剖宫产仰卧位低血压综合征的防治

目的:探讨垫高产妇右髋对硬膜外麻醉剖宫产仰卧位低血压综合征的预防作用。方法:将144例ASAⅠ-Ⅱ级、无严重胎儿宫内窘迫、行硬膜外麻醉剖宫产术的产妇随机分为两组,A组垫高产妇右髋75例;B组床左侧倾斜30°69例。用监护仪连续监测并记录。收缩压较基础值下降30%或低于90 mmHg时,静脉注射麻黄素10~15 mg,比较两组麻黄素的使用率。结果:A组有7例使用麻黄素,占9.3%;B组有17例使用麻黄素,占24.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉剖宫产垫高产妇右髋比床左侧倾斜30°防治仰卧位低血压综合征更有效。     

舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究

目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿接受无痛人流的早孕患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。A组为对照组,丙泊酚2.5mg/kg;B组为实验组,丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.lμg/kg。静脉给药,患者意识消失后开始手术,术中患者肢体扭动时追加丙泊酚0.6mg/kg。记录注药开始至意识消失时间、意识恢复时间、总用药量。并分别记录术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。结果:B组患者收缩压(SBP)、HR术中术后比A组平稳。两组术中RR均有减慢,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中SpO2与麻醉前相比降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚用药量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼行无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚用量减少,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全地用于妇科门诊人工流产手术。     

曲马多硬脊膜外腔应用对局麻药效血氧饱和度新生儿评分影响的观察

曲马多硬脊膜外腔应用对局麻药效血氧饱和度新生儿评分影响的观察梁淑屏，刘延青，余铣雄ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产手术６３例，分成三组，甲组２２例，硬膜外穿刺置管后注入曲马多４０～７０ｍｇ稀释成３ｍｌ，平均５７．３ｍｇ。乙组１８例由导管注入曲马多１００ｍｇ稀释成...     

两种分娩镇痛方法的初步观察

为比较两种分娩镇痛方法，随机将４６例产妇分为三组观察。１８例产妇硬膜外注入０．１２５％丁吡卡因／曲马多，有效率达８８％。同期１０例产妇舌下含服盐酸二氢埃托啡片，未能获得文献介绍分娩镇痛效果。１８例不作分娩镇痛产妇为对照组。     

妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对血流动力学及ST段的影响

目的探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻下行妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者血流动力学及ST段影响。方法38例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠、东莨菪碱。麻醉选择硬外联合静脉全麻,全麻用药为氯胺酮与咪达唑仑合剂(K M)合剂。分别监测并记录麻醉前、注射K M合剂2min、气腹后2min、头低足高位体位(rT)后2min、气腹后30min、术毕后10min时的ST段值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及呼吸频率(Rf)。结果ST段值于注射K M合剂2min、气腹后2min、rT体位后2min均较麻醉前的ST段值明显下降(P<0.05)。HR在上述时段测得值与麻醉前相比较显著加快(P<0.05),气腹30min及术毕10min后测得值与麻醉前相当。SBP,DBP手术全程平稳与麻醉前相比较无显著差异。Rf气腹全程至术毕都加快与麻醉前相比较差异有显著性(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合静脉全麻妇科腹腔镜手术患者的呼吸循环系统在二氧化碳气腹前后30min内变化最明显,此时段应重点加强呼吸循环变化的监测,具有重要的临床意义。     

妇科腹腔镜手术前使用韩氏穴位神经刺激仪的临床观察

目的:观察术前韩氏穴位神经刺激仪(HNAS)对妇科腹腔镜手术病人血流动力学影响,术中辅助用药,术后苏醒及镇痛和不良反应的情况。方法:40例择期电视腹腔镜手术病人随机分成两组,实验组20例,术前应用HANS;对照组20例术前不用HANS。记录基础、切皮、气腹时、气腹后5min、放气、术毕各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中用药量,术毕、术后1,3,6h各时点的镇静评分,苏醒时间,镇痛时间及不良反应情况。结果:放气时DBP、HR实验组低于对照组,有统计学差异(P<0.01)。余血流动力学各指标变化不大。两组术后1h镇静评分明显低于术毕(P<0.01)。结论:HANS对腹腔镜手术病人有稳定血流动力学作用,对病人的苏醒、镇静、镇痛及不良反应无明显影响。     

联合用药硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术的应用

本院用罗比卡因联合利多卡因硬膜外阻滞妇科腹腔镜手术应用,取得良好效果,现介绍如下。 资料与方法 一般资料 急诊或择期 ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术53例,年龄22～53岁,身高153～164cm,体重42～77kg。 麻醉方法 术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g、东莨菪碱0.3mg。开放上肢静脉,L_(1～2)硬膜外穿刺头倒置管3～3.5 cm,注入 2％利多卡因 3～5 ml试验量,排除脊麻确认硬膜外阻滞后,注入 0.75％～1％罗比卡因 5～10 ml,视麻醉平面再补充2％利多卡因至手术需要范围。气腹前予氯胺     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮在无痛人流术中的应用

目的观察在丙泊酚静脉全麻应用于门诊无痛人流术中,小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉的患者呼吸循环功能变化及麻醉效能.方法将门诊无痛人流术患者200例,ASAⅠ级,随机分为两组:观察组100例,应用丙泊酚复合小剂量氯胺酮麻醉;对照组100例,单纯应用丙泊酚麻醉.结果观察组术后镇痛效果优于对照组(P<0.05).观察组术中麻醉效果优于对照组,观察组须追加丙泊酚10例(10%),对照组须追加丙泊酚32例(32%).两组间差异有显著性(P<0.01).意识恢复时间观察组(9.43±1.79) min长于对照组(8.83±1.16) min,差异有显著性(P<0.01).不良反应比较:观察组发生呼吸抑制率13%、恶心呕吐率9%.对照组发生呼吸抑制率8%、恶心呕吐率6%.两组间无统计学差异(P>0.05).结论丙泊酚复合小剂量氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,无须追加药物,减少丙泊酚用量,术后镇痛效果好且血流动力学相对稳定,术后恶心、呕吐率和呼吸抑制无明显增加,但患者苏醒时间延长,应适当延长留观时间.     

盐酸曲马多静脉注入治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇寒战的临床观察

剖宫产产妇在施行硬膜外麻醉后或新生儿娩出后常出现寒战，病人感觉不适，既妨碍了仪器的监测，又可使机体耗氧量增加。盐酸曲马多是一种人工合成中枢作用阿片受体镇痛药，临床应用有与哌替啶相似的镇痛作用，而制止寒故作用鲜见文献报道，本文对硬膜外剖宫产发生寒战的产妇用盐醉曲马多静脉注入治疗，制止寒战效果显著，报告如下。1资料与方法1．l一般资料：硬膜外麻醉剖它产发生寒战的66例产妇，分成二组，治疗组（T组）36例，对照组（S组）30例，两组产妇一般情况比较无明显差异（P＞0．05）。两组产妇硬膜外麻醉均在腰椎2～3间隙进针…