腹膜后纤维化致急性肾衰竭二例

我们收治了2例腹膜后纤维化致急性肾衰竭患者，现报告如下。患者 1，女，57岁，因“浮肿一周、无尿4d”来我院治疗。患者于一周前无明显诱因出现腰部不适，颜面部及双下肢浮肿，4d前开始出现无尿。查体：左腹可触及左肾；左肾区叩击痛（＋＋）、右肾区（-），双下肢中度凹陷性浮肿。     

纤维样肾小球病1例

患者，男性，70岁。因“间歇性头晕、头痛伴浮肿、蛋白尿1年半”之主诉于2005-02-21入院。患者于2004-03出现头晕、头痛、四肢浮肿，就诊当地医院，血压180／90mmHg，尿蛋白卅，诊断“慢性肾炎、肾性高血压”，给予活血、降压治疗3周，血压下降，尿蛋白。上述症状反复发作，多次住院治疗后可缓解。[第一段]     

急性心肌梗塞患者冠状动脉内支架的临床应用

急性心肌梗塞（心梗）早期再灌注治疗对限制梗塞范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。我科从１９９５年１１月至１９９６年１１月应用冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗塞患者１０例，其效果显著。现报道如下。临床资料一、对象：１０例患者中男性９例，女性１例，...     

C3肾小球病

C3肾小球病是一组新近被认可的发病率较低的原发性肾小球疾病。1974年有学者首次描述了一组经免疫荧光检查肾小球内仅有C3沉积、而无免疫球蛋白及C1q沉积的肾小球疾病。     

70例肾活检的临床与病理分析

目的:对70例肾活检病人进行临床与病理分析.方法:70例住院病人在B超引导下行肾活检术,肾组织行光镜、电镜及免疫病理学检查.结果:原发性肾脏病58例,以系膜增殖性最多为 65.7%(46/70)、微小病变7.1%(5/70)、膜性及膜增殖性各占2.9%(2/70)、毛细血管内皮增殖及新月体肾炎各1.45%(1/70),继发性肾脏疾病12例(17.2%),其中狼疮性肾炎11.4%(8/70)、紫癜性肾炎 2.9%(2/70)、溶血性尿毒症及糖尿病肾病各1例.结论:病理与临床诊断相结合大大提高了诊断正确率,对临床表现不典型、病情复杂疑难者肾活检更具重要作用.     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）对多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及其影响因素。方法：回顾性分析86例经CBP治疗的MODS患者的临床资料,以及CBP平均治疗时间、治疗前后平均动脉压、血气、血生化指标及转归。结果：年龄33～89岁,平均66.5±13.5岁。所有患者在CBP治疗前均存在不同程度肾功能障碍,CBP治疗后均纠正了水、电解质及酸碱平衡紊乱并能保障营养供给。CBP治疗后平均动脉压显著升高（P〈0.05）,二氧化碳结合力显著改善（P〈0.05）,血肌酐、尿素氮水平显著降低（P〈0.05）。生存21例,放弃治疗18例,病死率与脏器衰竭数目及年龄相关,83%死亡者年龄60岁以上并3个或3个以上器官衰竭。结论：CBP能明显改善MODS患者的血液动力学及血液生化指标,持续清除毒素,减轻水负荷,保障足够的营养支持,较快纠正酸碱平衡失调,使平均动脉压回升。CBP是救治重危患者的有效抢救措施,其治疗时机可能是影响MODS患者生存率的重要因素之一。     

血液透析留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管的效果

目的探讨血液透析长期留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管的效果。方法 选择2009年6月～2010年6月于我院接受维持血液透析长期留置导管的尿毒症21例,随机分为观察组11例和对照组10例。观察组每次透析结束后以林可霉素0.6 g(2 ml)加肝素钠溶液(30 mg/ml)1 ml封管,对照组以肝素钠溶液(10 mg/ml)封管,均连续使用6个月。比较两组导管功能不良、导管相关性感染(catheter-related infections,CRI)和药物不良反应的发生情况。结果观察期内,观察组透析512例次,发生导管功能不良8例(1.56%),CRI 0.06次/例;对照组透析482例次,发生导管功能不良36例(7.47%),CRI 0.26次/例;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血液透析长期留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管不良反应轻微,适合长期使用。     

雷公藤多甙治疗原发性系膜增殖性肾炎的疗效观察

目的：观察雷公藤多甙治疗原发性系膜增殖肾炎的疗效。方法：86例经肾活检确诊为系膜增殖性肾炎患者MsPGN49例、IgAN30例、IgMN7例,服用雷公藤多甙20－40mg,3.d^-1,4－8周。结果：治疗4周内45例（52．33％）病人获完全缓解,15例（17．44％）改善,治疗8例内总有效率87．21％,双倍剂量雷公藤多且与常规剂量组4周总有效率相比较,有极显著性差异（P＜0．01）。结论：雷公藤多甙对临床表现为肾病综合征、肾炎综合征,组织学病为轻－中度系膜增殖的MsPGN、IgAN具有良好的疗效。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的初步体会

经导管射频消融治疗9例预激综合征和3例房室结双径路所致室上性心动过速患者。9例预激综合征共9条旁道,左前壁2条,左侧壁3条,左后间隔、右前壁、右后间隔、右前间隔各1 条.除1例右前壁旁道外,其余8条旁道均消融成功.3例房室结双径路患者2例阻断慢径路,1例阻断快径路.