区间为2.84%~3.24%）,D1组七氟醚的MACBAR,为2.20%（95%可信区间为1.96%~2.44%）,Dl组七氟醚的MACBAR低于D0组（P〈0.05）。结论：静脉注射0.2mg/kg地佐辛可以降低腹部手术患者七氟醚MACBAR,增强七氟醚抑制应激反应的效应。