继发性冠状动脉夹层的诊断与治疗

<正>继发性冠状动脉夹层(Secondary Coronary Artery Dissection,SCAD)是常继发于冠状动脉造影(Coronary Angiogram,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Inter-vention,PCI)的一种严重的急性血管并发症,其发生率为25%~60%[15]。随着CA和PCI技术的发展和行相关检查和治疗的患者数量的增加,SCAD病例越来越多,轻者无任何临床症     

急性心肌梗死患者院内感染危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者发生院内感染的危险因素,为临床控制院内感染提供科学依据。方法通过回顾性调查某医院心内科2017年1—12月期间收治的急性心肌梗死患者,分析其住院期间并发医院感染的情况,并分析其危险因素。结果在322例急性心肌梗死患者中有73例发生医院感染,发生率为22.67%,高发部位主要以呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织和口腔为主,构成比分别为36.99%、 26.03%、 15.07%、 15.07%和6.85%。单因素分析结果显示,年龄、病程、是否有侵入性操作和住院天数是急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析发现,年龄、病程、有侵入性操作和住院天数是急性心肌梗死患者发生医院感染的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.638 (1.375-5.060)、 3.995 (2.115-7.547)、 2.763 (1.444-5.287)、 3.128 (1.673-5.851)。结论急性心肌梗死患者院内感染发生率较高,感染部位以呼吸系统为主,应针对相关危险因素进行干预以控制和减少医院感染的发生。     

经导管肺动脉瓣置换术治疗法洛四联症术后重度肺动脉瓣反流1例

<正>病例资料患者男性，20岁，因“活动后胸闷15年，再发1个月”入院。患者15年前活动后发作胸闷，伴气促、心悸，无明显胸痛，于我院诊断“法洛四联症”。10年前于我院，行室间隔缺损修补、右心室流出道-肺动脉跨瓣补片矫形术，术后患者症状缓解。1个月前于我院复查彩超示：肺动脉瓣重度反流等。门诊遂以“法洛四联症术后”收入我科。无其他慢性病史。辅助检查：血常规、脑钠肽、肝肾功能无异常。心电图：窦性心律。心脏彩超（图1）：法洛四联症矫治术后：肺动脉瓣重度反流，三尖瓣重度反流，二尖瓣、主动脉瓣少量反流，室水平未见残余分流，     

磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法:随机选取2015年2月～2018年2月我院收治的104例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象,摸球法分为研究组(常规治疗联合磷酸肌酸钠)与对照组(常规治疗)。对比两组疗效、心电变化、BNP、CK-MB水平差异及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组室性期前收缩数、QT间期离散度均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P0.05;研究组治疗总有效率为98.08%(51/52),明显高于对照组的84.62%(44/52),P0.05;治疗后,两组BNP、CK-MB水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:急性心肌梗死后心律失常给予磷酸肌酸钠治疗效果更佳,能改善患者心功能,增强疗效,且不良反应少,值得推广应用。